Правила на Корона за наплата, пропишување и кодирање Што друго се однесува на Медицинскиот трибун
Сметководство на готовина, наплата и медицински надоместок Автор: Др. Герд В. Зимерман
Од февруари 2020 година, КБВ и Касен направија голем број специјални регулативи за справување со КОВИД-19. Резолуциите, корекциите и новите додатоци наизменично се менуваат до денес. Затоа KBV создаде преглед на тоа што ќе продолжи да се применува колку долго и што повеќе нема да важи.
Без никакво временско ограничување, сите медицински услуги што се должат на клиничко сомневање за инфекција или поради а докажана инфекција со SARS-CoV-2 се потребни, мора да се плати вонбуџетски во целост. Важно е за наплата дека Псевдоцифрена 88240 е поставен на сите денови на кои пациентот се лекувал од оваа причина. Во принцип, па дури и без обележување, паушалната стапка на осигуреното лице фактурирана во овој квартал се плаќа вонбуџетски.
Од кога оваа одлука стапи на сила, Кодирање на МКБ-10, со кои ваквите случаи мора да бидат обележани, прилагодени неколку пати. КОВИД-19 случаи во кои вирусот е откриен со лабораториска дијагностика мора да биде кодиран „U07.1!“. Од 2-ри квартал, кодот "U07.2!" Е додаден за сомнителни случаи во кои е дијагностицирана болест COVID-19 според дефиницијата на случајот на RKI, но SARS-CoV-2 не е откриен со лабораториски тест.
Двата кодови се Дополнителни кодови, барем еден дополнителни информации и мора да се комбинира со барем уште еден код - на пример, за пневмонија. На Извичник припаѓа на ознаката на кодот, но не смее да биде наведен во кодирањето. И двата кодови можат да се користат само со Дополнителен идентификатор Треба да се обезбеди „G“ за веродостојност на дијагностиката. Дополнителниот индикатор „V“ за сомневање, како и „А“ за исклучување на КОВИД-19 или „З“ за статус по болест веќе не е возможен (види МТ 16/2020). Псевдо-бројот 88240 може да се користи само ако се наведени овие два кодови!
Од јуни 2020 г. Шифрирање на не-лековити тестови за корона додадени кај лица без симптоми. Кодот ICD-10 „U99.0!“ Се залага за „Посебни процедури за тестирање за SARS-CoV-2“. Ова е наменето за обележување на оние случаи во кои - иако немаше симптоми на инфекција со САРС-КоВ-2 - беше извршен лабораториски тест кој се покажа како негативен. Ретроспективна енкрипција на случаи пред 1 јуни е исклучена. „U99.0!“ Исто така е секундарен клучен број. Затоа, мора да биде проследен со најмалку уште еден код за МКБ, во овој случај „З11“ за „Специјални постапки за тестирање на заразни и паразитски болести“.
Исто така кај благи симптоми релевантни за КОВИД-19 тест може да се изврши од почетокот на мај 2020 година. Покрај тоа, поради Законот за заштита на пандемијата II, кој стапи на сила на крајот на мај, Федералното Министерство за здравство може да го задолжи GKV генерално да плаќа за тестови за тестови за коронавирус или антитела. Ова ги прави тестовите можни во поширока мера отколку порано - на пример, дури и ако нема симптоми на инфекција.
Лекарите и психотерапевтите исто така можат да понудат неограничени часови за видео консултации во третиот квартал. Во печатеното издание (МТ 25/2020) објавивме дека специјалната регулатива за короната истекува на 30-ти јуни и дека границите за бројот на случаи и количината на услуги потоа ќе важат повторно. По завршувањето на уредничкиот рок, КБВ објави дека се согласил со Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување да не ги врати ограничувањата „првично до 30 септември“.
И, ова ќе заврши од јули 2020 година: За „познатиот“ пациент (т.е. оној што бил третиран барем еднаш во ординацијата помеѓу 1 октомври 2018 година и 31 март 2020 година), телефонските консултации според број 01434 ЕБМ може да се додадат како доплата на број 01435 или на Паушалната стапка за осигурените лица ќе се пресметува само до крајот на јуни.
Времето за релаксирање на рецептите заврши
Од 1 јули 2020 година, повеќе нема да биде можно да се прекинуваат терапиите со терапевтски производи подолг период. И релаксирањето на роковите за уредба за медицински помагала и уредбата за домашно стареење повеќе не се применуваат (види табела).