Проверка на билансот

Тестот за рамнотежа комбинира неколку тестови со кои лекарот ја проверува функционалноста на органот за рамнотежа. Со ова тој може да дојде до дното на причината за вртоглавицата.

Тестот за рамнотежа може да се користи за да се утврди дали органот за рамнотежа, исто така познат како вестибуларниот апарат, е болен. Главно се користи во случај на вртоглавица или нарушувања на рамнотежата и му покажува на лекарот дали дефектната функција на органот за рамнотежа е можен предизвикувач на симптомите.

Центарот на рамнотежа е во внатрешното уво

Органот на рамнотежа се наоѓа во внатрешното уво и гарантира дека нема да ја изгубиме рамнотежата и дека ќе можеме просторно да се ориентираме. Шуплините на органот за рамнотежа се исполнети со течност што се движи кога се менува позицијата на главата или телото. Специјалните сензорни клетки реагираат на ова движење и ги пренесуваат добиените стимули на нервниот рамнотежа. Оттаму се пренесуваат на мозокот и се обработуваат.

Нарушувања во овој систем, било да е тоа во самиот орган за рамнотежа или во областите на мозокот во кои се обработуваат дразбите добиени од органот за рамнотежа, се чувствуваат како вртоглавица, што е многу чест симптом: Секој десетти пациент во ординацијата на општ лекар доаѓа на лекар поради вртоглавица.

Како се развива вртоглавица

Вртоглавица може да биде предизвикана од разни болести, на пример, инфекции на ушите, метаболички нарушувања во внатрешното уво, како што се болест на Мениер, нарушувања на циркулацијата во рамнотежата или мозокот, повреди и тумори. Прво треба да се спомене акустичниот невром. Како предвесник на нападот на мигрена, може да се појави и вртоглавица. Мултиплекс склерозата исто така може да се објави преку вртоглавица. Тестот за рамнотежа му помага на лекарот да ги локализира и намали тешките причини за симптомите.

Подготовка и текот на тестот за рамнотежа

Пред лекарот да започне со различните тест процедури кои се дел од тестот за рамнотежа, тој прво ќе разјасни во разговор со пациентот од каква форма на вртоглавица страда, што предизвикува напади на вртоглавица, дали и кои придружни симптоми се појавуваат и колку траат нападите на вртоглавица и како трчаат. Ова вербално испрашување е познато и како историја на вртоглавица и му дава на лекарот првични индиции за причината за жалбата.

Различни тестови тестираат вештини за координација

Координативната изведба обично се проверува со користење на разни тестови:

Кај Експеримент во Ромберг се проверува стабилноста: вие сте со отворени очи и заедно со нозете, а потоа затворете ги очите по упатствата на лекарот. Лекарот наб forудува до три минути дали има флуктуации или има тенденција да падне на едната страна.
Кај Обид со педалата според Унтербергер лицето кое се испитува стои една до три минути со затворени очи. Лекарот проверува дали и колку пациентот отстапува од првобитната положба.
Во Проверка на отстапувањето на стапката испитаникот следи линија што ја замислува со затворени очи.
Координацијата е исто така Тест за посочување, за кои постојат различни можности. На тестот за покажување на Барани, пациентот се обидува да удри насочена цел со показалецот, на пример, испружениот прст на лекарот.

Што е испит за нистагмус?

За да се провери, се користи самиот орган за рамнотежа Испит за нистагмус. Нистагмусот треба да се сфати како неконтролирано, нездраво движење на очите што се јавува, на пример, кога гледате надвор од автомобил или воз во движење и прицврстувате предмети. Окото ги следи овие полека и се грчи назад. Нистагмус обично се јавува и со вртоглавица.

Чашите со френзел го прават нистагмусот повидлив

Во тестот за нистагмус, органот на рамнотежа е изложен на разни стимули и несаканите движења на очите се мерат пред и по стимулацијата. Постојат различни можни методи за мерење и снимање и стимулативни методи за оваа намена.

Често се користат очила за френзел, пар целосно затворени очила со дебели леќи кои се осветлени одоздола. Од една страна, ова го прави јасен вид и фиксирање на една точка невозможно за лицето што се прегледува, додека светлата и лупите овозможуваат на лекарот добро да ги препознае и процени движењата на очите на пациентот.

Инфрацрвената камера открива и мали нистагми

Конечно, постои таканаречена видео нистагмографија како метод на снимање. На пациентот се става маска со интегрирана инфрацрвена камера, која ги бележи сите движења на зеницата на десното или левото око. Во комбинација со компјутер, овој метод е во состојба да снима дури и лесни нистагни.

Без оглед на методот избран за нистагмус тест, првиот чекор е да се испита дали може да се забележи нистагмус без да се стимулира чувството за рамнотежа. Во овој контекст, се зборува за регистрација на спонтан нистагмус. Ова е проследено со погледот следејќи го тестот, во кој пациентот следи бавно движење со очите. Лекарот проверува дали има нездрави движења на зафаќање, т.н. скаден.

Следете ги движењата на очите со електронистагмографија

Движењата на окото може да се снимаат и електрично. Постапката се нарекува електронистагмографија (ENG). Електродите се прицврстени десно и лево од окото. Овие ги мерат промените на напонот што се јавуваат при секое движење на очите и ги проследуваат до уредот за електронска нистагмографија, што ги покажува овие промени во нерамни кривини слични на EKG.

Вртоглавица што се врти (Мениерова болест)
Проблеми со циркулацијата
висок крвен притисок
Тумори на мозок
епилепсија
мигрена

Стимули за органот на рамнотежа

Конечно, нистагмите се мерат по различни иритации.

Оптокинетска иритација: На испитаното лице не му е дозволено да ја мрда главата, додека шарата што ја исполнува целото видно поле се поместува налево и надесно. Ова предизвикува нистагми кои се мерат.
Калорична или термичка иритација: Надворешните ушни канали се исплакнуваат индивидуално со ладна и топла вода. Температурните промени предизвикуваат движење на течноста во органот на рамнотежа, што пак предизвикува нистагми.
Иритација на ротација, исто така, тест за вртлива столица: Лицето што се испитува седи на вртливата столица која е свртена во една насока за одреден временски период, на пример 20 секунди. Како резултат на нистагмите се мерат пред столчето да се ротира во друга насока за исто време. Нистагмите активирани на овој начин исто така се мерат и се споредуваат со резултатите по првиот обид за вртење.
За време на тестот за ситуација и складирање се прави обид да се активираат нистагмени со промена на позициите на главата и телото.

Акустично евоцирани потенцијали Дел од тестот за рамнотежа

Друг вообичаен метод во контекст на тест за рамнотежа е акустичниот евоциран потенцијал (AEP). Електродите, кои се прицврстени на одредени делови на главата како во електро-енцефалографија (ЕЕГ), ја мерат брзината и јачината на електричните импулси активирани од акустичните стимули. Овие се состојат од фиксни, мерливи тонови, со кои испитаникот обично се соочува преку слушалки.

Проверката на рамнотежата е без ризик за пациентот. Сепак, индивидуалните прегледи, како што се калорична или ротациона иритација, може да предизвикаат вртоглавица и гадење.