Профилакса при нега ПОНКС - Најдобра страница за нега

Што се профилакса?

Профилакса (= превенција) се сите мерки кои имаат за цел да го одржат постојното здравје или да спречат нарушување на здравјето поради болест или несреќи.
Особено кога се грижите за стари лица, очигледно е важно да се работи профилактички поради постојните болести и ограничувања.
Профилактичката работа (= способност да размислувате и да постапувате со предвидливост и одговорност) е дел од професионалната слика за себе за целиот медицински персонал.

За да го тестираме вашето знаење за профилакса, создадовме квиз, кој можете да го најдете на крајот од овој напис!

Каков вид на профилакса има кај медицинската сестра?

Овие 14 медицински ризици/појави имаат голема важност за секојдневниот живот и благосостојбата на пациентите во животните области/одделенија. За сите феномени, ќе најдете детален список на дефиниции, фактори на ризик, мерки и чекор-по-чекор инструкции во овој пост.

Падне
Чир на притисок
тромбоза
пневмонија
аспирација
Запек
Контрактура
Интертриго
Лишување
Траш и паротитис (во тек)
Десикоза (во тек)
Болка (во тек)
Неисхранетост (во тек)
Продолжување (во тек)

Принципи на профилакса

Колку порано се идентификува ризик, толку подобро.
Сите е вклучен во профилактичките мерки.
Профилакса најдобро треба да се спроведува самостојно од страна на пациентот/жителот.

Класификација на профилакса

Примарна профилакса: Пред почетокот на болеста
Секундарна профилакса: По појава на болест
Терциерна профилакса: спречување на релапс

Превенција од пад

Дефиниција за пад

Во случај на пад, телото ненамерно се префрла од повисока во пониска позиција. На пример, од вертикална во хоризонтална положба (= на пр. Сопнување при одење + паѓање) или од хоризонтална назад во хоризонтална положба (= на пр. Паѓање од кревет).
Превенцијата од пад ги вклучува сите мерки за спречување на паѓање.
Постои зголемен ризик од паѓање, особено кај постарите луѓе, бидејќи падовите се најчеста причина за потреба за нега кај оваа група на луѓе.

Чекор по чекор да се спречи падот

Фати ризик (Лист за проценка на пад на ризик)
- Проценете не само еднаш, туку во редовни интервали, како и по акутни настани (пад, хоспитализација или слично)
консултација (Лист за совети или слично)
- Советување на пациентот/жителот и неговите/нејзините роднини за идентификуваните фактори на ризик од пад.
Планирање на мерки (План за акција)
- Мерките се планираат врз основа на пациент/жител и се прилагодени на постојните фактори на ризик.
- Можете исто така да најдете мерки во соодветниот експертски стандард за превенција од пад. рекламирање
Спроведување на мерките
Евалуација и можно прилагодување на планирањето

Фактори на ризик од пад

Факторите на ризик од пад се индивидуални за секој пациент/жител, но може да варираат во Внатрешен и Екстерник Факторите се поделени.
Еве неколку примери:

Внатрешни фактори:

Визуелни нарушувања (на пример, миопија)
Лекови (на пример, невролептици, антидепресиви, лаксативи, итн.)
Состојби на конфузија
Анксиозност
Немир
депресија
деменција
Недоразбирање на ризиците и опасностите
Нарушувања на редоследот на движење (на пр. Шема на одење)
Немоќ како резултат на пр. Распаѓање на мускулите
Акутни болести (на пример, апоплексија (= мозочен удар) или срцев удар)
Ненадејно губење на свеста

Надворешни фактори:

Опасности од патување (на пр. Кабли, рабови на тепих)
Несоодветни обувки
Несоодветна облека (на пример, премногу голема -> лизгање)
Услови за осветлување
Лизгави подови
Променети услови во познатата средина
Несоодветни помагала (слабо прилагодени ролки или нечистени очила)

