Причини за рак на простата, дијагноза; Терапија АПОГЕФА

Рак на простата

Колку порано е откриен карцином на простата, толку подобро може да се лекува, па дури и да се излекува. Ако ракот е сè уште во рана фаза, т.е. ограничен на простатата, на пример, шансите за закрепнување се релативно добри.

Простатата

Простатата лежи под мочниот меур и ја опкружува уретрата со прстен. Простатата е популарно позната како „жлезда на простатата“ и кога е здрава има големина колку костен.

Во текот на животот на мажот, простатата расте стабилно од 40-та година. Ова е нормален и физиолошки процес познат како бенигна проширување на простатата (БПС = синдром на бенигна простата). Ова бенигно зголемување на простатата целосно се разликува од ракот на простата во однос на неговиот развој и текот на болеста.

дијагноза

(1) мочен меур
(2) врат на мочниот меур
(3) деферентни
(4) семенски везикули
(5) простатата
(6) ректум
(7) уретрата
(8) Епидидимис
(9) тестиси

Причина, потекло и појава

Причините што доведуваат до рак на простата не се целосно разбрани. Следниве фактори се верува дека придонесуваат за неговиот развој:

  • Хормонален статус
  • Наследна диспозиција
  • исхрана
  • Возраст
  • нездрав начин на живот

Ракот на простата е најчестиот карцином кај мажите во западните индустриски развиени земји. Во Германија, скоро 60.000 мажи заболеле од рак на простата во 2014 година. Ракот на простата е трета водечка причина за смрт поврзана со рак. Околу 13.700 мажи умираат од оваа болест годишно.

Инциденцата на болеста се зголемува со возраста. Средната возраст при дијагностицирање е 72 години. Смртноста значително опадна во последните години бидејќи ракот на простата е откриен порано и порано денес.

Ракот на простата често може да се третира успешно во раните фази. Но, дури и во напредна фаза, ракот на простата често може да се контролира и успешно да се лекува во текот на многу години.

Кои симптоми се индицирани?

На почетокот на болеста скоро и да нема симптоми. Ракот на простата често се развива во надворешните региони на жлездата и не ја стеснува уретрата сè додека ракот не е веќе доста голем. Кај карцином на простата, симптомите (слаб проток на урина, пелтечење на урина, капе, често мокрење), како и неспецифични симптоми како што се ревматска болка и намалени перформанси или крв во урината или спермата, може да укажуваат на доцна фаза на заболување на простатата. Ишијас и болка во коските може да бидат предизвикани од секундарни тумори (метастази). Ако импотенцијата се појави акутно, ова исто така може да укаже на присуство на рак на простата.

Од овие причини, годишните уролошки прегледи се толку важни!

Дијагностика на рак на простата

Колку порано се открие рак на простата, толку подобро може да се лекува, па дури и да се излекува. Дали ракот е сè уште во рана фаза, т.е. Х. z Б. ограничени на простатата, шансите за закрепнување се релативно ефтини.

Прегледи за поставување дијагноза Дигитален ректален преглед (ДРЕ): Урологот го чувствува прстот низ ректумот и може да почувствува бенигни проширувања, сомнителни грутки и индурации.

Разумен додаток е трансректален ултразвучен преглед и одредување на вредноста на ПСА. Неколку вредности на PSA секогаш треба да се земат предвид со текот на времето. Односот на слободен ПСА со вкупниот ПСА обезбедува дополнителна индикација за присуство на рак на простата.

Во принцип, е од вредности

  • во нормален опсег од 0-4 ng/ml
  • во сива граница од> 4 - 10 ng/ml
  • во опсегот на сомневање за карцином> 10 ng/ml.

Понатамошни истраги

Биопсијата дава дополнителни информации. За време на биопсијата, ткивото на простатата се отстранува од ректумот со помош на шуплива игла. Ткивото се отстранува под локална анестезија. Фино ткиво, микроскопско испитување на земени примероци од ткиво, обезбедува информации во рок од неколку дена за тоа дали е присутен карцином на простата и како треба да се класифицира туморот. Класификацијата е важна бидејќи терапијата зависи од класификацијата на туморот.

Дигитален (со прст) ректален преглед (над анусот). Овој метод (преглед на палпација) се користи за испитување на простатата.

биопсија

Ткивото на простатата се отстранува преку анусот со помош на шуплива игла. Биопсијата може да разјасни дали туморите се малигни или бенигни.

Антиген специфичен за простатата. Овој протеин е произведен од клетките на простатата. Зголемување (> 4 ng/ml) може да укаже на рак на простата. Сепак, неколку прегледи се неопходни за ова.

