Polymyalgia Rheumatica - Причини, симптоми и третман
Во Polymyalgia rheumatica (PMR), или кратко Полимиалгија, Тоа е ревматско воспалително заболување кое е придружено со силна болка во вратот и рамената, како и во бутовите и карличната област. Главно постарите луѓе страдаат од полимиалгија ревматика.
Содржина
Што е полимиалгија ревматика?
Мускулната болка во Polymyalgia rheumatica се јавуваат главно наутро и во серии. Подвижноста на телото може да биде сериозно ограничена поради болка. Слично на инфекција слична на грип, болните се жалат на лоша општа состојба.
Во некои случаи, полимиалгија ревматика, исто така, ги воспалува големите крвни садови, особено на главата, како на пр. B. темпоралната артерија. Ако третманот не е навремен, воспалените вени можат да станат блокирани. Ако е зафатено снабдувањето со крв во окото, болното лице слепи. За разлика од другите мускулни болести, полимиалгија ревматика не ја ограничува силата на мускулите.
Секоја година до 40 000 луѓе во Германија развиваат полимијалгија ревматика, 80% од нив жени. Луѓето помлади од 50 години се поретко погодени, а оние над 60 години се особено лошо погодени.
причини
Неправилно работење на имуните клетки на организмот поврзани со стареењето веројатно доведуваат до производство на таканаречени цитокини (гласни супстанции составени од одредени протеини) кои се насочени против телото и на тој начин предизвикуваат воспаление. Затоа, полимиалгија ревматика е таканаречена автоимуна болест.
Дополнителното воспаление на крвните садови, наречено васкулитис, исто така може да се припише на неправилно функционирање на имунитетот, кој погрешно ги напаѓа клетките во вашето сопствено тело. Воспалението на крвните садови во главата се нарекува кранијален артеритис, кој исто така се јавува кај половина од луѓето со полимиалгија ревматика.
Симптоми, заболувања и знаци
Главниот симптом на автоимуна болест полимиалгија ревматика е болка во мускулите на екстремитетите. Овие болки секогаш се јавуваат симетрично, така што обете страни се секогаш погодени. Симптомите на болка кај пациенти со полимиалгија ревматика се претпочитаат во областа на мускулите на колкот, мускулите на рамото и мускулите на вратот. Карактеристично, болката во мускулот е многу посилна ноќе отколку преку ден.
Честопати пациентите исто така пријавуваат ненадеен почеток, јасно забележлива утринска вкочанетост. Болната вкочанетост на мускулите во областа на карличниот појас и/или областа на рамото може да доведе до целосна неможност за движење. Некои луѓе со полимиалгија ревматика, исто така, се жалат на општо чувство на болест, како што може да се појави со грип или настинка.
Некои од пациентите развиваат анемија (анемија) како што напредува болеста. Ова оди рака под рака со поплаки како што се замор, исцрпеност, слаба концентрација или подложност на инфекции. Пациентите со анемија се забележуваат и бледо, а дермисот на окото (склера) е блед.
Поретки поплаки вклучуваат ноќно потење, губење на апетит и депресивно расположение. Синовитис, исто така, се јавува кај една петтина од погодените. Ова воспаление на синовијалната мембрана (membrana synovialis) се јавува и симетрично и е поврзано со болка во зглобовите и ограничена подвижност.
Дијагноза и тек
Присутниот лекар станува негов Polymyalgia rheumatica-Дијагнозата се базира на физички преглед на пациентот, историја на болеста и резултати од лабораториски тестови.
Симптомите на полимиалгија ревматика може да вклучуваат болка во вратот, рамото, надлактицата и карлицата, губење на тежината, потење, болки во зглобовите и депресија. Ако пациент со полимијалгија ревматика се жали на оштетен вид или главоболка, ова веќе може да укаже на воспаление на крвните садови во главата.
Симптомите на полимиалгија ревматика, сепак, се многу променливи. Симптомите на болеста исто така можат да бидат присутни подолго време пред да бидат потврдени со лабораториски тестови. Во полимиалгија ревматика, тестовите на крвта покажуваат знаци на јасна воспалителна промена, како на пр B. зголемена стапка на седиментација.
Од друга страна, мускулниот ензим ЦК, кој може да се измери во поголема мера кај други мускулни заболувања и што укажува на уништување на мускулното ткиво, не се забележува кај полимиалгија ревматика.
Јасна индикација за присуство на полимиалгија ревматика е краткорочно отстранување на симптомите на болеста со администрација на кортизон. Доколку ова не се постигне, се вршат дополнителни тестови за диференцијална дијагноза со споредливи симптоми (вклучително и туморни заболувања). Ако постои сомневање за васкуларно воспаление предизвикано од полимиалгија ревматика, може да се отстрани парче од темпоралната артерија и да се испита за воспаление.
Компликации
Не е невообичаено мускулите да грчат, а пациентот е трајно уморен и истоштен. Повеќето од погодените исто така страдаат од депресија и - поврзано со ова - од губење на тежината. Губењето на тежината има многу негативно влијание врз општата здравствена состојба на пациентот и може да доведе до симптоми на недостаток или психолошки нарушувања.
