Поделбата на неколку ...
Холистички концепт за терапија без кортизон

---- Признаен од сите компании за здравствено осигурување во Германија ----
Индикации/методи на терапија
Медиумски портал
Понатамошна информација
- Понуди за работа
- Настани
- Нашиот тим
- Совет/контакт
- Партнер на специјалната клиника Нојкирчен
- стигнувајќи таму
- Технички написи за лекари
- Информации за пациентите
- Преземете информативен материјал
- Куќно правило
- Извештаи за квалитетот
- Заштита на податоци за отпечатоци
Лево
Погледнете: Слајдови за презентација Биовис Вебинар 2020 на тема „Интегративна терапија со псоријаза земајќи ги предвид провокациските фактори“
Сите погодени треба да бидат свесни дека псоријазата е воспалително заболување на кожата со црвенило, лупење и плускавци, придружено со силно забрзан раст на горниот слој на кожата. Поделбата на неколку клинички форми (псоријаза вулгарис, псоријаза пустулоза, псоријаза артропатика, псоријатична еритродермија) е едногласно признаена, но обезбедува мал увид во патогенезата (процесот на болеста) на оваа болест.
Анализата на опсегот на терапии за псоријаза во индустриски развиените земји во последните 30 години постојано ги открива истите постапки како:
-
Терапија со зрачење: УВ третман во стационарни или амбулантски услови, често комбиниран со хемотерапевтски агенси како псорален (терапија со ПУВА).
-
Климатската терапија на високи планини или покрај море ги комбинира позитивните ефекти на сонцето (УВ зрачење) со минералните и микроелементите на морската вода. Клиничките или амбулантските пристапи со УВ зраци и саламура, кои се нудат во клиники и здравствени установи, исто така се засноваат на оваа природна форма на терапија.
-
Локален симптоматски третман со разни масти, креми и емулзии, главно базиран на формулации на кортизон, ретиноид, салицилна киселина, цигнолин и катран.
-
Внатрешен третман на најтешките форми на псоријаза со деривати на витамин А (Тигасон, Роакутан) или со цитостатици (метотрексат, циклоспорин).
Горенаведените форми на терапија се познати од сите страдаат од псоријаза, но за жал имаат три заеднички работи:
- Ниту еден од овие методи не ги зема предвид важните провокативни фактори на псоријатични симптоми.
- Сите овие постапки се насочени само кон псоријатични симптоми (воспаление и висока стапка на размножување на епидермалните клетки, во комбинација со лушпење), така што времето без симптоми е ограничено и релапсите се враќаат побрзо по повторен третман.
- Сите овие методи имаат различни несакани ефекти, кои можат да бидат поблаги или посериозни за пациентот со долготрајна употреба, од инхибиција на клеточната имунолошка реакција со зголемена подложност на инфекција, атрофија на кожата, едем, опаѓање на косата и оштетување на внатрешните органи на рак на кожата.
Врз основа на овие факти, вниманието на погодените во последните неколку години се повеќе се насочува кон нови, биолошки, придружни терапии со несакани ефекти, кои исто така можат да обезбедат подолго ослободување од симптомите.
Во последните неколку години се слуша за употреба на едно или друго биолошко средство, најмногу како додаток на класичните форми на терапија. Овие вклучуваат Б. примената на
-
Деривати на витамин Д3 (калципотриол, итн.) За локален третман на псоријатични симптоми на кожа
-
Препарати на фумарна киселина за внатрешна и надворешна употреба,
-
полинезаситени масни киселини како што се B. од јаглика и рибино масло,
-
Биолошки производи произведени со употреба на генетски инженеринг за да ги инхибираат активираните Т-лимфоцити (крвни клетки) и нивните гласни супстанции (цитокини), 0
-
разни препораки за диети, кои исто така треба да донесат ослободување од симптомите.
И тука, контроверзно се дискутира за приодите и терапевтските успеси, бидејќи ниту еден од овие нови лекови не бил во можност да постигне трајно ослободување од симптомите самостојно.
Ова станува сè појасно дека не станува збор за поставување општа дијагноза на псоријаза, туку за лекување на индивидуален пациент со сопствен биолошки модел.
Од 1986 година, Специјалната клиника Нојкирчен третира разни клинички форми на псоријаза користејќи интегративен, комплексен модел на терапија. Лекарите и научниците на клиниката веќе неколку години се занимаваа со проблемот на предизвикувачките фактори на псоријатичните симптоми.
