Притисок од алергии на НМ
Од што е направена храната
Индивидуална толеранција
Како се јавува алергија?
Алергија значи дефект на стекнат имунолошки систем. Ова е насочено против претходно толерираните странски антигени и доведува до патогена воспалителна реакција.
Предуслов за развој на алергија е претходна сензибилизација: било да е тоа директно (преку претходна потрошувачка на храна), или индиректно преку вкрстена алергија (види подолу).
Крос-алергиите се посебен феномен на алергии на храна. Примарните алергии се на друг алерген (на пример, полен од бреза). Во исто време, сепак, голтањето на неизлупено, сурово јаболко доведува до поплаки во однос на непосредната реакција (види подолу).
Причината е сличноста на алергенските површински својства на поленот од бреза и јаболката. Во конкретниот случај, алергија на полен од бреза мора да се откаже од потрошувачката на сурови јаболка.
Постојат бројни вкрстени алергии кои мора да се земат предвид во секојдневната клиничка пракса.
Кој е склон кон алергии на храна?
Алергија тип 1: непосредна реакција
Други алергии на храна
За други форми на алергија предизвикана од храна или нивни состојки беа разгледани и дискутирани, на пр.:
Чести предизвикувачи на алергија на храна тип 1
Разновидна природна храна теоретски може да предизвика алергија. Во пракса, сепак, почесто е следново:
Алергија на храна во атопија
Под „атопија“ мислиме на еден вродена Неправилно програмирање на имунолошкиот систем. Сензибилизација на бројни странски антигени може да се појави од раното детство. Ова вклучува билни, инхалациони алергени (на пример, полен), како и алергени за храна. Како резултат на сензибилизација, се јавуваат воспалителни симптоми на алергија (претежно непосредна реакција од типот 1).
Ризикот од сензибилизација првично се чини дека е помал кај доенчиња кои се хранат со мајчино млеко подолг период (повеќе од 6 месеци). Од двегодишна возраст, сепак, нема разлика во другите атопици.
Алергиите на храна се обично поважни во детството и се помалку значат во зрелоста. Атопиците често покажуваат позитивни лабораториски тестови (IgE антитела) против разни алергени во храната дури и во зрелоста. Сепак, сè додека соодветната храна е субјективно толерирана, можно е да уживате во неа. Поливалентна диета со забрана со изоставување на бројни јадења обично не е индицирана и има тенденција да го отежнува животот.
Алергиска еозинофилна гастроентеропатија:
Посочените симптоми на реакција на нетолеранција може да бидат различни:
Ненадеен оток на кожата (лице, раце, нозе, итн.), Сомнителен Quincke-Цdem
Реакција на субјективна нетолеранција
Во некои случаи, не може да се докаже дека индицираната нетолеранција на храна е поврзана со одредена основна болест.
Реакции на нетолеранција поврзани со основни болести
Хистаминот во храната се распаѓа премногу бавно.
A. Недостаток на ензим (редок) или
Б. Нарушување на апсорпцијата во цревата (почеста)
A. Нарушување на метаболизмот на шеќер;
Нетолеранција на пченица глијадин.
Имунолошки воспалителни процеси во цревата предизвикуваат дијареја и сл. - Честопати ЗГЛ. Болест на кожата: дерматитис херпетиформис Дуринг. -
Реакција на токсична нетолеранција
Производите за деградација на храната можат да предизвикаат симптоми слични на симптомите на алергија на храна: коприва (уртикарија), оток, дијареја, итн.
Биогените амини од различни протеински производи, кои често се наоѓаат во риба или сирење, се предизвикувачот.
Хронични поплаки
Мора да се побараат следниве основни податоци:
Ако постои сомневање за алергија на храна, може да се изврши кожен тест (бодлив тест). Примероците од алергени се гребеат во кожата на подлактицата со употреба на ланцет. Ако се појави чешање во фокусот ("жито") во рок од 15 минути, постои сомневање за специфична алергија тип 1.
Реакциите од типот 3 бараат читање по 6 или 24 часа.
Пероралната изложеност во двојно слепиот експеримент е златен стандард ин виво дијагноза на нетолеранција на храна.На вистинскиот тест мора да му претходи диета за елиминација која трае најмалку две недели. Поради можни сериозни несакани ефекти, тестот за провокација може да се одвива само во болнички услови и со итна медицинска помош.
Пожелно се тестираат лиофилизирани индивидуални супстанции во неутрални капсули. - Тестирање на адитиви во храната нема смисла во дневната рутина. Како и да е, постојат и тест капсули подготвени за овие цели, на пример, за мешавина на бои, сорбинска киселина, натриум глумат, салицилат, итн.
Диететски пристап
Диетите во врска со алергии на храна или нетолеранција имаат и дијагностички и терапевтски карактер (види табела). Некои шеми за исхрана треба да се придржуваат само привремено; други долгорочно. Во секој случај, диетата треба да го олесни животот на пациентот, а не потежок и покомплициран: затоа се препорачува прагматичен пристап. Поливалентни забранети диети, кои всушност ја прават балансирана исхрана невозможна, тешко дека се индицирани некогаш и треба да се избегнуваат секогаш кога е можно.
