Право млеко за новороденчиња кои не дојат
Проф. медицински Фридрих Манц и проф. Матилде Керстинг
За исхрана на бебиња кои не се или не се доени целосно, денес се достапни високо-квалитетни индустриски замени за мајчино млеко, со кои хранливите потреби на доенчето можат да се задоволат на балансиран начин. Правната рамка за состав, обележување и дистрибуција на формула за новороденчиња е дадена со директивите на ЕУ за формула за новороденчиња и дополнителна формула и нивна имплементација во германското законодавство во рамките на Уредбата за исхрана.
Со оглед на широкиот спектар на производи, корисно е за нутриционистички совет различните групи производи да бидат диференцирани во однос на нутриционистичката физиологија и индикациите. Останува и прашањето какви препораки можат да им се дадат на родителите кои сакаат индустриска формула за новороденчиња, на пр. Б. одбие од идеолошки причини или побара алтернативи од финансиски причини.
Групи производи на индустриска храна за шишиња за бебиња за здрави доенчиња
Во однос на нутриционистичката физиологија и возраста, мора да се направи разлика помеѓу формулата за новороденчиња и следната формула. Покрај хранливите критериуми дискутирани подолу, минимизирање на остатоците од пестициди од германската регулатива за исхрана и наскоро, исто така, од директивите на ЕУ (а
Мајчино млеко
просек
(Опсег)
(на 100 g)
≤30% јаглехидрати
Малтоза, сахароза, малтодекстрини, гликозен сируп
≤20% јаглехидрати
.50,5/g полинезаситени масни киселини
се претворија податоци на 100 kcal врз основа на претпоставката од 67 kcal/100 g
c линолеинска киселина 0,3-1,2 mg/100 kcal; Лауринска и миристична киселина d за производи со додавање на соодветната хранлива материја
Покрај лактозата, дозволено е додавање на разни други јаглехидрати како скроб и малтодекстрини за содржината на јаглени хидрати (Табела 2). И покрај познатите ризици за пациенти со наследна нетолеранција на фруктоза, исто така е можно да се додаде сахароза и, во следната храна (види подолу), фруктоза и мед. Содржината на минерали, елементи во трагови и витамини во формулата за новороденчиња е обично поголема отколку кај мајчиното млеко, кое има оптимална биорасположивост на хранливи материи, како резултат на безбедносните граници.
Таб. 2: Индустриски произведени формули за млеко за бебиња
Производител
Формула за новороденчиња
Продолжено млеко
Лактоза, скроб, итн. јаглехидрати
Алетемил 2 плус *
Пробиотик Беба 2
Хумана одговара на бебе 1 *
Хумана одговара на бебе 2 *
Аптамил 3 *, од 8-ми месец
Милумил 2 без кристален шеќер *
Милумил 3 *, од 8-ми месец
* Содржи и други јаглехидрати како јаглехидрати, покрај лактоза и скроб.
Формули за медицинско млеко
Формулите за новороденчиња засновани на протеини од кравјо млеко се нарекуваат формули за новороденчиња. Во Германија, формулите за млеко за бебиња се поделени во две групи врз основа на компонентата на јаглени хидрати. Производите со лактоза како единствен јаглени хидрати во името имаат слог „Pre“ (претходно познат како „адаптиран“). Производите кои, покрај лактозата, содржат додаток на скроб и евентуално други јаглени хидрати (претежно малтодекстрини, поретко сахароза) имаат назив „1“ во името (претходно „делумно адаптирани“). Освен групата на недоследно додадени полинезаситени масни киселини со долг ланец, содржината на хранливи материи во моментално достапните производи не се разликува значително.
„Пред“ храна и „1“ храна може да се дадат како ексклузивна исхрана во првите 4-6 месеци од животот, како мајчиното млеко, а потоа како дополнителна храна до крајот на 1-ва година од животот. „Пре“ нутриентите се тенки како мајчиното млеко. Тие се погодни за хранење по потреба, на пр. B. во случај на дополнително хранење на новороденчиња доени (двојно хранење со млеко). Малку поконзистентната храна со скроб „1“ мајките честопати ја сметаат за позаситена. Широко распространетата идеја дека млечните формули за млеко со скроб имаат поголема веројатност да доведат до прехрана, не е испитана во контролирани студии. Во пракса, „пред“ храната ретко се користи освен во првиот месец од животот.
Храна од соја
Храната за доенчиња базирани на изолати на протеини од соја (Табела 3) мора да има поголема содржина на протеини (1,6-2,1 g/100 g) и додаток на метионин (како мајчино млеко) и карнитин како додаток на општите нутриционистички побарувања за формула за новороденчиња (Табела 1) изложба. Храната од соја може на пр. B. може да се користи за новороденчиња кои не се доени од строги вегетаријански родители и ако е потребна диета без лактоза и/или галактоза. Храната од соја ретко се користи за превенција и третман на алергија на протеини од кравјо млеко, бидејќи третина од овие пациенти развиваат комбинирана алергија на кравјо млеко и соја протеини.
Таб. 3: Индустриски произведена специјална храна за бебиња
Производител
Храна од соја
Делумни хидролизати на протеини
Беба Старт Х.А. Пре
Делумни протеински хидролизати или храна „ХА“
Покрај општите нутриционистички побарувања за формула за новороденчиња (Табела 1), ЕУ бара поголема содржина на протеини (1,6-2,1 g/100 g) за делумни протеински хидролизати кои се комерцијално обележани како „HA“ (хипоантиген, хипоалергичен) (Табела 3). како и додавање на карнитин и таурин.
Следни формули
Продолжена храна е производи кои „се наменети за специјална исхрана на бебиња над 4 месеци и претставуваат најголем течен дел од постепено разновидна диета“ .
