Повреди на окото - набудувач

Повреди на окото

1. Преглед

Повредите на очите може да се поделат на површни и перфоративни (интраокуларни) повреди. Вторите се сериозни и бараат хируршка интервенција.

Честопати е тешко да процените сами дали повредата е тешка или мала, затоа секогаш треба да се консултирате со лекар ако окото е повредено.

Прогнозата на повредата на окото зависи од сериозноста. Во повеќето случаи, повредите се мали и можат да се лекуваат на амбулантско ниво или да се лекуваат сами. Сепак, околу 15 проценти од случаите се сериозни изгореници или повреди на очното јаболко, што може да доведе до компликации, па дури и слепило.

2. Дефиниција на повреди на окото

Повредите на окото можат да влијаат на сите структури на окото, од очниот капак до солзните канали, конјунктивата, рожницата или мрежницата до очното јаболко, околните мускулни жици и оптичкиот нерв. Тие можат да се поделат на површни и перфоративни (интраокуларни) повреди.

Површни повреди се однесуваат на модринки и туѓи тела кои навлегле само во конјуктивата или под маргината на капакот и може да се отстранат релативно лесно од лекар. Оштетувањето на очните капаци е исто така површна повреда на окото.

Ако мрежницата, рожницата или дури и хуморот во стаклестото тело се оштетени, се зборува за перфорирачки (интраокуларни) повреди на окото, кои се сериозни и бараат хируршки третман.

Честопати е многу тешко да се процени колку е сериозна повредата. Затоа, треба да се консултирате со лекар за каква било повреда на окото.

3. Причини за повреди на окото

Повредите на очите се предизвикани од разни видови несреќи и надворешни влијанија, како што се влез на странски предмети, тапи удари, посекотини, топлина и опасни течности.

страно тело

Најчестите повреди на окото се предизвикани од странски предмети што влегуваат во окото за време на слободни активности или како резултат на сообраќајни несреќи и работни несреќи (претежно метални честички при заварување). Овие странски тела често се заглавуваат во рожницата или во дермисот (склера). Мали зрна песок, инсекти и делови од растенија кои ветерот ги носи во окото може да се фатат под очниот капак, а потоа да ја изгребат рожницата со секое трепкање на окото, предизвикувајќи чувство на туѓо тело. Странските тела исто така можат да носат микроби со себе и на тој начин да предизвикаат воспаление во окото.

Модринки

Модринки и модринки околу очите се исто така чести повреди на окото. Тие се предизвикани од тап удар, на пример, од тениско топче, топка од тиква, топка за голф, плута од шампањ, камења (на пр. При косење на тревникот), трупци (сечкање дрво) или удар со тупаница. Модринка на окото може да се формира и ако е скршен носот или черепот.

Хемиски изгореници, изгореници, трепкања

Други причини за повреди на окото можат да бидат изгореници на киселина биде со киселини и бази. Алкалните хемиски изгореници се посериозни и најчесто доведуваат до слепило, бидејќи основата продира во слоевите на очното јаболко побрзо од киселина.

Трепкање, врели пареи или гасови, врела вода или маснотии, блескав метал, блескав јаглен или високонапонска електрична енергија може да предизвикаат површно, понекогаш длабоко согорување на очите. Поради рефлекс на очните капаци, изгорениците од пламен или жешки пареи обично се ограничени на очните капаци. Кога експлодира огномет, честичките од саѓи исто така можат да експлодираат.

Исто така Осветлување (Кератитис фотоелектрика) може да ги оштети очите. Дури и краток временски период во кој окото е изложено на интензивна ултравиолетова светлина, како што е незаштитен поглед на пламенот за заварување, запалениот сонце или завеан снег на големи височини, може да ја оштети површината на рожницата.

Абразии, конци, посекотини

Абразии на рожницата може да бидат предизвикани од ноктите на прстите, неправилно вметнатите контактни леќи или гранче што било занемарено при одење или градинарство.

Најчестите причини за интраокуларни повреди на окото се Шевови и парчиња, На пример, од повреди на стакло, како што се леќи за очила при пад, шишиња со сода или кршење на стакла, како и повреди на чекан и длето. Особено со последниот вид на повреда, туѓо тело исто така може да заглави во окото.

Други причини

Исто така Операции на око, на пример операции со катаракта, се фактор на ризик за повреди на окото.

Повреди на окото може да се појават и за време на раѓање се јавуваат. Околу 25 проценти од новороденчињата крварат во мрежницата, но ова лечи самостојно во рок од седум до десет дена.

