PharmaWiki - дијабетес мелитус тип 1

Дијабетес тип 1 е хронична метаболна болест која се манифестира во зголемено ниво на шеќер во крвта и која обично се јавува во детството или адолесценцијата. Причината е недостаток на лачење на сопствениот хормон на организмот инсулин, кој предизвикува транспорт на шеќер во крвта во клетките. Тоа е автоимуна болест во која имунитетниот систем ги напаѓа бета клетките кои произведуваат инсулин. Основата на третманот со лекови за дијабетес тип 1 е доживотна замена на исчезнатиот инсулин со биотехнолошки произведени инсулини. Покрај природниот хуман инсулин, сега се достапни и аналози со изменети фармакокинетски својства.

Можни акутни симптоми на дијабетес тип 1 вклучуваат:

Irstед (полидипсија) и глад (полифагија)
Зголемено мокрење (полиурија)
Визуелни нарушувања
Губење на тежина
Замор, исцрпеност, опаѓање на перформансите
Лошо заздравување на раните, заразни болести
Промени на кожата, чешање
Акутни компликации: хиперацидност (кетоацидоза), кома, хиперосмоларен хипергликемичен синдром

Болеста обично се манифестира во детството или адолесценцијата и затоа се нарекува и малолетнички дијабетес. Нелекуваниот дијабетес тип 1 е сериозно опасен по живот и, долгорочно, може да доведе до сериозни долгорочни последици како што се кардиоваскуларни заболувања (срцев удар, мозочен удар), оштетување на нервите, болести на бубрезите, слепило и ампутации. Дијабетес тип 1 (приближно 5%) е многу поретко отколку дијабетес тип 2 (приближно 95%).

Болеста е предизвикана од недостаток на лачење на панкреатичен хормон инсулин, кој е одговорен за активирање на транспорт на гликоза во клетките. Ова доведува до зголемување на шеќерот во крвта (хипергликемија). Инсулинот се произведува од бета клетките во панкреасот. Дијабетес тип 1 е автоимуно заболување при кое имунитетниот систем ги напаѓа и уништува клетките што произведуваат инсулин. Фактори на ризик вклучуваат семејна историја и вирусни инфекции, меѓу другите. Точните причини сè уште не се целосно разјаснети.

Дијагнозата се поставува за време на медицински третман врз основа на историјата на пациентот, физички преглед и мерења на крвните параметри. Веќе неколку години, вредноста на HbA1c првенствено се препорачува за дијагноза (гликолизиран хемоглобин, ≥ 6,5%). Две други опции се одредување на нивото на шеќер во крвта (пост mm 7 mmol/L) и орален тест за толеранција на глукоза (oGTT, .1 11,1 mmol/L). И HbA1c и шеќерот во крвта се мерат редовно како дел од третманот за да се следи напредокот.

Третман без лекови

Редовна контрола на шеќерот во крвта
Доволна физичка активност
Здравата исхрана
Здрава телесна тежина
Луксузна храна: откажете се од пушење, малку или без алкохол

Лекови

Основата на третманот со лекови за дијабетес тип 1 е доживотна замена на недостаток на инсулин во телото со биотехнолошки произведени инсулини. Природен инсулин од говеда и свињи (говедско и свинско инсулин) денес ретко се користи.

Покрај природниот хуман инсулин, денес се достапни и аналози на инсулин со малку изменета структура на пептид и различна фармакокинетика.

Инсулини со брз почеток на дејство и кратко времетраење на дејството се инјектираат директно пред јадење:

Долго дејство Базални инсулини се даваат еднаш или двапати на ден:

Денес, инсулините обично се инјектираат поткожно со пенкало со инсулин. Друга опција е да користите инсулинска пумпа. Сепак, употребата на инсулински шприцеви е поретка.

Бидејќи инсулините можат премногу да го намалат шеќерот во крвта, така што се јавува хипогликемија, дијабетичарите треба да носат глукоза со себе, со што можат брзо да го зголемат шеќерот во крвта. Ова исто така вклучува и шприц со глукагон, кој може да го администрираат роднини во тешка хипогликемија со бесознание.

литература

Американска асоцијација за дијабетес http://www.diabetes.org
Информации за лекови (CH)
Атлас за дијабетес на ИД http://www.idf.org/diabetesatlas
Меѓународна федерација за дијабетес http://www.idf.org
Patel P., Macerollo A. Дијабетес мелитус: дијагноза и скрининг. Ам Фам лекар, 2010, 81 (7), 863-70 Пабмед
Стандарди на медицинска нега кај дијабетес - 2013 година

автор

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!