Причини, симптоми и терапија на сепса - ГРИН
Презентација/есеј (училиште), 2000 година
4 страници, одделение: 1
Тино Визингер (автор)
Сепсата, исто така наречена септикемија („труење на крвта“), е општа инфекција во која патогени микроорганизми 2 (претежно бактерии, повремено габи, никогаш вируси) влегуваат во крвта постојано или периодично од извор 1 (област на сепса, фокус) и Патогените микроорганизми одговорни за сепса варираат во различни фази од животот и во зависност од оригиналниот фокус.
Вообичаени патогени сепса во различни фази од животот:
Екшерихија коли, стафилококи, стрептококи, псевдомонас аеругиноза во детството, ентеробактериацеа, Neisseria meningitides, стафилококи, стрептококус пневмонија, хемофилус инфлуенца, возрасни ентеробактериецеоки (на пр., Салтомеоколи),
Папок кај новороденчиња, кожа (инфекција на рана), тромбофлебитис 3, црева, билијарен тракт, урогенитален систем 4, бели дробови, крајници 5, параназални синуси, средно уво
Дали „сепсата ќе започне“, односно ќе избие, зависи од бројот на микроби и вирулентност 6 од една страна и од имунитетниот систем на пациентот од друга страна. Недостаток на имунолошки систем како што се дијабетичари, тумористи, пациенти со СИДА или пациенти третирани со цитостатици 7 и имуносупресиви 8 имаат поголема веројатност да развијат сепса Тие се исто така оние кои претпочитаат да страдаат од болнички инфекции, кои често започнуваат од факултативни патогени агенси (види 2), се склони кон сепса и често се отпорни на терапија 9.
Бактериемијата, во која патогените микроорганизми остануваат само кратко во крвта и не доведуваат до оштетување на органите, треба да се разликува од клинички често тешкиот тек на сепса. Се јавува на пр. Кај циклични 10 заразни болести.
Текот на сепса може да биде перакутен 11, субакутен 12 или рекурентен 13. Студот, поврзан со ширењето на бактериите во крвта, често е главен симптом. Грчевите се чести кај помладите деца. Типично е високата периодична треска (брз пораст на температурата и пад на нормалните вредности во рок од 24 часа, а потоа повторно се крева, итн.) На кожата може да се појави крцкаво крзно (петехии). Тоа е бактериска емболија 14. Црвено-сината лента од сепса до срце е типична. Кога оваа лента ќе го достигне срцето, обично е доцна. Покрај оток на слезината и црниот дроб, има и повеќе или помалку сериозно инфективно и токсично оштетување на разни внатрешни органи, како што се срцето (оштетување на миокардот 16), бубрезите (нефритис 17) и белите дробови.
Патогените микроорганизми можат да се воспостават во разни органи (метастази во септички органи) и на тој начин да предизвикаат менингитис 18, апсцес на мозок или црн дроб, остеомиелитис 19, артритис 20 или ендокардитис 21 Метастазите на септичките органи можат за возврат да послужат како места на сепса и да ослободат патогени во крвотокот. Ако имунолошкиот систем е сериозно слаб, типични симптоми како што се треска може да бидат отсутни или само малку изразени. Друга можна компликација е септичко-токсичен шок 22 со потрошувачка на коагулопатија 23 (ДИЦ) и откажување на повеќе органи. Прогнозата, т.е. текот на болеста е особено сериозна ако грам-негативни 24 патогени се причина за сепса.
Сомнителната дијагноза на сепса се заснова на клиничката слика (симптоми). Понатамошни дијагностички мерки се преземање на неколку крвни култури (откривање на патогени микроорганизми, утврдување на отпорност 25), крвна слика (зголемување на гранулоцити 26 во хемограм 27, релативно намалување на лимфоцити 28) и пребарување на изворот на болеста.
Во случај на клиничко сомневање, терапијата мора да започне веднаш по обезбедувањето на неколку крвни култури и вклучува:
- Насочена антибиотска терапија ако е можно. Ако сè уште нема микробиолошки резултат, тој мора да се третира емпириски (според фреквенцијата на патогенот).
- Исклучување на сепса.
- Во случај на потешки токсични симптоми, хуман гама глобулин 30, специфични имуноглобулини 31
2 Растителен или животински организам што предизвикува болести (микроскопски видлив)
3 Флебитис со формирање на тромбоза (целосна или делумна оклузија на крвниот сад со згрутчување на крвта)
4-ти влијае на уринарните и гениталните органи
6-ти активно дејство на патогени; Заразна болест; Токсичност
7-ми [хемиска] супстанца што ја инхибира поделбата на јадрото и репродукцијата на клетките
8-ми. Лек за сузбивање на имунолошка реакција (на пр. По трансплантација)
9 не реагирајќи на каква било можна терапија
10 редовно се повторува
12-ти помалку насилно
14-ти Бактериите ги заглавуваат крвните садови
15-ти врз основа на труење
16 Оштетување на срцевиот мускул
21-ви Воспаление на слузницата на срцето, особено на срцевите залистоци
22-ри акутна циркулаторна инсуфициенција со недоволно снабдување со кислород до виталните органи
23 Нарушување на згрутчување на крвта во кое „потрошувачката“ на тромбоцити и фактори на коагулација е поголема од „производството“
24: поцрвенето по процесот на грубо боење
25-ти Одредување на отпорноста на организмот на надворешни влијанија
26-ти бели крвни зрнца со грануларна структура
27 Табеларно резиме на наодите што се важни за проценка на крвната слика
28 Бели крвни зрнца кои се појавуваат во лимфното (влијае на лимфните жлезди) ткиво, не само во крвта, туку и во лимфата (светло жолта, телесна течност што содржи протеини, важна за размена на супстанции во ткивото) и во коскената срцевина
29 на ефект на инхибиција на растот и убиство
30-ти човечки протеински компонента на крвната плазма (течен дел од крвта)
31 Протеин кој има својство на антитело (одбранбена супстанција)
Извори: Г. Минч, Ј. Рајц: „Основи на теоријата на болести“ Берлин 1996 ДУДЕН - Странскиот речник
Наслов Причини, симптоми и терапија на сепса 1 степен автор Тино Визингер (автор) Година 2000 Страници 4 Број на каталог V98510 Големина на датотека 421 KB Јазик Германски белешки Апстрактни клучни зборови Сепса Работа цитира Тино Визингер (автор), 2000, Причини, симптоми и терапија на сепса, Минхен, ГРИН Верлаг, https://www.grin.com/document/98510
Сметам дека оваа презентација е многу јасна и разбирлива, особено поради објаснувањата на зборовите.