Психолошките ресурси на старите лица

Аргументи против
„Секој сака да живее долго, но никој не сака да биде стар“ (atонатан Свифт)
Стареењето на населението е феномен забележан во сите земји во светот и може да се забележи на различни нивоа. Биолошки, пред сè, затоа што текот на времето се претвора во зголемување на болестите, преку промени во нашиот изглед и начинот на движење; социјални, со промена на статусот предизвикана од пензија и психолошки со промени во врска со нашите интелектуални активности и мотивации.

Причините за стареење можат да бидат и ендогени и егзогени. Без разлика дали тоа се последици од репродуктивни грешки во клеточните поделби или „тајни гени“, процесите на стареење на ткивата може да се забележат во сите органи. Ако преку своето однесување, индивидуата значително влијае на овој процес, тој сè уште не може ниту да го запре ниту да го промени.

Биолошкото стареење е збир на промени што се случуваат во организмот со возраста и кои ја намалуваат отпорноста и прилагодливоста на организмот кон притисоците во животната средина (Б. Касу, според Х. Барере, 1993). Според оваа дефиниција, биолошкото стареење е суштински, универзален, прогресивен и деградирачки процес.

Никој не може да го контролира овој процес кој постепено се развива и навремено доведува до акумулација на функционални дефицити кои фаворизираат деградација на адаптивните способности на лицето. (Новац, 1985)

Стареењето, како и некои надворешни влијанија може да предизвикаат промени во функционирањето на кардиоваскуларниот систем, респираторниот, гастроинтестиналниот, нервниот, ендокриниот, мускулниот и скелетот, практично на целото тело. Сите овие промени се закануваат на виталните механизми на балансирање, закрепнување, рехабилитација, зголемување на ризикот од болести и несреќи. Дали може да се смета за точно мислењето на некои според кои постарите лица се луѓе без сила, физички и психички болни? (Г. Казаку)

Од сите органи, психологот е особено заинтересиран за нервниот систем кој ги води нашите однесувања и претстави. Нервниот систем не отстапува од правилото, подложувајќи на значителни промени за време на стареењето. Така, познавањето на механизмот на стареење на нервниот систем овозможува подобро толкување на промените во однесувањето забележани со возраста.

Нервните промени генерирани со текот на времето опишано во литературата се:

-мозочна атрофија (губење на тежината и губење на волумен)

-истенчување и дендритична агломерација.
За време на стареењето, мозокот страда од глобална атрофија; неговиот волумен е намален. Според Милер и сор. (1980), ова намалување би било од редот на 2% на декада, почнувајќи од 50-годишна возраст. Но, ова зависи и од условите на животната средина. Според мислењето на Векслер, постои силна корелација помеѓу тежината на мозокот и коефициентот на интелигенција, што покажува дека атрофијата би имала влијание врз сите психолошки активности.

Појавата на сенилни плаки (лезии што се јавуваат помеѓу невронските клетки) за време на стареењето е потенцирана во некои мозочни региони. Се чини дека кај нормални постари луѓе, сенилните плаки се појавуваат главно во хипокампусот и неокортиксот. Според Кемпер (1984), тие се присутни кај 65% од луѓето над 70-годишна возраст.

Неврофибриларната дегенерација вклучува лезија што се јавува во внатрешноста на клеточното тело на невронот. Снопови на абнормални нишки го напаѓаат клеточното тело на невронот, предизвикувајќи изобличување и поместување на јадрото, со што се паразитира неговото правилно функционирање. Во случај на нормално стареење, неврофибриларната дегенерација е забележана во изобилство, особено во антеромедијалниот темпорален лобус. Се чини дека овие лезии се присутни кај над 60% од луѓето постари од 70 години.

Како што старееме, се чини дека невропластичноста е помалку активна и ефективна, што би резултирало во намалување на способностите за учење. Се чини дека исчезнува целосно кај Алцхајмеровата болест. Во овој случај, пациентот станува неспособен да стекне нови навики.