Податоците достапни денес јасно покажуваат дека кај 50-65% од случаите со псоријаза (тип 1) постои генетска диспозиција што може да се идентификува со т.н. генетски системи за обележување на крв (антигени на крвните групи Луис, ХЛА и МХЦ Системи). Она што е интересно е сепак дека и во овие случаи и кај голем број пациенти кај кои не се препознаваа ниту семејна предиспозиција ниту генетски карактеристики (псоријаза тип 2), болеста се случи само релативно доцна (обично во втората деценија од животот или подоцна ) избувна.
Ова покажува дека покрај споменатата генетска предиспозиција, треба да се појават дополнителни фактори на провокација со цел да се претвори скриена, генетски закотвена псоријаза во клинички дефинирана, видлива болест.
Според податоците што ни се достапни, следниве се сметаат за важни соматски предизвикувачи на псоријатични напади:
-
Кожни стимули од хемиска или физичка природа/повреди (феномен Кобнер),
-
негативни климатски влијанија (влажно и студено време, изгореници од сонце),
-
повторливи бактериски, вирусни или габични инфекции на кожата, мукозните мембрани и цревата,
-
Отстапувања во клеточната имунолошка функција како резултат на брзо зголемување на Т-клеточните подпулации кои се активирани од одредени антигени,
-
долготрајна употреба на разни лекови како што се лекови против маларија, анти-блокатори, литиум, пеницилини, сулфонамиди, циметидин, интерферон и други.
-
потрошувачката на алкохол и одредена храна или адитиви, кои значително ја зголемуваат иритацијата на кожата преку псевдо-алергиски реакции,
-
Загадувачи како што се никотин, пестициди, ѓубрива, конзерванси на дрво, растворувачи, козметички состојки или тешки метали од забни легури, накит, конзерви, за кои се смета дека се потенцијални активатори на Т-клетките
-
Отстапувања во метаболизмот на пурин, протеини и маснотии, најмногу поради лошата исхрана
-
недостаток на функција за детоксикација на црниот дроб и крвта (нашите сопствени студии покажуваат намалени вредности на МАО, ДАО и ГСТ) и
-
зголемено производство на протеински молекули од нервни и кожни клетки со влијание врз зголемената стапка на репродукција на горните слоеви на кожата и функцијата на Т-клетките
-
неврохормонални нарушувања, комбинирани со значителни отстапувања на хормонот на стресот, кои укажуваат на хронично променета состојба на реакција во нервниот систем кај псоријатични пациенти.
-
инхибиција на енергетскиот метаболизам, во комбинација со ниско ниво на супстанции богати со енергија (ATP) и циклични нуклеотиди (cAMP) во клетките на кожата и леукоцитите.
-
негативниот ефект на различните психогени фактори како што се Б. Конфликтни ситуации, анксиозност на испит, губење на работа, несреќи, операции, разводи, смрт на роднини и други. исто така може да биде статистички документирано во над 40% од псоријазата.
На горенаведеното Бројни провокативни фактори на псоријатични напади го олеснуваат разбирањето дека само индивидуална холистичка терапија може да биде успешна на долг рок.
Целта на оваа терапија е да се трансформира видливата псоријаза во форма без манифестации и да се стабилизира оваа состојба на долг рок. Бидејќи не може да се влијае на генетската предиспозиција за псоријаза и секој пациент има своја болест, првенствено се прави обид да се откријат што е можно попрецизно индивидуалните фактори на провокација од егзогена и ендогена природа и да се отстранат на таргетиран начин.
Во Специјалната клиника Нојкирчен, ова прво се гарантира како дел од сеопфатната дијагностичка програма заснована врз клинички и специјални биохемиски, микробиолошки, имунолошки и еколошки медицински прегледи.
Следните индивидуални терапевтски мерки се строго засновани на резултатите добиени во дијагностичката програма и главно вклучуваат:
Ова вклучува мерки како што се
-
Санација на микробиолошки фокуси кои ја заразиле кожата, мукозните мембрани, дишните патишта, уринарниот тракт, цревата или областа на гениталиите.
-
Враќање на здравата флора и функција на цревата, на пр. B. врз основа на млечна киселина што произведува бактерии и здрави соеви на E. coli.
-
Идентификување и отстранување на релевантни загадувачи како што се пестициди, конзерванси на дрво, тешки метали од забни легури итн.