Во споредба со формулата за новороденчиња, густината на регулативите за дополнителна формула е многу помала. Едноставно, следните формули се мешавини од 2/3 до 3/4 кравјо млеко со модифицирани масни компоненти и додадени витамини и елементи во трагови. Следните формули не треба да се даваат најрано до 5-ти месец, бидејќи нивната поголема содржина на протеини и минерали предизвикува поголем стрес на бубрезите. Нема потреба од нутриционизам за дополнителна формула. Во пракса, од друга страна, доенчињата во втората половина на нивниот живот добиваат претежно следниве формули наместо формула за новороденчиња.
Домашно млеко за бебиња
Домашно млеко за деца обично не се препорачува. Не може да се постигне безбедност и квалитет на исхраната на индустриската формула за новороденчиња. Потребна е посебна хигиенска грижа и точност (дигитални ваги) за подготовка. Ако, и покрај медицински совет, мајка не е подготвена да користи индустриски производ, треба да се препорача подготовка на полу-млеко со маснотии и збогатување на јаглени хидрати според Дроуз и Столи. 100 гр пастеризирано или ултра-висока температура полномасно млеко со 3,5% маснотии, 100 гр вода, 5 гр скроб (од 5-тиот месец производи од цели зрна, како што се снегулки од овес, гриз од цели зрна) се варат со 8 гр млеко или шеќер во домаќинството додека се мешаат. Потоа 3 g семе од репка, соја, сончоглед или пченкарно масло се мешаат со миксер или размахване. За разлика од индустриската формула за новороденчиња, 5 g пире од морков и 20 g сок богат со витамин Ц (40 mg витамин Ц/100 ml) мора да се додадат на 200 ml храна во само-направено млеко за бебиња за да се покријат потребите за витамини А и Ц.
Целото кравјо млеко
Целото кравјо млеко како алтернатива на индустриската храна за шишиња за бебиња не се препорачува во текот на целата прва година од животот. Високата содржина на протеини и минерали доведува до зголемен бубрежен стрес. Нутритивни адитиви во индустриско бебешко млеко, на пр. Ironелезо, јод, витамини недостасуваат. Ако се даде цело кравјо млеко наместо индустриска формула за новороденчиња, постои зголемен ризик од недостаток на железо кај доенчиња. Индивидуалните доенчиња покажуваат зголемена скриена загуба на крв во столицата за необјаснета причина. Овој ризик повеќе не постои кај мали деца. Пастеризирано или ултра-висока температура цело кравјо млеко треба да се воведе само како чаша пијалок како дел од оброк од леб и млеко кон крајот на 1-ва година од животот кога ќе започнат да се следат семејните оброци. Делумно обезмастено и обезмастено млеко се премалку со маснотии за исхрана на новороденчињата. Неварено сурово млеко не смее да се користи поради хигиенски ризици за доенчиња и мали деца.
„Алтернативно“ животинско и растително млеко
Некои родители би сакале да користат млеко, на пример, од кози, кобила или овци, за превенција или терапија на нетолеранција на кравјо млеко кај доенчиња кои не се доени или за општи резерви во врска со индустриските производи. Освен што генерално не се препорачува самопроизводство на млеко за бебиња, постојат и сериозни нутриционистички аргументи против употребата на овие видови млеко за бебиња. Козјото млеко, и покрај неговиот нутриционистички состав сличен на кравјото, може да се користи заедно со цврста храна богата со фолна киселина, поради ризик од анемија од дефицитна фолна киселина. Треба да се додаде 2,5% микробно масло во млеко со мала маснотија. Овчото млеко е проблематично поради неговата висока содржина на маснотии (6,3 g/100 ml). Исто така, постојат општи проблеми со набавките. Исто така, мора да се земе предвид алергискиот потенцијал на овие млека.
Некои алтернативни автори препорачуваат чисто растителни смеси како замени за млеко за доенчиња, на пр. Б. бадемово млеко, оризово или друго жито. Растителни производи слични на млеко, како едноставна храна од соја што не е декларирана за исхрана на доенчиња, се сосема несоодветни за доенчињата во однос на хранливата содржина. Поради ниската биолошка вредност на растителните протеини и недостатокот на хранливи материи како што се калциум, јод, железо и витамини (на пр. Б12, Д, Б2), нарушувања на растот и понекогаш непоправливи симптоми на недостаток (анемија од дефицит на железо, рахитис, невролошки симптоми на дефицит на Б12) . Најчесто успева да ги убеди родителите во предностите на користењето индустриска храна од соја за бебиња.
Заклучок
Индустриската формула за новороденчиња се препорачува како млечна компонента во исхраната за новороденчиња кои не се доени во текот на првата година од животот. Алтернативите што ги бараат родителите треба да се проверат индивидуално за здравствени ризици во однос на нутритивно-физиолошката позадина.
Најважната работа за вежбање
Индустриска формула за новороденчиња се препорачува за новороденчиња кои не се доени во текот на целата прва година од животот.
Транзиција кон дополнителна формула не е задолжителна.
Домашно млеко за бебиња денес е со незадоволителен квалитет.
Секој вид животинско млеко има сериозни специфични проблеми.
Со исклучок на специјалната храна од соја, млечната растителна храна е несоодветна за доенчиња.
Повеќе статии од проф. Д-р. Матилде Керстинг тука во нашиот семеен прирачник
Контакт
Проф. медицински Фридрих Манц
Истражувачки институт за исхрана на деца Дортмунд
Хајнстик 11
44225 Дортмунд
Тел.: 0231/792210-0
Создадено на 2 октомври 2001 година, последен пат променето на 7 април 2011 година