Мерки за спречување на падови

Мерките мора да бидат индивидуално прилагодени на пациентот/жителот и се засноваат на постојните фактори на ризик.
Еве неколку примери:

Проверка на видот и евентуално прилагодување на очилата (на пример, состанок со оптичар)
Редовно чистење на очилата
Проверка на времето или потребата од лекови (на пример, не земање диуретици пред спиење)
Пронајдете предизвикувачи за состојби на конфузија/вознемиреност и немир и консултација со тимот или со одговорниот лекар
Обука за одење
Обука за сила
Елиминирање на опасностите од сопнување (на пр. Кабли или теписи)
Обезбедете цврсти, затворени обувки (т.е. затворени ремени на петицата)
Добро прилагодена облека
Прилагодете ги условите за осветлување на пациентите/жителите

Профилакса на чир на притисок

Дефиниција на чир на притисок

Чир на притисок е локално оштетување на ограничена површина на кожата и претежно на основното ткиво. Профилакса на чир на притисок ги вклучува сите мерки за спречување на чирови од притисок.

Што е степен на чир на притисок?

Постојат неколку начини да се утврди степенот на чир на притисок, најпознат модел е од Ј.Д. Шеа. Улкусите на декубитус се класифицираат на следниов начин:

Одделение 1: Заокружено црвенило на кожата што не може да се оттурне на недопрената кожа.
Одделение 2: Делумно губење на кожата; Епидермисот и делови од кориумот се оштетени.
Одделение 3: Губење на сите слоеви на кожата, вклучувајќи оштетување или некроза на поткожното ткиво.
Одделение 4: Губење на сите слоеви на кожата со широко уништување, ткивна некроза или оштетување на мускулите, коските или потпорни структури како што се тетиви или капсули на зглобовите, со или без губење на сите слоеви на кожата.

Степен на чир на притисок може да се класифицира и во согласност со кодирањето на МКБ врз основа на моделот Shea:

Постелнини од 1 степен: Зона на притисок со црвенило што не може да се оттурне со недопрена кожа
Чир на притисок од 2 степен: Чир на притисок со абразија, блистер, (делумно) губење на кожата
Чир на притисок од 3 степен: Чир на притисок со губење на сите слоеви на кожата
Чир на притисок од 4 степен: Чир на притисок со некроза на мускулите, коските или потпорните структури
Чир на притисок, одделение неодредено: Чир на притисок без назначување на степен

Тестирајте го вашето знаење СЕГА со нашиот квиз за чир на притисок!

Чекор по чекор до профилакса на чир на притисок

Фати ризик (на пример, скала на Браден)
- Проценете не само еднаш, туку во редовни интервали, како и по акутни настани (хоспитализација или слично)
консултација (на пример, совет за совет или слично)
- Советување на пациентот/жителот и неговите/нејзините роднини за идентификуваните фактори на ризик од пад
Планирање на мерките (на пр. план за акција)
- Мерките се планираат врз основа на пациент/жител и се прилагодени на постојните фактори на ризик.
- Можете исто така да најдете мерки во соодветниот експертски стандард за профилакса на чир на притисок.
- Овој водич може да биде корисен Декубитус - Профилакса и терапија: Водич за медицинска пракса (компактно нега) рекламирање
Спроведување на мерките
Евалуација (т.е. проценка или критичка проценка) и можно прилагодување на планирањето

Фактори на ризик од чир на притисок

Фактори на ризик од чир на притисок се индивидуални за секој пациент/жител, но тие се претежно во Внатрешен и Екстерник Поделени во фактори.
Еве неколку примери:

Внатрешни фактори:

Намалена подвижност
Возраст
Дехидратација
Тежина
Инконтиненција
Сензорни нарушувања
Неисхранетост

Надворешни фактори:

Лекови
влажност на воздухот
Лична хигиена
складирање
Времетраење
притисок
Силите на смолкнување

Мерки за профилакса на чир на притисок

Промоција на подвижноста (на пр. Вежби за движење за лица во кревет)