Со возраста, се забележува смрт на неврони во одредени кортикални региони. Оваа загуба на невроните се чини дека е поврзана со атрофија на клеточните тела. Така, Тери и сор. (1981) опишаа атрофија на големи неврони во темпоралниот кортекс, без промени во густината на невроните, во случај на нормално стареење.

Веќе неколку години се опишува разредување на дендритични дрвја за одредени региони на мозокот. Ова е просечно намалување на бројот на дендрити кои ги поседуваат невроните. Сепак, забележано е дека со текот на времето, некои области на мозокот навистина страдаат од дегенерација, додека други би покажале зголемување. Сепак, овој феномен би исчезнал кај луѓето над 90 години.

Стареењето на мозокот, исто така, се чини дека е под контрола на животната средина. Психолошки, мора да очекуваме да набудуваме различни профили на стареење, во зависност од начините на живот и животните приказни на поединците.

Ефектите на возраста врз различните сензорни модалитети и перцептивни активности. Возраста е таа што ги одредува трансформациите во целиот сетилен систем на личноста, трансформациите со огромно влијание врз информациите и вештините за врска на личноста. Ова може да доведе до а губење на нивото на егзистенцијално задоволство и значителни промени во личноста (на пр. ниска самодоверба).

На некои сензорни модалитети не влијае премногу текот на времето, освен многу слабо (вкус, мирис, кинестезија), додека други се во многу поголема мера под влијание (допир, температура, болка, рамнотежа, вид, слух). Стареењето се манифестира со одредено зголемување на перцептивните прагови (апсолутни и диференцијални).

На ниво на аудитивен апарат, се манифестира деградацијата на клетките на косата, која започнува од 50-та година од животот, продолжува со бавно темпо до 70-та година од животот и потоа значително се забрзува (Oachs et al., 1985) Последиците од оваа дегенерација се познати како презбистаза (недостаток кој се карактеризира со тешкотии во рамнотежата и ризици од паѓање). Основниот симптом е чувството на вртоглавица, што резултира со личност која осцилира околу вертикалната оска. Амплитудата на оваа осцилација значително се зголемува по 60-та година од животот, што предизвикува многу падови и несреќи. Слухот е силно засегнат начин и се јавува феноменот на презбикузија (намалување на перцепцијата на звукот). Таа е предизвикана од одредени промени во внатрешното уво (Олшо и сор., 1985): атрофија и дегенерација на клетките на косата (12%); невронска загуба во аудитивниот нервен круг (31%); атрофија и проширување на вибрационите структури на полжавот.

Постарата личност погодена од прездикуза има тенденција да го зголеми звукот на телевизија или радио и ги замолува оние околу него да го повторат она што го рекоа. Сите овие завршуваат со вознемирувачка придружба, а постарата личност ја согледува оваа непријатност кај оние околу него и следствено на тоа феномен на социјално повлекување. Тој повеќе не слуша и не комуницира.

И визуелниот апарат се менува со текот на времето. Најважните се однесуваат на намалување на острината, зголемување на чувствителноста на промена на интензитетот на светлината, намалување на видното поле (се стеснува за неколку степени почнувајќи од 40-45 години; достигнува само 140 степени на 50 години).

Извршените тестови дозволија мерење на три коефициенти на интелигенција: вербален коефициент на интелигенција, перформансен коефициент на интелигенција и вкупен коефициент на интелигенција и беше откриено дека вербалниот коефициент на интелигенција има многу различен профил на стареење од коефициентот на интелигенција: првиот е стабилен до 80 години; второто се намалува почнувајќи од 45-годишна возраст и пропаѓа по 70-та година од животот (една од причините е перцептивното стареење).

