Примарна инсуфициенција на јајниците

Примарна инсуфициенција на јајниците - исто така наречена предвремена инсуфициенција на јајниците - се јавува кога јајниците престануваат да функционираат нормално пред 40-тата година од животот. Кога тоа ќе се случи, јајниците веќе не произведуваат нормални количини на естроген и не ослободуваат јајца редовно. Оваа состојба често доведува до неплодност.

Враќањето на нивото на естроген кај жени со примарна оваријална инсуфициенција помага да се спречат компликации со низок естроген, како што е остеопорозата.

Знаците и симптомите на примарна оваријална инсуфициенција се слични на симптомите на менопауза или недостаток на естроген. Овие вклучуваат:

Нередовна менструација или дури и нивно отсуство, што може да биде присутно со години или може да се појави по бременоста или по прекинување на контрацепцијата
Тешкотија да забремените
Hotешки бранови
Ноќно потење
Сувост на вагината
Суви очи
Раздразливост и тешкотии во концентрацијата
Намалена сексуална желба

Кога да се оди на лекар

Ако менструалниот циклус недостасува три месеци или повеќе, консултирајте се со вашиот лекар за да ја утврдите причината. Недостаток на менструален циклус може да има неколку причини - вклучувајќи бременост, стрес или промена во исхраната или вежбање - но најдобро е да се оценува секогаш кога менструалниот циклус се менува.

Дури и ако не ви пречи недостатокот на менструален циклус, препорачливо е да се консултирате со вашиот лекар за да ја дознаете причината за оваа промена. Ниските нивоа на естроген можат да предизвикаат остеопороза и да ве изложат на зголемен ризик од срцеви заболувања.

Примарна инсуфициенција на јајниците може да биде предизвикана од:

Хромозомски дефекти. Некои генетски состојби се поврзани со примарна инсуфициенција на јајниците. Овие вклучуваат синдром Мозаик Тарнер - во кој жената има само еден нормален Х хромозом и втор модифициран Х хромозом - и кревка Х синдром.
токсини. Хемотерапија и терапија со зрачење се чести причини за инсуфициенција на јајниците предизвикана од токсини. Овие терапии можат да го оштетат генетскиот материјал во клетките. Други токсини, како што се чад од цигари, хемикалии, пестициди или дури и вируси може да го забрзаат откажувањето на јајниците.
Одговор на имунолошкиот систем на оваријалното ткиво (автоимуно заболување) Во оваа ретка форма, вашиот имунолошки систем произведува антитела против оваријалното ткиво, оштетувајќи ги фоликулите што содржат јајца и го оштетува јајцето. Нејасно е што го активира имунолошкиот одговор, но можноста е изложеност на вирус.
Непознати фактори. Причината за примарна инсуфициенција на јајниците е често непозната (идиопатска). Вашиот лекар може да препорача дополнително тестирање за да ја открие причината, но во многу случаи, причината останува нејасна.

Фактори на ризик

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на примарна оваријална инсуфициенција вклучуваат:

Возраст. Ризикот се зголемува помеѓу 35 и 40 години. Иако е ретка пред 30-та година од животот, примарна оваријална инсуфициенција е можна кај помлади жени, па дури и кај адолесценти.
Семејна историја. Имањето семејна историја на примарна оваријална инсуфициенција го зголемува ризикот од развој на ова нарушување.
Хирургија на јајници. Операцијата со вклучување на јајниците го зголемува ризикот од примарна слабост на јајниците.

компликации

Компликациите од примарна инсуфициенција на јајниците вклучуваат:

неплодност. Неможноста да забремените може да биде компликација на примарната инсуфициенција на јајниците. Во ретки случаи, бременоста е можна сè додека не се потроши резервата на јајниците.
остеопороза. Естрогенот помага во одржување на силни коски. Womenените со ниско ниво на естроген имаат зголемен ризик од развој на остеопороза (слаби, кршливи коски кои имаат поголема веројатност да фрактурираат отколку здрави коски).
Депресија и вознемиреност. Ризикот од неплодност и други компликации што се јавуваат како резултат на ниското ниво на естроген, предизвикуваат депресија или вознемиреност кај некои жени.
Срцева болест. Раното намалување на нивото на естроген може да го зголеми ризикот од развој на срцеви заболувања.

