Профил за следење на дијабетес - Синево
Дијабетес мелитус е хронична болест која бара постојана, комплексна медицинска контрола со цел да се спречат акутни компликации и да се намали ризикот од долгорочни компликации.
Следењето на пациентите со дијагностициран дијабетес со лабораториски тестови се состои пред се во контролата на гликозата во крвта, заедно со тестовите што откриваат можно присуство на акутни или хронични компликации.
Контрола на гликоза во крвта тоа е основно во управувањето со дијабетисот. Според клиничките студии (САД, испитувања за контрола на дијабетес и студии за компликации и студија за перспективен дијабетес во Велика Британија), подобрената контрола на шеќерот во крвта е поврзана со намалена фреквенција на микроваскуларни компликации (ретинопатија, нефропатија и невропатија).
Определувањето на гликолизиран хемоглобин (Hb A1c) дава повеќе информации отколку определувањето на изолирана гликоза во крвта, бидејќи тоа го рефлектира просечното ниво на гликоза во крвта во последните 2-3 месеци пред тестирањето. DCCT и UKPDS препорачуваат како "цел" на HbA1
Компликации од дијабетес кои можат да се следат со употреба на лабораториски тестови вклучуваат:
Дијабетична нефропатија (НФД), манифестација на дијабетична микроангиопатија, може да се дијагностицира во раните фази со одредување на албумин во урина, параметар дури и поважен од гломеруларниот филтрат.
Определувањето на микроалбуминурија ќе се спроведува годишно кај пациенти со дијабетес тип 1 најмалку 5 години и кај сите пациенти со дијабетес тип 2; некои се залагаат за скрининг на деца во пубертет пред 5 години дијабетес. Интересот за откривање на бубрежно оштетување во раните фази произлегува од откритието дека во оваа фаза, преку специфични мерки, нарушувањата можат да бидат реверзибилни или ослабени како стапка на прогресија на ХББ.2. Серумскиот креатинин треба да се мери најмалку еднаш годишно за да се процени стапката на гломеруларна филтрација кај сите возрасни со ДМ и стадирање на можно бубрежно оштетување.
Дислипидемија - Пациентите со дијабетес тип 2 имаат зголемена инциденца на нарушувања на метаболизмот на липидите, кои придонесуваат за кардиоваскуларни заболувања.
Следењето за намалување на ЛДЛ холестеролот, зголемување на ХДЛ холестеролот и пониски триглицериди резултира со намалени макроваскуларни болести и морталитет кај пациенти со дијабетес тип 2, особено кај оние за кои се знае дека имаат кардиоваскуларни заболувања.
Препораките на Американската асоцијација за дијабетес (АНА) за нивото на липиди кај пациенти со дијабетес тип 2 се:
- ЛДЛ-холестерол 40mg/dl¹’²
Пациентите со дијабетес тип 1 се исто така склони кон други автоимуни заболувања: Грејвсова болест, Хашимото тироидитис (за оваа цел, утврдувањето на ТСХ ќе се направи кај сите пациенти со дијабетес тип 1; кај дијабетес тип 2, ТСХ се одредува само ако е индицирано клинички), Адисонова болест, пернициозна анемија, автоимун хепатитис, итн.
Тестови достапни во лабораторијата во Синево: