Подготовка за колоноскопија; Гастроентерологија Бакау

Подготовка за колоноскопија

Подготовката за колоноскопија е суштински елемент за успех на постапката: добрата визуелизација на луменот и цревните wallsидови зависи многу од усогласеноста на пациентот со препаратот, што мора да обезбеди чистење на дебелото црево од фекална материја.

Целосната евакуација на цревната содржина се врши со помош на полиелектролитички раствор кој делува како прочистувачки - Fortrans. Растворот Фортранс (подготвен од самиот пациент) предизвикува осмотска дијареја, неопходна за целосно чистење на дебелото црево. Недостаток на добра подготовка е поврзана со голема можност колоноскопскиот преглед да не визуелизира одредени лезии.

2 дена пред постапката, на пациентот ќе му се укаже да консумира мали количини храна и да избегнува јадење зеленчук или овошје со семиња или семиња. Во исто време, пациентот не смеел да користел претходни денови медицински јаглен, бариум сулфат (транзит на бариум или бариум клизма), лаксативи или додатоци на железо.

1 ден пред истрагата, ќе се воспостави диета со вода со цедена супа, сок од компот, чаеви, меко кафе, минерална вода (до ручек може да се јаде месен оброк, евентуално пилешки бифтек).

Почнувајќи од 16 часот на ден пред истрагата, пациентот ќе пие, во рок од 4-6 часа, раствор подготвен од 4 кесички Фортранс и 4 литри вода (секоја кесичка Фортранс се раствора во еден литар вода).

Препорачливо е растворот да се консумира полека, 1 чаша на секои половина час, за да се спречи појавата на диспептични манифестации (гадење, повраќање, надуеност). Растворот Фортранс ќе го премине дигестивниот тракт и ќе го исчисти луменот на цревата.

Пациентот мора да биде известен дека ќе има неколку столици тој ден, дури и водени на крајот. За да се олесни вкусот, растворот може да се чува во фрижидер или може да се комбинира со сок од лимон или грејпфрут. Ако подготовката е недоволна, лекарот може да препорача клизма за евакуација.

Пациентите со дијабетес треба да се испитаат следниот ден што е можно порано за да се минимизира ризикот од гликемични нарушувања (поради ограничување на исхраната).

На денот закажан за колоноскопија, ништо не се јаде додека не се изврши постапката. За да се намали непријатноста, пациентот може да се одлучи за седација.

абнормален изглед, но недоволен за дијагностицирање, наводнување (бариумска клизма)
мониторинг терапија за воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
екстракција на странски тела
следење на растот на големи полипи кои не можат да се ресецираат колоноскопски

Компликации на колоноскопија:

Фреквенцијата на компликации е 1 на 10 000 прегледи.

крварење (нормално 2-4 дена по терапевтска колоноскопија за полипектомија)
перфорација на дебелото црево
аритмии
инфекции - (срцеви пациенти со валвуларни протези мора да се подложат на профилактички третман со антибиотици пред и по извршувањето на колоноскопијата)

Пациентот треба да му каже на својот лекар ако зема антикоагуланси, нестероидни антиинфламаторни лекови или има алергии (ќе биде прашан дали некогаш имале анестезија).

Контраиндикации за колоноскопија:

Првите резултати од колоноскопијата лекарот ќе ги соопшти на пациентот набргу по завршувањето на истрагата. Доколку се изврши и биопсија, резултатите од морфопатолошкиот преглед ќе бидат достапни за неколку дена-недели.

Нормално, цревната лигавица е розова, со бројни набори, без хеморагични, испакнати или инфилтративно-улцеративни лезии. Колоноскопија може да покаже присуство на хемороиди, дивертикули, полипи, тумори, чиреви или области на воспаление.

Компликации на колоноскопија:

Во лабораторијата за колоноскопија, пациентот е ставен на прегледната маса во левиот страничен декубитус (од левата страна) со свиткани колена на градите. По извршената аналгезија и седација, лекарот ќе ја провери пропустливоста на анусот (со вршење на ректален преглед), а потоа ќе го внесе колоноскопот преку анусот - долга, флексибилна цевка со комора на врвот. Сликите снимени од камерата се репродуцираат на мониторот.

Како што колоноскопот напредува низ дебелото црево, испитувачот ќе воведе воздух (да го релаксира луменот) и ќе го ротира инструментот за да ги надмине свиоците (флексиите) на дебелото црево и да го визуелизира целиот лумен. Пациентот може да доживее грчеви во стомакот или непријатност во долниот дел на стомакот; За време на постапката, вашиот лекар ќе ве охрабри да земете длабок здив за да ги опуштите стомачните мускули.

Излезот на воздухот при маневрирање на колоноскопот од страна на лекарот генерира аудитивна сензација на гасови, што не треба да биде причина за срам затоа што е нормално. Постапката трае 15-60 минути. Земањето примероци од цревната лигавица со биопсија е целосно безболно.