Полимиозитис - болест на ослабени мускули

полимиозитис е болест која е меѓу автоимуните болести, при која имунитетниот систем ги напаѓа сопствените клетки на телото. Полимиозитис се карактеризира со намалена мускулна сила.

Содржина:

Што е полимиозитис?
Болести поврзани со полимиозитис
Полимиозитис: причини
Полимиозитис: анализа
Знаци и симптоми на полимиозитис
Изведени тестови за откривање на болеста
Очекуван животен век со полимиозитис
Полимиозитис: третман
Полимиозитис: прогноза

Што е полимиозитис?

Ако качувањето по скали, движењето на рацете, маневрирањето со предмети или дури и стоењето станало апсолутно искушение, време е да откриете дека „виновен“ за вашето страдање може да биде болест наречена полимиозитис. Ова е ретка воспалителна состојба што предизвикува мускулна слабост, секое дејство како што е наведено погоре е исклучително тешко и со огромен напор.

Кога ќе започне состојбата?

Полимиозитис се активира кога белите крвни клетки, клетките на имунолошкиот систем кои го штитат организмот од инфекции, одеднаш влегуваат во мускулниот систем. Најчесто погодени мускули се оние близу до трупот или бутовите, а последиците можат да бидат сериозни, што доведува до сериозно слабеење.

Полимиозитис е хронично заболување, во која страдаат мускулите прогресивна мускулна слабост, со флуктуирачки моменти на симптоми, од периоди со зголемени симптоми, до периоди кога симптомите се минимални или дури и не постојат.

Фреквенција на болеста

Според статистичките податоци, фреквенцијата на болеста е поголема кај жените. Полимиозитис може да се појави кај секого, без оглед на возрасната група, иако болеста е поверојатно да започне во адолесценција или околу возраста на 20 години. Болеста може да се појави и кај граѓани од која било земја низ светот, без оглед на расата.

Болести поврзани со полимиозитис

Иако најчесто влијае на мускулите на трупот и бутовите, полимиозитис може да се појави и на други области на телото и затоа е вклучен во категоријата системски заболувања. Исто така, постојат случаи во кои состојбата е поврзана рак или други болести на сврзното ткиво (како што се системски еритематозен лупус, склеродерма и ревматичен артритис).

Болеста споделува многу карактеристики со автоимуни нарушувања, кои се јавуваат кога имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа ткивата на телото кои се во добра работна состојба.

Состојби кои го имитираат полимиозитисот

нервни заболувања (како што се мускулни дистрофии),
токсини од лекови (како што се алкохол, кокаин, стероиди, колхицин, хидроксихлорокин и лекови за намалување на холестерол, наречени статини),
метаболички нарушувања (во кои мускулните клетки не можат нормално да преработат хемикалии),
хормонални нарушувања (како што се абнормална функција на тироидната жлезда),
миозитис со подмножества,
заразни болести (како што се вирус на грип, СИДА, стрептококи и Лајм бактерии).

Полимиозитис: причини

За жал, причината за оваа болест не е позната. Сепак, истражувачите го рекоа тоа наследен фактор има важно влијание во активирањето на болеста.

Од друга страна, постојат докази дека има инфекција со вирус што сè уште не е идентификувано, предизвикало мускулно заболување поврзано со полимиозитис и кое е особено отпорно на третман, наречено миозитис со подмножества. Оваа состојба на мускулите може да ја дијагностицира само патолог, специјалист кој ги толкува микроскопските резултати на мускулното ткиво.

Што откриле специјалистите?

Во исто време, истражувачите откриле дека имунолошкиот систем Т-клетки, кај некои пациенти со полимиозитис или дерматомиозитис, реагирале против цитомегаловирус (ЦМВ) и дека биле присутни оние антитела кои се борат против ЦМВ. Специјалисти заклучија дека може да има категории на пациенти кои ја развиваат својата болест, делумно, поради инфекција со овој конкретен вирус.

Полимиозитис: анализа

За да дијагностицираат полимиозитис, лекарите се потпираат на клинички прегледи кои можат да вклучуваат лабораториски тестови, студии за сликање, електромиографија и мускулна биопсија.

Иако не постои дефинитивен лек за оваа болест, специјалистите можат да препорачаат третмани со кортикостероиди или имуносупресиви за подобрување на силата и мускулниот капацитет на пациентот.

