Причини и ризици; Мирис; влогови; Болести; ENT; лекари на мрежата
Според нивните причини, мирисните нарушувања најпрво се делат на синуназални и несинуназни.
Синуназални мирисни нарушувања
Во синуназални мирисни нарушувања, вдишаниот воздух е попречен на патот кон мирисната мукозна мембрана - така што мирисите не можат да предизвикаат никаква перцепција на мирис. Ова може да биде предизвикано од воспаление во носот или синусите. Ова воспаление може да биде инфективно, на пример, во текот на периодична инфекција.
Сепак, воспалението може да биде и неинфективно. Во овие случаи, се прави разлика помеѓу анатомски и не-анатомски причини. Првите вклучуваат назални полипи или искривувања на носната преграда. Овие анатомски карактеристики го попречуваат назалното дишење. Не-анатомски причини се оток на мукозните мембрани во носот или синусите како резултат на алергии, иритација или како несакан ефект на лекови.
Други можни предизвикувачи на нарушувања на мирисот на синусите се хормонални промени, на пример за време на бременост или во случај на тумори на мозок кои формираат хормони.
Синуназални мирисни нарушувања обично исчезнуваат повторно откако ќе се елиминира основната болест или причината (видете исто така прогноза).
Не-синуназни мирисни нарушувања
Во случај на нарушувања на мирисот несинусна, причината е оштетување на самиот мирисен систем. Ова може да биде предизвикано од различни предизвикувачи.
Сонувај
Вообичаени предизвикувачи на несинусна мирисна нарушувања се повреди на черепот од удар во главата или пад. Како резултат на ваквите трауматски повреди на мозокот, мирисните нерви можат да се распарчат целосно или делумно. Модринки и крварење може да се појават и во области на мозокот кои се одговорни за перцепција и обработка на мирисни стимули. Траумата обично предизвикува ненадејно оштетување или ненадејно целосно губење на способноста за мирис.
Нарушувања на мирисот предизвикани од трауматски повреди на мозокот се повлекуваат само во ретки случаи - дури и ако повредените или искинати мирисни нерви растат повторно (види исто така прогноза).
Токсини и загадувачи
Акутно или хронично токсично оштетување на миризливата мукоза, на пример од формалдехид, чад од тутун, пестициди, јаглерод моноксид (СО) или кокаин, може да предизвика мирисно нарушување. Нарушувања на мирисот може да се појават и во контекст на терапија со зрачење за терапија со карцином. Степенот на мирисно нарушување зависи од дозата на отровот или загадувачот и времетраењето на неговото влијание врз миризливата лигавица.
Вирусни инфекции
Вирусни инфекции на горниот респираторен тракт (на пр., Корона инфекции со САРС-КоВ-2) исто така може да се сокријат зад миризливо нарушување. Инфекцијата може да ги оштети, па дури и да ги уништи мирисните нерви. Нарушувања на мирисот по вирусни инфекции обично се поврзани со промена на перцепцијата на мирисот (парозмија). Кај околу една третина од погодените, мирисната способност повторно се подобрува во рок од половина година.
Други основни болести
Покрај вирусни инфекции, низа други болести можат да ја оштетат или целосно да ја уништат способноста за мирис. Овие вклучуваат невронски болести како што се Алцхајмерова деменција, Паркинсонова болест и мултиплекс склероза. Тие предизвикуваат смрт на нервните клетки во различни области на мозокот. Ако ова се случи во области кои се важни за мирис, способноста за мирис може да се уништи или наруши. Кај пациенти со Паркинсон, на пример, влошување на миризливата способност веќе може да се забележи шест години пред да се појават првите моторни симптоми.
Дијабетес тип 2, хипотироидизам или епилепсија исто така може да биде поврзан со мирисни нарушувања. Ова исто така важи и за депресија и шизофренични психози, како и за болести на бубрезите и црниот дроб.
Несакани ефекти на лекови
Лековите што можат да предизвикаат мирисни нарушувања вклучуваат: антибиотици како што се амикацин, лекови за хемотерапија како метотрексат, антихипертензивни лекови како нифедипин и ослободувачи на болка како морфиум. Кога ќе се прекине соодветниот лек, мирисните нарушувања исто така повторно исчезнуваат.
Возраст
Со напредувањето на возраста, мирисната способност се намалува поради физиолошки причини. Нарушувања на мирисот кај постари лица исто така може да укажуваат на Паркинсонова болест или Алцхајмерова деменција.
Наследни фактори
Кај некои пациенти, мирисните нарушувања се вродени - тие не биле во можност да мирисаат во текот на целиот свој живот. Неверојатно е што ова нарушување обично не се забележува до 10-та година од животот. Една од причините за вродени мирисни нарушувања може да биде неразвиеност или целосно отсуство на мирисна сијалица (bulbus olfactorius). Овој феномен се јавува, на пример, во таканаречениот Калманов синдром. Ова е ембрионална малформација во која половите жлезди - тестиси или јајници - на засегнатото новороденче се неразвиени.