4. Симптоми на повреди на окото

За повреди на окото, симптомите зависат од причината и сериозноста на повредата. Како и да е, иритацијата обично предизвикува насолзеност на окото, конјуктивата станува црвена, засегнатото лице намигнува сè повеќе и се јавува чувство на туѓо тело.

Фиксирани странски тела предизвикуваат зголемена болка, очите се зацрвенуваат, капаците спазматично се затвораат и можат да отечат. Исто така, реагира и неповреденото око.

Абразии на рожницата да доведе до силна болка, на пример, затоа што површната повреда ги изложува нервните завршетоци што ги покрива капакот кога трепка.

Дали содржината на окото (орбитата) беше толку силно компресирана од тапа сила што се крши коскениот wallид на окото (Фрактура на удар), ова може да доведе до болка и двојно гледање, особено ако мускулот на долниот дел на окото е исто така стиснат.

Модринки во отворот за очи предизвикуваат силна болка и може да предизвикаат губење на видот и двоен вид.

На а Осветлување Во зависност од интензитетот на зрачењето, симптомите се јавуваат само по три до дванаесет часа. Засегнатото лице забележува чувство на туѓо тело со солзи, што може да се претвори во неподнослива болка што доведува до грчеви во очните капаци.

Одреди на мрежницата првично се забележуваат со гледање на удари од молња и црни точки, со поизразени чети може да се појави „црн wallид“ или „црна завеса“ пред окото.

5. Дијагноза на повреди на окото

Во случај на повреда на окото, дијагнозата често може да се постави врз основа на видливите повреди. Сепак, странските тела често продираат длабоко во окото или се особено мали, така што не можат да се видат со голо око.

Модринки може да предизвикаат модринки на дното, кои исто така не се директно видливи.

Затоа, очите (повреденото, како и неповреденото око) се испитуваат со различни методи, покрај површниот преглед и снимање на текот на несреќата. За да може да се отвори окото и да се испита, прво се администрираат капки за очи за ублажување на болката. Потоа се проверуваат разни функции на окото, како што се:

Затворање на очните капаци
Подвижност на очите
Позиција на окото
Визуелна острина
Интраокуларен притисок
Поле за лице
Функција на ученик
чувствителност

Во случај на модринки, особено се испитува аголот на комората, како и внатрешноста на окото, ако зеницата е проширена. Аголот на комората се наоѓа помеѓу рожницата и ирисот. Се користи за да се осигура дека водниот хумор, кој тече постојано низ окото, може да тече. Ако протокот е нарушен, на пример, со отекување на ткивото, може да се формира глауком.

Влезните рани и странските тела може да се направат видливи со флуоресцентни капки и микроскоп со ладна ламба.

Повредите на оптичкиот нерв, на пример, може да се препознаат со неисправна реакција на зеницата. Компјутеризирана томографија (КТ) на окото и главата може исто така да обезбеди информации за повреди на оптичкиот нерв и за длабоко вкоренети или мали туѓи тела.

Излегуваат модринки (хематоми), подвижноста е ограничена и интраокуларниот притисок често се зголемува. Крварење, како и длабоко продорни или особено мали туѓи тела може да се детектираат со ултразвучен преглед.

За последователната терапија е важно дали станува збор за површни, амбулантски повреди на очите или перфорирачки (интраокуларни) повреди за кои е потребен хируршки третман.

6. Терапија на повреди на окото

Во случај на повреда на окото, терапијата зависи од неговиот вид и сериозност. Површинските повреди обично можат да се лекуваат на амбулантско ниво или да се лекуваат сами. Перфорирачките повреди на окото обично бараат хируршки третман.

Мали повреди на окото

Странските тела обично можат лесно да се отстранат со преклопување на очните капаци, ако тие веќе не биле исфрлени од заштитниот механизам на окото (трепкање, солзарен филм). Лекарот може да ги подигне странски тела што седат на површината и со лансет. Паричните парчиња што продирале не подлабоко од конјуктивата се отстрануваат со фина вежба. Не треба да се обидувате сами да отстранувате поголеми странски предмети, како што се парчиња од око, бидејќи ова може уште повеќе да го повреди окото.

Модринки кои имаат само површен ефект (црно око, крварење во конјуктивата, но не и понатаму во окото) лекуваат сами по себе. Студените облоги можат да го забрзаат заздравувањето.