Знаци и симптоми на полимиозитис

Првиот и најчест симптом кај полимиозитисот е мускулна слабост, особено во трупот и бутовите, од двете страни на телото. Состојбата може да се активира постепено или одеднаш, а резултатите се тешки за пациентите од губење на силата и мускулен капацитет, до атрофија. Со губење на силата, пациентот станува скоро неспособен да изведува вообичаени движења, како што е станување од стол, одење, качување по скали, кревање на рацете над рамената или едноставно зграпчување на чаша. Ситуацијата може да биде дури и покомплицирана од тоа, кога пациентот има потешкотии при голтање или дури и кревање на главата од перницата.

Други симптоми

- замор,

- општо чувство на непријатност,

Исто така, слабоста на гласните мускули може да генерира а слаб глас (дисфонија). Доколку се зафатат срцето и белите дробови, овие компликации можат да доведат до неправилен срцев ритам, срцева слабост и воспаление на белите дробови со отежнато дишење. Исто така, вреди да се спомене дека, бидејќи полимиозитисот може да биде поврзан со други болести, тој може да има слични карактеристики.

Изведени тестови за откривање на болеста

За жал, полимиозитисот не може да се спречи. И покрај фактот дека не постои лек за оваа болест, лекарите имаат на располагање низа тестови што можат да ги извршат, по што може да се препише соодветен третман за ублажување на симптомите. Прво, при првата посета на лекарската канцеларија, пациентот ќе ги претстави најновите симптоми, особено оние што се однесуваат на степенот на мускулна слабост. Состојбата на многу други делови од телото може да се дискутира и провери, на пример, кожата, срцето, белите дробови и зглобовите. Лекарот подоцна може да прибегне кон тестирање на други органи или системи.

Карактеристичните карактеристики на полимиозитисот вклучуваат: слабост на мускулите на трупот и бутот, абнормално зголемување на нивото на мускулен ензим, специфични резултати од тестот за електромиограф (ЕМГ), магнетна резонанца (МРИ), но и одредени абнормалности откриени по мускулна биопсија.

Медицински истраги

Тестови на крв

Тестови на крв тие обично откриваат ненормално високо ниво на мускулни ензими, CPK или креатинин фосфокиназа, алдолаза, SGOT, SGPT и LDH. Овие ензими се ослободуваат во крвотокот од мускулот погоден од воспаление и со нивна помош лекарите можат да ја измерат активноста на воспалението. Може да се извршат и други рутински тестови на крв и урина за да се бараат абнормалности во внатрешните органи. Х-зраци на градите, мамограми, пап-тестови и други тестови за скрининг може да се земат предвид за полимиозитис. Имаше случаи кога се пронајдени автоантитела во крвта на пациенти со полимиозитис, како што се антинуклеарни антитела (ANA) и антитела специфични за миозитис (како што е антителото Јо-1).

Електромиограф (ЕМГ)

Електромиограф (ЕМГ) и тестот за брзина на нервната спроводливост се електрични прегледи на мускулите и нервите преку кои може да се детектираат абнормални функции типични за полимиозитис и со исклучок на постоењето на други мускулни или нервни болести.

МНР

МНР е друга опција што може да се разгледа во случај на полимиозитис. Магнетната резонанца (скенирање со МНР) може да покаже области на воспаление на мускулите. Во исто време, со извршување на овој тест, специјалистите можат точно да утврдат каде може да се изврши мускулна биопсија.

биопсија

Биопсија на мускулите се користи за да се потврди присуството на мускулно воспаление типично за полимиозитис. Преку оваа операција, мускулното ткиво се зема на анализа од страна на патолог, специјализиран за испитување на ткиво под микроскоп. Најчесто, лекарот отстранува ткиво од квадрицепсниот мускул на бутот, бицепсниот мускул на раката или делтоидниот мускул на рамото.

Очекуван животен век со полимиозитис

Во однос на очекуваниот животен век, вестите се помалку пријатни за луѓето кои страдаат од полимиозитис. Како што стареете, постои поголем ризик од влошување на болеста. Пациентите можат да развијат рак, бели дробови или срцеви заболувања или тешкотии при голтање.

Поради оваа причина, се препорачува скрининг на карцином, особено кај пациенти со дерматомиозитис, поради зголемен ризик од карцином кај пациенти со воспаление на мускулите.

