Препознавање на остеопороза Колку е корисно мерењето на коскената густина

Рано откријте и третирајте ја остеопорозата

препознавање

19 декември 2019 година, 11:32 часот | am (CF), ji, t-online

Фрактура на пршлен предизвикана од остеопороза може да доведе до хронична болка во грбот. (Извор: Raycat/Getty Images)

  • подели
  • Закачување
  • Печатење на твит
  • За пошта
  • редакција

Типични симптоми на остеопороза обично се појавуваат само кога болеста напредувала. Дијагностичките процедури, како што е мерењето на коскената густина, можат да обезбедат сигурност дали има губење на коскената маса. Прочитајте овде кои методи се достапни и кои терапии донесуваат олеснување.

преглед
  • Остеопороза: Типични симптоми
  • дијагноза
  • Мерење на коскената густина: кога е корисно?
  • Методи за мерење на густината на коските
  • Вредности на коскената густина и фаза на болеста
  • Терапија на остеопороза: бисфосфонати
  • Превенција со правилна диета

Остеопороза: Типични симптоми

Околу 25 проценти од Германците постари од 50 години страдаат од остеопороза, болест позната и како губење на коските. Особено се погодени жените. Раната менопауза пред 45-та година од животот исто така ја фаворизира болеста. Недостаток на калциум, на пример, поради недоволна киселина во желудникот, но исто така и наследни предиспозиции, се дополнителни фактори на ризик.

Самата загуба на коските не е поврзана со болка, така што остеопорозата обично започнува незабележана. Меѓутоа, ако болката во грбот се појави ненадејно и насилно во напредната возраст, остеопорозата може да стои зад неа. Ако болеста е напредната, 'рбетот може да се искривува до грпка. Ова е поврзано со значително намалување на големината на телото. Скратувањето на пршлените е поврзано со болка. Скратувањето на трупот често се манифестира во таканаречената појава на ела: вишокот на кожа виси надолу и формира набори кои потсетуваат на гранките на елата.

Храна за јаки коски
Фото серија со 10 слики

Типични симптоми на остеопороза вклучуваат и скршени коски (фрактури) поради помали надворешни причини, како што е пад сам по себе безопасен. Овие фрактури се должат на фактот дека коскената густина веќе значително се намали со напредувањето на болеста. Тогаш коските веќе не можат да ги издржат стресовите во секојдневниот живот. Фрактури на коските се особено чести во 'рбетните тела на лумбалниот' рбет, бутот на бутот и зглобовите.

Дијагноза: Вака лекарот утврдува губење на коските

При дијагностицирање на остеопороза, мерењето на коскената густина, исто така наречено остеодеензитометрија, е златен стандард. Мерењето дава информации за густината на испитаната коска и помага да се идентификува губењето на коската во рана фаза. Густината на коските се мери со помош на рендгенски преглед. Најчестиот метод во Германија е двојна рендгенска апсорптиометрија (DXA: Двојна енергија Апсорптиометрија на Х-зраци), при што зракот на Х-зраци поминува низ коската. На феморалниот врат или на 'рбетот се мери колку е голем процентот на зрачење што достигнува од другата страна и колку зрачење апсорбирало телото.

Структура на здрава коска (лево) и растворање на коскената супстанција во остеопороза (средна и десна) (Извор: cosmin4000/Getty Images)

При мерење на густината на коските со употреба на методот DXA, се одредува таканаречената Т-вредност. Тоа го опишува отстапувањето од просечната густина на коските кај здраво 30-годишно дете. Во зависност од тоа колку вредноста на пациентот отстапува од оваа стандардна вредност, лекарите зборуваат за намалена коскена густина (остеопенија), во случај на поголемо отстапување од остеопороза или во случај на претходни фрактури на отворена остеопороза. Откако ќе се утврди дијагнозата, лекарот може да започне со терапија.

Дахвербанд остеологијата (ДВО) препорачува мерење на коскената густина на секои две до пет години, во зависност од текот на болеста. Ако остеопорозата е многу напредна, пократки интервали од шест месеци до една година се корисни за испитувањето.

Мерење на коскената густина: кога има смисла?

Мерењето на коскената густина се препорачува за сите жени на возраст од 60 години и повеќе и за мажи од 70 години и повеќе, кои секоја има одредени фактори на ризик за фрактури. Овие вклучуваат пушење, недоволна тежина, чести падови или претходни паузи на рацете или нозете при прилично безопасен пад. Вашиот лекар може да процени дали мерењето на коскената густина е корисно за вас.

Компаниите за законско здравствено осигурување обично ги покриваат трошоците за мерење само за пациенти кои веќе имале сомнителна фрактура што укажува на остеопороза. Сепак, од јануари 2014 година е во сила ново упатство за Сојузниот мешовит комитет. Според ова, законското здравствено осигурување може да ги плати трошоците за прегледот ако пациентот треба да се лекува со лекови за остеопороза. Планирање на третман со лекови е предуслов.

Студиите покажуваат дека мерењето генерално може да биде корисно за жени од менопауза. Тоа помага да се идентификува можната остеопороза во рана фаза. Во овие случаи, сепак, пациентите треба сами да ги плаќаат трошоците за мерење на коскената густина.

Други методи за мерење на густината на коските

Покрај DXA, постојат и други начини за дијагностицирање на остеопороза и утврдување на нејзината сериозност. Овие вклучуваат:

  • Х-зраци и ултразвучни прегледи
  • Квантитативна компјутерска томографија (QCT)
  • Периферна квантитативна компјутерска томографија (pQCT)
  • Тестови на крв

Вредности на коскената густина и фаза на болеста

Откако ќе се постави дијагноза со помош на мерења на коскената густина, може да се утврди степенот на болеста. Следната табела покажува кои вредности се доделени во различните фази на губење на коските:

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.