Потребна е систематска документација за исхраната на постарите пациенти SpringerLink
Неухранетост и неухранетост кај геријатриски пациенти се чести дури и во богатите индустријализирани земји. Дефицитите во документацијата често се наведуваат како можна причина во меѓународните студии. Норвешка студија сега го испита ова повнимателно.
Иако адекватната исхрана е основно човеково право, неухранетоста е вообичаен проблем кај постарите хоспитализирани пациенти во Западна Европа. Бидејќи студиите сугерираат дека нутриционистичката документација може да ја подобри состојбата, но сепак е несоодветна, таа беше детално испитана во Осло, Норвешка . И во оваа квалитативна студија, документацијата за исхраната кај постари пациенти беше недоволна и во болничката област и за време на преминот од болничка во амбулантска област. За студијата е избран херменевтичко-феноменолошки пристап: Авторите спроведоа интервјуа со фокус-групи со 16 медицински сестри на голема универзитетска клиника и 27 медицински сестри во домови за стари лица кои соработуваат со универзитетската клиника. Учесниците на универзитетската клиника доаѓаа од седум оддели за хирургија и интерна медицина кои се грижат за сите пациенти во домовите за стари лица кои соработуваат. Патната област на универзитетската болница и соработничките простории за згрижување претставуваат приближно 10% од норвешкото население во урбаните и руралните области. Резултатите може да бидат доделени на три главни теми:
На приемот во болница, немаше документација за ризикот поврзан со исхраната со користење на валидирани алатки за скрининг; документацијата за исхраната беше несистематска и несоодветна.
За време на болничкиот престој, информациите за исхраната на пациентот биле несоодветно и несистематски запишани во медицинското досие; вниманието кон документацијата на оваа информација е ограничено.
Имаше ограничена комуникација од двете страни помеѓу болницата и старечките домови за информации во врска со исхраната на пациентот.
Систематската и внимателна документација за исхрана го намалува ризикот од неухранетост.
Врз основа на резултатите, авторите сметаат дека е важно да се имплементираат системи што им овозможуваат на медицинските сестри да идентификуваат ризик поврзан со диета за да можат да преземат соодветни контрамерки. Бидејќи лошата документација може да предизвика спирала во движење што доведува до зголемен ризик од сериозни здравствени компликации.
КОМЕНТАР
Неухранетоста и неухранетоста кај геријатриски пациенти се исто така проблем во германските клиники и установите за нега. Според германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести, меѓу 20 и 50% од постарите граѓани во болниците и до 60% во домовите за стари лица сè уште се сметаат за неухранети. Овие застрашувачки бројки со право ја придвижија Медицинската служба на Националното здружение на фондови за здравствено осигурување да ја ажурираат својата основна позиција за „Јадење и пиење во старост“. Бидејќи веќе долго време се признати критериуми и инструменти за проценка за евидентирање и проценка на нутриционистичкиот статус. Сепак, овие сè уште се само дел од секојдневната пракса во многу малку институции. Притисокот на трошоците, недостигот на персонал и преголемата работа на медицинскиот персонал доведуваат до недоволна документација. Ова ќе се исплати на долг рок, како што неодамна дозна групата за геријатрија во Charité Berlin. Последиците се зголемена медицинска нега, одложено закрепнување, значително подолг престој во болница, почеста реадмисија на пациентите отколку со оние со нормална исхрана и со тоа повисоки трошоци на долг рок.
Затоа е потребно да се создаде поголема свесност за важноста на соодветна и трајна документација за исхрана меѓу пациентите, роднините, медицинскиот персонал, лекарите, клиниката или управувањето со домот. Со цел да се олесни спроведувањето во пракса, од суштинско значење е создавањето и спроведувањето на униформен систем за следење, особено за одржување. Тука се потребни нутриционистички лекови, медицинска сестра и медицински услуги. Само ако сите вклучени работат тесно заедно, нутриционистичкиот статус може да се подобри во корист на пациентот.