Почеток на ориз + чај; потоа постепено додавајќи повеќе храна
Постојана со нетолеранција на хистамин
Диета со слаба лактоза со нетолеранција на лактоза
Зеленчук (освен домати, спанаќ); Банана, круша, јаболко (не е сурова)
Сомнително значење, диета без никел не е навистина изводлива.
Следното треба да се избегнува: Мешунки, соја, спанаќ, овес, трици, морски плодови, чоколадо, какао, малина.
Терапија на алергија на храна или нетолеранција
Основата на секоја терапија е Избегнување храна што предизвикува активирање (или додаток за активирање). Ова е лесно за индивидуална храна (на пример, јастог), но потешко е за разновидна храна (на пример, ореви, честа состојка во печива).
Ако не може да се најде специфична храна како активирач, субјективната толеранција се зема како мерка.
Во случај на алергија, соодветната храна мора да се избегнува долгорочно (можеби доживотно). Во случај на нетолеранција, постои можност предметната храна повторно да се толерира - можеби во мали количини.
По елиминирање на одредена храна, сепак треба да обрнете внимание на урамнотежена исхрана. Во поединечни случаи, треба да се консултира лекарот што посетува.
Пациентите со алергија на полен (треска од сено), исто така, често имаат вкрстено-реактивна алергија на храна. Ова се подобрува ако се спроведе терапија со вакцинација (десензибилизација) против треска од сено?
Американска академија за алергија и имунологија: Изјава за позиција: контроверзни техники. Ј All Clin Immunol 1981; 67: 333
Американска академија за алергија и имунологија: Изјава за позиција: синдром на преосетливост на кандидијаза. J All Clin Immunol 1986; 78: 271
Бел ИР: Клиничка екологија: Нов медицински пристап кон болести на животната средина. Болинас, Калифорнија, 1982 година, Прес заедничко знаење
Bock SA, Lei Y, Remigo LK et al.: Студии за реакции на преосетливост на храна кај доенчиња и деца. J All Clin Immunol 1978; 62: 327
Bresser H: Орален предизвик со никел и диета со низок никел. Дерматолог 1992; 43: 610-615
Бароус Д: Дали е важен системскиот никел? Ј Ам Акад Дерм 1992; 26: 632-635 (уреднички)
Крук РГ: Врската со квасец. Медицински чекор напред. Професионални книги, 3-то издание, acksексон/Тенеси 1989 година
Dismukes WE, Wade JS, Lee JY et al.: Рандомизирано, двојно слепо испитување на терапија со нистатин за синдром на преосетливост на кандидијаза. N Engl J Med 1990; 323: 1717 година
Федерспиел К, Хербст В: Другиот лек. Предности и ризици од нежните методи на лекување. Stiftung Warentest, Берлин (уредник и издавач), 2. издание 1992 година
Феинголд Б: Зошто вашето дете е хиперактивно. Newујорк, 1975 година, Случаен дом.
Фергусон А: Осетливост на храна или самоизмама? N Engl J Med 1990; 323: 476
Администрација за финансирање на здравствена заштита: Програми на Медикер; исклучување од покривањето на Медикер за одредени тестови за алергија на храна и третмани. Фед Регис 1983 година, 19 август; 46: 37716
Katz SI: Дерматитис херпетиформис. In: Fitzpatrick, Dermatology in General Medicine, Vol I, Ch. 56 (636-641). МекГрау-Хил, 4-то издание. 1993 година
Национален панел за развој на консензус во Националниот институт: Дефинирани диети во детска хиперактивност. Бетесда 1982 година, Канцеларија за медицински апликации на истражување
Рандолф ТГ: Чувствителност на нафта, вклучувајќи ги нејзините деривати и претходници. J Lab Clin Med 1952; 40: 931 (апстракт)
Рандолф ТГ: Екологија на човекот и подложност на хемиската средина. Спрингфилд, лошо, 1962 година; Чарлс Ц Томас
Сампсон ХА: Несакани реакции на храна. Во: Мидлтон, Алергија - принципи и пракса. Том II, погл. 66 (1661-1686). Мозби, 4-то издание. 1993 година
Стјуард М, Машко Д: Методи на имунолошки тест. In: Roitt, Kurzes Lehrbuch der Immunologie. Кејп. 25 (328-341). Тиеме, 2. издание 1991 година
Terr AI: Неконвенционални теории и недокажани методи при алергија. Во: Мидлтон, Алергија - принципи и пракса. Том II, погл. 71, 1767-1793. Мозби, 4-то издание 1993 година
Veien NK, Hattel T, Jestesen O et al.: Ограничувања во исхраната при третман на возрасни пациенти со егзема. Контактен дерматитис 1987 година; 17: 223-228
Цубербиер Т, Царнецки БМ: Нетолеранција на храна, Дел I. Дерматолог 1992; 43: 805-811