Потењето се јавува и како несакан ефект на полимиалгија ревматика. Засегнатите можат да страдаат од главоболка и исто така и од оштетен вид. Polymyalgia rheumatica се третира со помош на лекови. Во повеќето случаи, нема посебни компликации. Здравиот начин на живот, исто така, позитивно влијае на оваа болест.
Кога треба да одите на лекар?
Полималгија ревматика секогаш треба да се лекува од лекар. Оваа болест не се лекува сама по себе и во повеќето случаи симптомите се влошуваат ако не се започне третман. Раниот третман и дијагностицирање секогаш позитивно влијаат на текот на болеста. Треба да се консултирате со лекар за полимијалгија ревматика ако засегнатото лице страда од силна болка во мускулите. Болката може да се појави во различни мускули, но не е поврзана со одредена активност. Тие исто така можат да се појават ноќе. Во некои случаи, слаба концентрација или многу замор може да укаже на болест. Пациентите, исто така, често страдаат од депресија или друго психолошко расположение, што исто така може да укаже на полимиалгија ревматика.
Болеста може да ја третира ортопедски хирург или општ лекар. Сепак, целосното лекување не е секогаш можно. Очекуваниот животен век на засегнатото лице обично не влијае негативно.
Третман и терапија
Со администрација на лекови кои содржат кортизон, воспалението, кое телото повеќе не може да го контролира, може да се третира ефикасно и со краткорочни позитивни ефекти.
Кортизонот се зема како таблета или се инјектира. Дневниот третман со кортизон обично започнува со висока доза, која потоа постепено се намалува во период од неколку недели или месеци. Постигнатата ниска доза се одржува за период од една до две години. Дозата што треба да се земе се одредува според сериозноста на симптомите и дали крвните садови се веќе воспалени.
Во никој случај не треба да се започне со третман со кортизон Polymyalgia rheumatica прекина нагло, бидејќи тоа може да доведе до васкуларни стегања кои можат да предизвикаат мозочен удар. Целта е пациентот да не внесува повеќе кортизон отколку што е апсолутно неопходно за да се ослободи од болка.
Зголемување на телесната тежина и губење на коските (остеопороза) може да се појават како несакани ефекти. Ако третманот со кортизон за полимијалгија ревматика не се спроведе на време, пациентот може на пр. Б. ослепете или претрпете мозочен удар.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Нема превентивни мерки против тоа Polymyalgia rheumatica. Сепак, важно е да се избегне последична штета преку рана терапија со кортизон. Несаканите ефекти не можат целосно да се исклучат со оглед на значителни количини на кортизон што се користи во терапијата. Витамин Д и калциум може да се користат за спречување на остеопороза.
Доколку, во поединечни случаи, се потребни особено големи дози на кортизон за ублажување на болката, може да се администрираат соодветни препарати како додаток за да се потисне имунитетот, со цел да се намали количината на кортизон инаку потребна за третман на полимиалгија ревматика.
После нега
Ревматската полимиалгија влијае главно кај постари пациенти. Повеќето заболуваат на просечна возраст од 60 години. Полималгија ревматика ретко се јавува под оваа возрасна граница. Болеста е придружена со болка во зглобовите и може да биде многу стресна за пациентот во секојдневниот живот. Покрај третманот, дополнителна нега е корисна со цел да се одржи квалитетот на животот на засегнатото лице. Симптомите треба да се олеснат и да се елиминира болеста.
Терапијата има форма на лекови. Лекарот или ортопед го проверува напредокот на заздравување во редовни интервали. Доколку е потребно, дозата се менува или се даваат други лекови. Исто така, се препорачува да се дадат лекови против болки за борба против симптомите. Во случај на мали градиенти, има јасно подобрување набргу потоа.
Третман на полимиалгија ревматика, исто така, може да се продолжи за период до две години, ова е случај со паралелен васкулитис. Потоа започнува грижата за следење. Стабилната состојба по терапијата треба да се одржува како дел од понатамошната нега. Здравата исхрана и избегнувањето на премногу слатка и масна храна придонесуваат за позитивен развој. Дури и по завршувањето на терапијата, пациентот треба да избегнува преоптоварување на зглобовите.
Можете да го направите тоа сами
Можностите за самопомош се релативно ограничени со полимиалгија ревматика. Симптомите може да се ублажат со земање кортизон, при што засегнатите зависат од доживотна терапија. Крвните садови, исто така, мора да се проверат за воспаление за да се избегне мозочен удар.
Бидејќи употребата на овие лекови често се поврзува со зголемување на телесната тежина, засегнатите зависат од здравата исхрана и активниот животен стил. Калциумот и витаминот Д имаат многу позитивно влијание врз симптомите на болеста. Директна превенција на полимиалгија ревматика обично не е можна.
Понатаму, контактот со други пациенти со полимиалгија ревматика исто така може да биде корисен, бидејќи тоа доведува до размена на информации, така што одредени области од животот можат да станат полесни. Оваа размена може да ги ублажи и психолошките поплаки. Во случај на психолошко вознемирување или депресија, разговорите со блиски пријатели и семејство се исто така соодветни. Бидејќи болеста често доведува до многу бледа кожа, засегнатото лице треба да избегнува прекумерно сончање за да не ја оштети кожата.