-
Активирање на механизмите за детоксикација на црниот дроб и крвта (алкохол/алдехид дехидрогенази, фенол оксидази, моно- и дијамин оксидази, глутатион-С-трансферази и други). Тука се користат биолошки супстанции за заштита на црниот дроб, избрана храна и витамини од групата Б со коензимска функција, како и драстично намалување на никотин и алкохол).
-
Елиминација на зголемени концентрации на супстанции кои промовираат болести во крвта (ендотоксини, биогени амини и циркулирачки имуни комплекси) преку диета со исклучок, администрација на ензими и цревно чистење
-
Намалување на покачените нивоа на урична киселина и маснотии во крвта со употреба на диететски и фитотерапевтски мерки.
-
Активирање на функцијата на хуморална и клеточна одбрана со помош на биолошки заштитни супстанции (имуноглобулини), автомобилски вакцини (вакцинации) и биолошко-билни препарати како што се ехинацеа, туја, баптисија.
-
Замена на исчезнати витамини, елементи во трагови, незаситени масни киселини (омега-3,6 и 9) и енергетски ефикасни материи (фумарна киселина, АТП). Назначувањето на такви агенси има и индивидуален карактер и строго се заснова на резултатите од тестот (супстанции богати со енергија, АТП, профил на масни киселини во крвни клетки, витамински статус и сл.)
Искуството покажа дека повеќето псоријаза мораат да се откажат од голтање на одредена храна што може да предизвика алергиски или псевдоалергиски реакции или да има неповолно влијание врз средниот метаболизам. Храната тука доаѓа во прашање
-
со зголемен ефект врз нивоата на урична киселина и маснотии во крвта (свинско, остатоци, аспарагус, масна храна),
-
со неповолен ефект за одржување на бактериски или микотични стада (производи од шеќер и брашно, алкохол),
-
со иритирачки ефекти врз нервниот и васкуларниот систем (биогени амини, кафе, конзерванси, бои и одредени вазоактивни зачини како пиперка, црвен пипер, кари, чили),
-
кои предизвикуваат алергиски реакции со IgE антитела или придонесуваат за развој на псевдоалергиски реакции без вклучување на имунолошкиот систем (разни компоненти на храна и/или адитиви)
Обично се спроведува со деградирачки калус, спречувачки раст и антиинфламаторни или антимикробни препарати (уреа, млечна киселина, катран, дитранол, цинк, АТП, антимикотици), кои редовно се нанесуваат под влажни или суви облоги - во зависност од состојбата на кожата и резултатите од микробиолошките тестови Аплицирај.
Мерките за санирање на стадото, антиинфламаторно и градење на кожа се поддржани од медицински бањи (катран, млечна киселина, масни бањи). Во фаза на пост-третман, обично се користат препарати што содржат витамини, енергетски и навлажнувачки.
Конзистентна, индивидуална психолошка грижа за пациентите во Нојкирчен е загарантирана преку многу близок контакт со нашите лекари и психолози, како и преку дополнителни терапии за релаксација, како што се автогена обука, јога и био-повратни информации. Покрај тоа, постојат редовни индивидуални и групни дискусии за објаснување на принципите на терапија и инструкции за однесување (на пр. Обука за самодоверба) за фазата на последователен третман.
Иако повеќето пациенти со псоријаза ја напуштаат Специјалната клиника Нојкирчен без да се појават, потребно е да се иницираат понатамошни мерки на диета, метаболизам и имунолошки стимулирачки мерки во следните шест до осум месеци од фазата на следење на третманот, со цел да се обезбеди трајно ослободување од симптомите. Терапијата постепено се намалува врз основа на резултатите од повторените клинички-биолошки контролни прегледи. Тесна соработка со матичниот матичен лекар е неопходна за тоа време.
Студија на Германското здружение за псоријаза, која беше завршена во 1990 година, документира дека над 80% од сите пациенти третирани во Нојкирчен се задоволни или се многу задоволни од резултатите од третманот на долг рок (види слики).
Сметаме дека овој резултат е важен, особено кога, како што е познато, ниту препаратите на кортизон (надворешни или внатрешни) ниту имунолошки блокатори, деривати на витамин А или фотохемотерапија (PUVA) наоѓаат место во овој модел на терапија.
Како резултат на спроведената студија и објавена помеѓу 1988 и 1990 година, Германското здружение за псоријаза го потврди долгорочниот позитивен терапевтски успех на третираните случаи.