По воведувањето на вакцинацијата против ротавирус, инциденцата на дијабетес тип 1 падна
Наспроти глобалниот тренд, инциденцата на дијабетес тип 1 кај мали деца во Австралија се намали во последниве години. Ова може да се должи на вакцинацијата против ротавирус воведена во 2007 година, како што сугерира епидемиолошката студија од Австралија.
Епидемиолошка студија од Австралија
Наспроти глобалниот тренд, инциденцата на дијабетес тип 1 кај мали деца во Австралија се намали во последниве години. Ова може да се должи на вакцинацијата против ротавирус воведена во 2007 година, како што сугерира епидемиолошката студија од Австралија.
Досега не постои ефикасна стратегија за спречување на дијабетес тип 1. Се претпоставува дека факторите на животната средина кои сè уште не се идентификувани можат да предизвикаат болест со соодветно генетско изложување. Постојат некои докази дека ентеровирусите може да играат важна улога тука. Со студијата на Perret KP et al. од Мелбурн, Австралија, сега постојат епидемиолошки докази за таква поврзаност.
Во Австралија, сите случаи на ново дијагностициран дијабетес тип 1 се евидентираат во националниот регистар (Национална шема за услуги за дијабетес). Ова им даде можност на научниците да користат анализа на временски серии за да ја забележат инциденцата на дијабетес тип 1 пред и по воведувањето на вакцинација против ротавирус. Од мај 2007 година, вакцинацијата против ротавирус во Австралија е рутинска вакцинација за мали деца (од 6 недели возраст), оттогаш стапката на вакцинација е околу 84%.
Помалку случаи на дијабетес тип 1 кај вакцинирани мали деца
Во периодот на студијата од 2000 до 2015 година, се случиле вкупно 16.159 нови случаи на дијабетес тип 1 кај деца на возраст од 0 до 14 години. По 2007 година, имаше намалување на инциденцата од 14% (p = 0,04) со постојан тренд кај 0–4-годишниците главно вакцинирани. Кај постарите деца во двете возрасни групи 5-9 и 10-14, кои главно не биле вакцинирани против ротавирусни инфекции, немало значително намалување на инциденцата во споредба со периодот пред воведувањето на вакцинацијата.
Напад врз бета клетките преку молекуларна мимикрија?
Ова би можело да сугерира дека инфекциите со ротавирус во повој се најмалку еден од можните фактори на животната средина кои предизвикуваат развој на дијабетес тип 1, пишуваат авторите. Можно објаснување може да биде „молекуларна мимика“ заснована на фактот дека пептидите на вирусот личат на антигени структури на бета клетките. Всушност, веќе е докажано дека ротавирусите содржат пептидни секвенци кои се многу слични на Т-клеточните епитопи на островските автоантигени GAD и тирозин фосфатазата IA-2 (IA-2). Ова може да доведе до погрешно насочени Т-клетки кои ги напаѓаат островските клетки наместо ротавирусите.
Сепак, епидемиолошката студија сè уште не дава конечни докази за каузална врска помеѓу намалувањето на инциденцата на дијабетес тип 1 и вакцинациите против ротавирус. Исто така, може да се замисли дека некој друг фактор што се промени во овој период предизвика пад. Исто така е нејасно колку долго ќе трае забележаниот пад на инциденцата на дијабетес - можно е времето на болеста само да се поместува наназад.
Во Германија, оралната вакцинација против ротавирус е една од стандардните вакцинации за мали деца од 2013 година. Вакцинацијата се препорачува од 6-та недела од животот.
Оток:
1. Perrett KP, Jachno K, Nolan ™, et al.: Здружение на вакцинација против ротавирус со инциденца на дијабетес тип 1 кај деца. ЈАМА педијатр. Објавено (на Интернет) на 22 јануари (2019 година); дои: 10.1001/џемапедијатрија.2018.4578.