Терапија со рак на простата

Третманот зависи од резултатот на прегледот на ткивото (резултат на биопсијата) и ширењето на туморот или метастазите и мора да се прилагоди на индивидуалната состојба на пациентот.

Главните опции за терапија се:

  • Чекај и гледај
  • хирургија
  • Ирадијација
  • антихормонална терапија
  • хемотерапија

Овие опции за терапија се исто така комбинирани. За тумори кои се ограничени на простатата, радикалната простатектомија е метод на избор за постигнување трајно лекување.

Дали ракот на простата е напреднат, т.е. Х. туморот се шири локално или има метастази, туморот повеќе не се лекува. Сепак, постојат и други опции за адјувантна терапија на располагање. Радикалната простатектомија е корисна до фаза T1-3 N1 M0. Во повисоки фази (Т1-4 Н1 М1) и метастаза, се користи адјувантна хормонска терапија, која е ефикасна низ целото тело. Ако карциномот на простата веќе не реагира соодветно на хормонска терапија, како опција се нуди хемотерапија. Тумор отпорен на кастрација не може да се излечи, но можно е да продолжи да содржи прогресија на болеста.

Среќен живот - и покрај ракот на простата.

Минатата година, на инсистирање на сопругата, отидов на скрининг испит. Јас всушност не сакав да одам, некако се чувствував непријатно. Но, денес мило ми е што ја слушав. Во тоа време ми беше дијагностицирана покачена вредност на ПСА.

Што значи хормонска терапија?

Машкиот полов хормон тестостерон (андрогени) е неопходен за здрава простата да функционира. Но, исто така, го промовира растот на карциномот. Една, исто така, зборува за зависноста на хормоните од рак на простата. Оваа зависност од хормони се користи во терапијата на овој карцином.

Формирањето на тестостерон во тестисите се запира со хируршко отстранување на тестисите или со лекови кои го блокираат дејството на хормонот. Ова често го сопира растот на рак на простата со години.

Денес се достапни антиандрогена терапија со - (лутеинизирачки хормон ослободувачки хормон) агонисти (на пример, бусерелин, лепрорелин) и нови антихормонски супстанции (абиратерон, ензалутамид, апалутамид).

Агонистите на LH-RH се администрираат како депо препарати во кожата (поткожно), кои континуирано ја ослободуваат активната состојка. Обично ова се случува на секои 3 до 6 месеци. Несакани ефекти како што се топли бранови, намален сексуален нагон и импотенција се последици од повлекувањето на тестостеронот. Бидејќи производството на тестостерон се зголемува на почетокот на терапијата со LH-RH аналог, се дава и антиандроген (на пр. Бикалутамид).

Антагонистот на LH-RH (degarelix) има сличен ефект. Ги блокира рецепторите на хипофизата директно и на тој начин го инхибира производството на хормони неопходни за раст на клетките на простатата.

Поновите супстанции исто така го намалуваат тестостеронот, или со инхибиција на соодветните ензими или кај соодветните рецептори на клетките на простатата. Овие нови активни состојки секогаш се даваат во комбинација со LH-RH агонисти или антагонисти.

Раковите на простатата стануваат отпорни на хормони со текот на времето. Ова значи дека ракот на простата веќе не реагира на антихормонална терапија и болеста продолжува да напредува.

Хемотерапија со лекови кои го инхибираат растот на клетките (цитостатици) се користи во случај на големо оптеретување на туморот или во случај на многу напреднат карцином на простата. За ублажување на болката, метастазите во коските се озрачуваат и се третираат со бифосфонати. Зрачењето исто така може да се користи како терапевтска мерка ако z. Б. операција не е можна.

Што можам да направам?

Сите терапии имаат повеќе или помалку ефекти врз вашиот сексуален интерес и потенција. Ова може да доведе до проблеми и недоразбирања во партнерството. Разговарајте отворено со вашиот партнер, ова може да доведе до успешно справување со вашата болест и можеби да отвори нови патишта кон исполнување на партнерството.

Неоштетен имунолошки систем е исто така важен. Направи нешто добро! Јадете балансирана, здрава исхрана. Вежбањето на свеж воздух може исто така да има позитивен ефект врз општата благосостојба. Лесните и редовните спортови за издржливост се идеални.

Чувајте ги состаноците за преглед за да може брзо да се препознае секоја прогресија на туморот и да се преземат контрамерки.

Ако се изврши третман со хормони, треба да се изврши преглед на коски на секои 1-3 години поради зголемен ризик од остеопороза.