Повеќето жени покажуваат малку знаци на примарна инсуфициенција на јајниците, но вашиот лекар може да се посомнева во состојбата ако имате неправилни менструации или не успеете да забремените. Дијагнозата обично вклучува физички преглед, вклучувајќи карличен преглед. Вашиот лекар може да постави прашања во врска со менструалниот циклус, изложеност на токсини, како што се хемотерапија или терапија со зрачење и претходна операција на јајници.

Вашиот лекар може да препорача еден или повеќе тестови за да провери:

Задача. Тест за бременост идентификува неочекувана бременост и е неопходен ако сте во репродуктивна возраст и сте пропуштиле менструација.
Ниво на хормони. Вашиот лекар може да побара пакет тестови за да се покаже нивото на неколку видови хормони во крвта, особено за фоликуло-стимулирачки хормон (FSH), еден вид естроген наречен естрадиол и хормон кој го стимулира производството на мајчиното млеко (пролактин).
Присуство/отсуство на одредени гени или генетски дефекти. Можно е да се направи тест за кариотип за да се откријат хромозомски абнормалности. Вашиот лекар може исто така да провери дали имате ген поврзан со кршлив Х-синдром.

Третманот за примарна оваријална инсуфициенција обично се фокусира на проблеми што се јавуваат како резултат на недостаток на естроген. Вашиот лекар може да препорача:

Естрогенска терапија. Терапијата со естроген може да помогне во спречување на остеопороза, како и во ублажување на топлотни удари и други симптоми специфични за недостаток на естроген. Вашиот лекар обично ви препишува естроген и прогестерон, особено ако сè уште имате матка. Прогестеронот ја штити обвивката на матката (ендометриум) од преканцерозни промени што можат да бидат предизвикани од естроген.

Комбинацијата на хормони може да ви го врати периодот, но нема да ја врати функцијата на јајниците. Во зависност од вашето здравје и преференции, можете да направите хормонска терапија до околу 50-та или 51-та година од животот - просечна возраст на природна менопауза.

Кај постари жени, долготрајната терапија со естроген и прогестерон е поврзана со зголемен ризик од срцеви и васкуларни болести и рак на дојка. Сепак, кај млади жени со примарна оваријална инсуфициенција, придобивките од хормонска терапија ги надминуваат потенцијалните ризици.

Додатоци на калциум и витамин Д. Двете хранливи материи се важни за спречување на остеопороза и можеби нема да добиете доволно од вашата исхрана или од изложување на сонце. Пред да започнете со третман со додатоци, се препорачува остеодеензитометрија.

За жени на возраст помеѓу 19 и 50 години, експертите обично препорачуваат 1.000 милиграми (мг) калциум на ден од храна и додатоци, зголемувајќи се на 1.200 мг на ден за жени над 51 година.

Оптималната дневна доза на витамин Д сè уште не е утврдена. Може да се започне со 600-800 (IU) mg на ден. Ако нивото на витамин Д во крвта е ниско, вашиот лекар може да предложи поголеми дози.

Начин на живот и домашни лекови

Дијагнозата на примарна инсуфициенција на јајниците е удар за некои жени. Но, со соодветен третман и грижа за себе, можете да имате балансиран живот.

Дознајте за алтернативите за да имате деца. Мал процент на жени со примарна оваријална инсуфициенција успеваат да останат бремени спонтано. Ако тоа не се случи, разговарајте со вашиот лекар за други опции за третман.
Чувајте ги вашите коски цврсти. Изберете диета богата со калциум, вежбајте, одберете да пешачите и да не пушите. Прашајте го вашиот лекар ако ви требаат додатоци на калциум и витамин Д.
Побарајте совет и поддршка. Ако се надевате на идна бременост, дијагнозата на примарна оваријална инсуфициенција може да предизвика огромни чувства на загуба - дури и ако веќе имате деца. Тагата е нормална. Побарајте совет ако сметате дека ви треба. Советувањето може да ви помогне да се прилагодите на новата ситуација и импликациите за вашата иднина.