Како што споменавме порано, мускулната болест поврзана со полимиозитис, наречена миозитис со подмножества, често е поотпорна на третман отколку полимиозитис. Бидејќи научниците подобро ги дефинираат специфичните причини за разни форми на полимиозитис, третманот ќе биде поконкретно насочен кон лекување на оваа болест. Специјалисти можат да откријат неколку специфични антитела кои можат да се користат за дијагностицирање и дефинирање на активна болест.

Полимиозитис: третман

Постојат голем број на методи за лекување на полимиозитис. За почетници, лекарите препорачуваат земање кортикостероиди во големи дози. Кортикостероидите се лекови базирани на кортизон (како што се преднизон и преднизолон) и може да се администрираат орално или интравенски, за силен ефект на намалување на мускулите. Третманот со кортикостероиди може да трае со години, а нивната континуирана употреба ќе се заснова на откритијата на лекарот за еволуцијата на симптомите и крвните тестови за откривање на нивото на мускулните ензими.

Кортикостероиди: несакани ефекти

Иако имаат корисен ефект врз воспалението, кортикостероидите имаат многу предвидливи и непредвидливи несакани ефекти. Во големи дози, тие можат да генерираат зголемување на апетитот, но исто така и на телесната тежина, може да предизвикаат оток на лицето, но и лесни модринки. Други несакани ефекти вклучуваат невообичаено потење, зголемена влакна на лицето, вознемирен стомак, силни емоции, оток на стапалото, акни, катаракта, остеопороза, висок крвен притисок, влошување на дијабетесот и зголемен ризик од инфекција. Ретка компликација на кортизонските лекови е сериозно оштетување на коските (аваскуларна некроза) што може да уништи големи зглобови, како што се колковите и рамената. Од друга крајност, ненадејниот прекин на кортикостероидите може да предизвика ерупција на болеста и да доведе до други несакани ефекти, вклучувајќи гадење, повраќање и низок крвен притисок.

Имуносупресивни лекови

Исто така, полимиозитисот не е секогаш правилно третиран со овие лекови. Се препорачува за некои пациенти имуносупресивни лекови. Тие можат да бидат ефикасни со потиснување на имунолошкиот одговор што ги привлекува белите крвни клетки во мускулите. Многу типови сега се користат обично, а други сè уште се експериментални. Некои лекови може да се даваат орално или со инјекција, но може да предизвикаат несакани ефекти врз црниот дроб и коскената срцевина и да бараат редовно следење на крвта. За потешки случаи на полимиозитис, постои и можност за третман со интравенска инфузија на имуноглобулин (IVIG).

Лек за полимиозитис

Пациентите со депозити на калциум (калциноза) предизвикани од дерматомиозитис понекогаш може да имаат корист од администрацијата на дилтиазем (Кардизем) за да се намали големината на овие акумулации на калциум. За жал, ефектот се јавува со мала стапка, и може да трае со години и не е секогаш ефикасен. Компликацијата на депозитите на калциум во мускулите и меките ткива се јавува почесто кај децата отколку кај возрасните.

Физикална терапија со полимиозитис

За лекување на полимиозитис, потребна е физикална терапија за постепено зајакнување на мускулната маса. Специјалистите јасно го утврдуваат моментот на започнување на терапијата, континуираниот степен на вежби и интервалот на движење на екстремитетите, оваа терапија се прилагодува за секој пациент, во зависност од стадиумот на болеста. Физикалната терапија е најдобра природен третман на полимиозитис.

Полимиозитис: прогноза

Често прашање за пациентите е дали полимиозитис лечи. За жал, полимиозитисот не лечи, но пациентите треба да знаат дека можат да водат нормален живот ако болеста се открие навреме, ова кулминира во почетокот на администрацијата на медицински третман што е можно поскоро. Добрата вест е дека состојбата често може да стане неактивна, а атрофираната мускулна рехабилитација станува долгорочен проект.

Следење на симптомите

Следењето на знаци кои можат да доведат до рак, срцеви заболувања и белодробни заболувања е од суштинско значење. Затоа, се препорачува редовно EKG, тестирање на функцијата на белите дробови и рендгенско испитување.

Прогнозата се разликува од пациент до пациент. Некои луѓе може да имаат големи шанси ако болеста помине во ремисија, без да се бара понатамошно лекување, додека други доживуваат епизоди на ремисии и силни релапси на болеста за кои е потребен третман подолг временски период.