Површни исекотини или солзи лекуваат сами или можат да се зашијат со фини конци. Ако капакот е повреден, соседниот канал за солзи е исто така често повреден. Ова може да се раздели со мала силиконска цевка и да се зашие раната на очниот капак. Цевката останува три до шест месеци, а потоа се отстранува.

Пукнатини во конјуктивата се зашиени исто така - се додека не се засегнати никакви основни структури.

Абразиите на рожницата обично лекуваат сами по себе. Антибиотик и дезинфекција на масти за очи, како и завој за очи може да помогне во заздравувањето.

Сериозни повреди на окото

Во случај на хемиски изгореници, мора да се преземат итни мерки на местото на несреќата. Окото мора да се исплакне, по можност со таканаречениот раствор на Рингер (изотоничен солен раствор), инаку со вода од чешма. Забележете дека гасената вар не смее да се исплакнува со вода! Големите честички треба да се отстранат и да се покрие окото. Понатамошна грижа се одвива во болницата.

Перфорирачките (интраокуларни) повреди мора да се третираат хируршки што е можно побрзо. Ова обично се прави под општа анестезија. Бидејќи инвазивните микроби можат да предизвикаат сериозно воспаление на окото, тогаш се користат антибиотици.

Скршениците во пределот на окото се исправуваат хируршки и, доколку е потребно, хируршки се реконструираат од страна на орален и максилофацијален хирург.

Ако има модринки (хематоми) во отворот на окото, интраокуларниот притисок често се зголемува на критично ниво. Лековите администрирани интравенски го намалуваат притисокот - во ретки случаи, исекотина на работ на очниот капак треба да направи простор за ширење на крвта.

Повредите на оптичкиот нерв најпрво се третираат со препарати на високи дози на кортизон, така што оптичкиот нерв отекува. Ако симптомите продолжат да се зголемуваат, неврохирургот треба да изврши операција што го олеснува притисокот врз оптичкиот нерв.

Објективот може да биде повреден или раселен од модринки, исеченици или влегување на туѓи тела. Во случај на сериозни повреди, леќата и остатоците од леќата се отстрануваат хируршки и се вметнува вештачка леќа. Трансплантација на рожница исто така може да биде неопходна во случај на поголемо оштетување на рожницата. Оштетувањето на мрежницата често може да се санира со ласерски третман.

Ако странски тела навлегле во стаклестото тело на окото, тоа мора да се отстрани (витректомија).

7. Тек на повреди на окото

Честопати е тешко да процените сами дали повредата е силна или лесна. Затоа, секогаш треба да се консултира лекар ако окото е повредено. Нелекуваните повреди на окото можат да резултираат со лузни, непроitiesирност на рожницата и трајни проблеми со видот. Меѓутоа, ако повредата на окото се лекува брзо, видот е зачуван во повеќето случаи.

Модринки може да влијае на сите структури на окото. Тие можат да доведат до заматување на леќата, крварење во окото, воспаление, зголемување на интраокуларниот притисок и одвојување на мрежницата. Различни компликации можат да се појават само неколку години подоцна по модринка, како што се зголемен интраокуларен притисок, одвојување на мрежницата или заматување на леќата, така што офталмолошки преглед не е неопходен само во акутни случаи, туку и редовно со години по повредата. Меѓутоа, во повеќето случаи, модринки се површни повреди на окото кои сами лекуваат.

Theидот на очното јаболко исто така може да се раскине ако влијанието е многу силно.

Очите со претходни операции, како што е операцијата на катаракта, и претходно оштетените очи се особено изложени на ризик.

За време на интраокуларни повреди тоа може да доведе до значителни компликации, вклучувајќи слепило. Ако е погодено очното јаболко, внатрешниот притисок може да падне, може да се појават искривувања на рожницата и непроирноста на леќата. Носените микроби можат да предизвикаат сериозно воспаление и гнојна капсулација (апсцеси). Оптичкиот нерв исто така може да се оштети со текот на времето.

Ретки, но понекогаш сериозни последици од повреди на окото можат да бидат:

Погрешно усогласување на очните капаци (ектропија, ентропија) и очното јаболко
Кривогледност
Двоен вид
зголемен/намален интраокуларен притисок
Непроacирност на леќата
Ограничување на затворање на очните капаци, движење на очите, отворање и сместување на зеницата поради повредени мускули и нерви
Пози на главата
Конјунктивитис и воспаление на рожницата како резултат на ширење на микроби
Промени во стаклестото тело
Одвојување на мрежницата
Оштетување на оптичкиот нерв поради оток што го притиска
Зелена starвезда (глауком) поради контузија и метеж на воден хумор во аголот на комората