Проблеми со коленото Повредите на менискусот мора да ги лекува лекар - ДЕР Шпигел
Преглед: Ако солзата во менискусот остане нелекувана, коленото зглоб постепено се истроши
Понекогаш е доволно едно погрешно движење, а солзите на менискусот, повредите на 'рскавицата во облик на месечина се едни од најчестите причини за проблеми со коленото. „Кај помладите луѓе, повредите на менискусот обично се јавуваат како резултат на несреќи, на пример од спортски или сообраќајни несреќи“, вели Рајнер Зиболд, специјалист по ортопедија и операција на траума во Хајделберг. Во староста, сепак, тие можат да бидат и резултат на знаци на абење и солза.
Постојат два менискуси во човечкиот колен зглоб - внатрешниот и надворешниот менискус. 'Рскавиците во форма на месечина помеѓу горните и долните нозе служат како амортизери, го дистрибуираат притисокот во коленото и ги прилагодуваат различните структури на горниот и долниот дел на ногата едни на други. Ова го штити зглобот од абење.
Во случај на случајни повреди, погодените често доживуваат непосредна болка во коленото зглоб. Ако менискусот е делумно искинат, зглобот може да блокира. Коленото тогаш не може повеќе да се свитка или исправи правилно, а во некои случаи отекува. Според Сиболд, спортовите со повеќе спротивставено влијание носат висок ризик од повреди на менискусот. Честите движења на застанување и одење и промената на насоката, како што се во фудбал, ракомет, кошарка, одбојка или скијање, исто така се опасни.
Носете често уште на 40-годишна возраст
По години и децении на стрес, силите што дејствуваат исто така ја менуваат структурата на 'рскавицата. Тогаш може да се случи ткивото на менискусот да се истрие и да ја оштети зглобната 'рскавица. „Многу пациенти чувствуваат болка при спуштање по скалите, кога се стуткаат или се исправаат од длабок грб, главно од внатрешната страна на коленото“, вели Томас Поули, главен лекар на Клиниката за хирургија за ортопедија и ревматизам во болницата Сент Елизабет во Меербуш (Северна Рајна-Вестфалија).
Поради абење, менискусот често се менува на 40-годишна возраст, понекогаш дури и порано. „Се разликува од личност до личност и зависи од индивидуалната природа на ткивото“, вели Поли. Прекумерна тежина или недостаток на вежбање, исто така, промовира абење, како и работните места во кои работите на колена или се спуштате. Во случај на претходна штета, дури и едноставно превиткување или полесно одење може да го раскине менискусот и да предизвика ненадејна болка.
Повредите на менискусот мора да се третираат не само поради болката. „Скинат менискус е секогаш почеток на остеоартритис, прогресивно уништување на зглобот“, вели Поли. Ако повредата е причина, операцијата е обично опција. Или солзата може да се зашие или да се отстранат оштетените делови од менискусот.
Операција: шиење или отстранување делови?
Двете операции обично се изведуваат нежно со помош на заедничка ендоскопија. Шиењето на менискусот овозможува целосно зачувување на менискусот - шансите за успех се најголеми на долг рок. Дали солза може да се зашие, зависи од локацијата и видот на повредата, возраста, физичката подготвеност на пациентот и други фактори.
Ако делови од менискусот се отстранат во помала мера, пациентот честопати може да стави целосна тежина на коленото кратко време по операцијата. Од друга страна, зашивањето на менискусот трае подолго и бара малку повеќе трпеливост. Во првите три до шест недели, средствата за одење се задолжителни за олеснување на коленото зглоб.
Сиболд, сепак, силно советува да не се одлучува за делумно отстранување, едноставно затоа што може да се користи побрзо: „Пациент кој веќе има делумно губење на менискусот како тинејџер или млад возрасен, има многу висок ризик од подоцнежна артроза“, предупредува специјалист за колено.
Големо оштетување на 'рскавицата: операцијата не секогаш има смисла
Ако артикуларната 'рскавица веќе претрпела многу штета, бидејќи повредата на менискусот не е лекувана, операцијата можеби повеќе нема да биде ефективна. „Потоа би пробале лекови и физиотерапија за да ја контролирате болката и да ја одложите вештачката замена на зглобот што е можно подолго“, вели Поли.
За да се стекнете повторно по операцијата, понекогаш е неопходна дополнителна физиотерапија. Обично се препишува кога процесот на лекување не оди самостојно оптимално, објаснува Саша Кнапе, резидентен физиотерапевт и тренер за рехабилитација во регионалниот фудбалски тим VfB Либек.
Важно е постојано да се придржувате до временските задачи утврдени од лекарите и терапевтите за одмор и олеснување. „Ако нешто треба да се лекува, треба и одмор“, вели Кнапе. Сепак, честопати, пациентите тврдат дека се подготвени повторно исто толку брзо како што знаат од конкурентни спортисти. „Физичките предуслови за дренажа на лимфата, циркулација на крвта и стабилизирање на зглобовите во мускулите кај натпреварувачите се сосема различни“, вели спортскиот терапевт.