Портал за здравјето на чир на желудник и дуоденум

Секоја година околу 50 од 100.000 луѓе - претежно над 50-годишна возраст - развиваат чир на желудник. Womenените и мажите се погодени подеднакво често. Дуоденален улкус се јавува околу три пати почесто, претежно на возраст од 30 до 50 години. Мажите го добиваат околу 3,5 пати поверојатно од жените. Генерално, инциденцата на гастрични и дуоденални улкуси опаѓа во индустријализираните земји. Огледална слика на желудникот и дуоденумот е најбезбеден начин да се идентификува чир.

портал

За терапија, обично се администрираат лекови за намалување на киселината во желудникот. Во многу случаи, искоренувањето на Helicobacter pylori со киселински инхибитори и антибиотици доведува до трајно закрепнување. Важно е да се избегнат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за чирови на НСАИЛ или барем да се даде инхибитор на киселина за заштита.

Кои се причините за чир на желудник или дуоденален улкус?

  • Инфекција со Helicobacter pylori (H.p.): Оваа бактерија создава ензими кои можат да ги оштетат клетките на слузницата на желудникот. Инфекцијата обично се јавува од личност до личност, ретко преку загадена храна и вода за пиење. Обично се стекнува во детството.
  • Антивоспалителни лекови и лекови за ослободување од болка: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ацетилсалицилна киселина, диклофенак, ибупрофен) за подолг временски период.
  • Други болести:на пр. синдром на Золингер-Елисон (прекумерно производство на хормон гастрин поврзан со тумор, кој го стимулира производството на желудочна киселина).

Обично истовремено присуство на неколку фактори е потребно за развој на чир на желудник (улкус вентрикули) или дуоденален улкус (дуоденален улкус). Фактори на фаворит вклучуваат:

  • Генетска предиспозиција за чувствителен стомак (семејна акумулација, крвна група 0).
  • Психосоцијален стрес, стрес и конфликти: промовирајте, меѓу другото, зголемување на производството на гастричен сок.
  • Нездрав начин на живот: особено прекумерна потрошувачка на алкохол, кафе и никотин.
  • Хроничен гастритис.
  • Постара возраст.

Чир може да се појави сам или повеќе пати. Ако чиревите се повторуваат со текот на годините, тоа е таканаречена хронично-повторувачка болест на чир.

Кои симптоми можат да се појават?

Двете улкусни болести можат да останат неоткриени подолг временски период, ако симптомите не се јасни или се многу мали. Следните симптоми може да укажуваат на чир на желудник или дуоденум:

Околу секој десетти чир почнува да крвари во различен степен. Ова крварење често е едвај забележливо, но може да има сериозни последици, како што се:

  • Повторено мало крварење што минува: може да доведе до недостаток на железо и анемија со општ замор и бледа боја на кожа.
  • Тешко крварење: се изразуваат во форма на црна, леплива столица („катран столче“) или повраќање крв (хематемеза) и понекогаш може да доведе до опасен по живот шок.

Како се поставува дијагнозата?

Крварењето исто така може да се запре како дел од пресликување. Исто така, се утврдува активност на крварење на чир и се користи крвна слика за да се утврди дали има анемија.

Како се прави третманот на гастрични и дуоденални улкуси?

Повеќе од една третина од чиревите на желудникот и дуоденумот се решаваат сами, особено ако се избегнат фактори кои ја оштетуваат мукозната мембрана. Овие вклучуваат, пред сè, алкохол, пушење и стрес. Учење да се справите подобро со стресот е исто така корисно. За повеќе информации, видете Управување со стресот. Се препорачува и лесно сварлива храна во неколку мали оброци. Додатоци на билки (фитотерапевтски агенси) можат да ги ублажат симптомите. Доколку е потребно, психотерапевтскиот третман може да има и ефект на поддршка.

Медицинска терапија

Целите на терапијата се брзо олеснување на болката, заздравување на чир и спречување на повторување.

Намалување на киселината во стомакот

Гастричен сок се произведува за варење. Ова е многу кисела течност, содржи супстанции што ги разградуваат протеините и исто така можат да ја оштетат воспалената мукозна мембрана. Со цел да се забрза заздравувањето на чиревите, различни групи на супстанции се достапни за да се намали киселината на желудникот. Денес, инхибиторите на протонска пумпа се користат скоро исклучиво.

Заштита на стомакот

Ги убива бактериите Helicobacter pylori

Кај до 80 проценти од пациентите, чир се јавува повторно во рок од една година, ако биле користени само лекови кои ја инхибираат секрецијата на киселина за заздравување на претходниот чир. Во фокусот на третманот со чир со откривање на хеликобактер е убиството на бактериите на хеликобактер пилори (искоренување). Ова не само што го лекува тековниот улкус, туку обезбедува и ефикасна профилакса.

Се препорачува комбинација на инхибитор на протонска пумпа и три антибиотици, обично во период од две недели. Ова овозможува успешно лекување на инфекцијата во 85-100 проценти од случаите. Само помалку од еден процент од засегнатите се инфицираат повторно со Helicobacter pylori во рок од една година. Значи, заздравувањето на инфекцијата е обично трајно.

Во случај на чир на желудник, ППИ се администрираат неколку недели. Успехот на терапијата се проверува по неколку недели како дел од ново гастроинтестинално огледало. Ако ефектот е недоволен, терапијата со ППИ се интензивира и продолжува. Обично, заздравувањето на чир на желудник или дуоденален лек се постигнува во рок од четири или осум недели. Чир на желудник кои не зараснале по шест месеци се оперираат.

Кои компликации можат да се појават?

Општо земено, гастрични и дуоденални улкуси имаат поволна прогноза. Сепак, може да се појават разни компликации. Овие вклучуваат пред сè:

  • чир на крварење,
  • Пробив на чир во стомакот,
  • Инвазија на чир во соседните органи,
  • цикатрицијална констрикција на излезот на желудникот.

Терапијата зависи од компликацијата и нејзината тежина. Се движи од ендоскопски интервенции и ангиографии до итни операции и третман со лекови.

Што можам сам да направам?

  • Избегнувајте алкохол, никотин и кофеин.
  • Избегнувајте храна и пијалоци кои се иритирачки за стомакот и не се толерираат од индивидуата. Повеќе информации можете да најдете во брошурата „omелудник, црева, жолчка и ко-нутриционистички побарувања“ од Австрискиот фонд за здравствено осигурување.
  • Доколку е потребно, прекинете со лекови што го оштетуваат стомакот по консултација со лекар.
  • Избегнувајте стресни ситуации, научете механизми за управување со стресот, изведувајте редовни вежби за релаксација.
  • Земете пропишани лекови редовно и за закажаното времетраење на третманот за да обезбедите успех.

Кого можам да прашам?

За да ги разјасните проблемите со желудникот или варењето, можете да ги контактирате следниве канцеларии:

  • Општ лекар,
  • Специјалист по интерна медицина.

Како ќе се покријат трошоците?

Сите неопходни и соодветни терапии ги покриваат носителите на здравствено осигурување. Вашиот лекар или амбуланта генерално ќе ги подмират сметките директно со давателот на здравствено осигурување. Меѓутоа, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Кога е потребна хоспитализација

Во некои ситуации, може да биде потребна хоспитализација за лекување на чир на желудник или дуоденум. Болничките трошоци се фактурираат. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се врши со рецепт на општ лекар или специјалист.

Можете да најдете повеќе информации во Колку чини престој во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 17 јануари 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим.Унив.-проф. Д-р Рајнер Шофл До базенот на експерти