Препознавањето и проценката на неухранетост е тема за нега, Б.
Постарите лица и оние на кои им е потребна грижа, како и пациентите со рак, се особено погодени од неухранетост. Затоа е важно негувателите да имаат знаење како да ја идентификуваат неухранетоста рано. Медицинските сестри го имаат предвид ова прашање, но во пракса организациската структура, надоместокот и аранжманите за нутриционистичка терапија се честопати несоодветни.
Нутриционистичката терапија е задача на интердисциплинарен тим за исхрана. Особено онколошките пациенти обично се грижат на амбулантско ниво. Лекарот има терапевтска одговорност, но медицинската сестра има извршна одговорност кога им е делегирана. Медицинскиот персонал треба прецизно да ги документира своите активности. Мерките за скрининг или утврдување на неухранетост, како и стратегиите на нутриционистичка терапија, рецептот и избегнувањето на компликации со катетер се важни методи за воспоставување соодветно управување со исхраната.
Медицинските сестри треба да ги знаат алатките за проценка кои се важни за неухранетост во нивното работно опкружување. Постојат НРС (клиника), МОРА (амбулантска нега) и МНА за геријатрија. Im е особено за проценка на медицинската сестра на неухранетост и нејзините причини
Користете Стручна алатка за препорачана нега за скрининг (PEMU). Скринингот треба да се прошири или прилагоди за да одговара на целната група, бидејќи проблемите на пациентот варираат во зависност од болеста и симптомите. Б. најверојатно ќе биде прашан за проблеми во областа на устата кај онколошки пациент отколку во другите ризични групи. Скринингот мора да биде мултифакториелен.
Покрај скринингот, дополнителни критериуми се важни за да се идентификува нутриционистички проблем. Ова вклучува набудување на износот изеден со употреба на „плоча дневник“ и мерење на силата на рацете. Ова исто така важи и за откривање на саркопенија. Ова е губење на мускулната маса, силата и перформансите поврзани со возраста и хипомобилноста кај геријатриски пациенти. Саркопенијата е со алатките за проценка не може да се открие и може да се дијагностицира со намалена брзина на одење, намалена сила на рацете и намалена мускулна маса и да се постави во однос на нормалните вредности соодветни на возраста. Бројките покажуваат дека околу 57 проценти од одделението за геријатриска рехабилитација е неухрането. Пациент може да има прекумерна тежина и сè уште е под опасни услови Преваленцата кај амбулантите е до 15 проценти, кај луѓе во стари лица и домови за стари лица од 25 до 60 проценти и кај болнички пациенти од 35 до 65 проценти. 1
Адекватна диета прилагодена на болести, исто така, треба да биде основа на секоја онколошка терапија. Поради патофизиолошките процеси кои сè уште не се научно разјаснети, слабеењето поврзано со болеста како типичен знак на болест што троши често станува видливо само многу доцна во текот на болеста. Затоа, дури и мало губење на тежината е поврзано со зголемениот "метаболички ризик" за пациентот и треба да се земе предвид во рана фаза на третман на онколошки пациенти. Експертите препорачуваат
Патофизиолошка состојба на неухранетост да се храни парентерално во рана фаза и да не се одвива според чекор-по-чекор шема, т.е. прво орално, потоа ентерално, а потоа парентерално. Упатството за ДГЕМ дава препораки за целосна парентерална исхрана (TPN) за дозирање на главните супстрати аминокиселини, гликоза, маснотии, како и електролити, витамини и елементи во трагови и стапка на инфузија.
Медицинскиот персонал е многу важен кога станува збор за препознавање на инфекции поврзани со катетер во CVC, пристанишни или бројачки катетри. Локалните компликации вклучуваат тромбоза, оклузии на катетерот и инфекции. Исплакувањето со антимикробни решенија за заклучување на катетерот е генерално подобро од блокот на хепарин. Растворите за плакнење со антибиотици од хепарин или „техниката на заклучување антибиотици“ исто така се покажаа како несоодветни.