Бифакторалниот модел на интелигенција (Кател) за кристализирана и флуидна способност тврди дека флуидната интелигенција (разбирање на односите помеѓу новите просторни или вербални податоци, градење заклучоци) се намалува со возраста, додека кристализираната интелигенција (вербално разбирање, формирање на концепти, логично расудување и општо расудување) останува постојан или дури се подобрува со возраста. Направени се неколку објаснувања за намалувањето на интелигенцијата на течностите предизвикана со возраста: мала мобилизација на работната меморија, мала способност за концентрација, пад на перцептивните способности, намалена брзина на извршување и одлука и зголемување на тешкотијата со возраста да се избере при расудување на релевантните информации на несоодветните.

Иако не е пронајден ефект на старост врз личноста (од психометриска перспектива што опишува голема стабилност на одликите на личноста за време на стареењето), истражувачите даваат некои појаснувања. Во визијата на Ериксон, оној што го разработи моделот на еволуција на структурата на личноста, секоја фаза се карактеризира со криза и треба да се реши, односно надминување на внатрешно-надворешен конфликт. Во психосоцијалната фаза ја набудуваме на трето доба манифестацијата на конфликтот: интегритет наспроти очај. Кај постарите лица го забележуваме конфликтот помеѓу желбата да уживаме во животот и достоинствено да старееме и вознемиреноста поврзана со исчекувањето на екстремна старост, губење на автономијата и смртта. Во оваа последна фаза лицето прави преглед, ги споредува целите што ги постигнал и целите што ги поставил. Да се добие решение за конфликт е состојба на мудрост, но според истиот истражувач малку луѓе го постигнуваат ова чувство на мудрост.

Јунг, следбеник на концептот дека развојот се јавува во текот на животот, претпоставува постоење на два фундаментални трендови кои ја одредуваат еволуцијата на поединецот за време на неговиот возрасен живот. Првиот се однесува на парот екстраверзија-интровертност, што би било обратно кон средината на животот: ако во младоста преовладува екстраверзијата, преведена од потребата за самоафирмација и лични достигнувања, особено професионални, во втората половина на животот ќе има силно зголемување на интровертноста, лицето потоа се движи кон анализа на личните чувства, рамнотежата на нечиј живот и свеста за неизбежната средба со смртта. Вториот тренд се однесува на парот женственост, мажественост. Според мислењето на Јунг, имаме двојна личност, женствена и машка. За време на детството, ние развиваме една страна (специфична за улогата на пол) и ја инхибираме другата, наместо тоа, во втората половина го ослободуваме изразот на женственост или потисната машкост. Последица на тоа би било намалување на растојанието помеѓу машката и женската личност (феноменот на андрогина) Забележано е дека постарите луѓе се опишуваат едни со други (мажи и жени) на многу повеќе сличен начин (Тарнер, 1982) отколку младите - родовите разлики се чини дека бледнеат.

Социјалните фактори се важна група на влијанија врз развојната динамика. Оваа категорија вклучува: социјални настани како пензија, институционализација, социјални улоги како што се дедо, прадедо, вдовец, сите со значајни психолошки влијанија врз еволуцијата на личноста. Пензионирањето е психо-социјален феномен од огромно значење за постоењето на индивидуа. Дефектните стилови на пензионирање се идентификувани во категоризацијата предложена од Гилемард (1970). Тип повлекување на пензија се карактеризира со стеснување на социјалното и просторно поле, со отсуство на проекти, дури и на краток рок. Лицето се движи многу малку, не запознава никого или скоро никого, нема активност - практично неговата социјална посветеност и одржување во продуктивни активности не постојат. Може да се зборува за пензија како „социјална смрт“ со зголемен ризик по здравјето. Друг вид на неефикасно пензионирање е тоа учество во пензија, преку кои поединецот социјално се вметнува низ телевизијата. Телевизиската потрошувачка зафаќа поголемиот дел од времето, без да биде продуктивна активност.

Бројни студии покажаа дека пензионерите кои практикуваат социјална изолација и седентарен начин на живот имаат значително понизок животен век од социјално интегрираните пензионери.

Депресијата не ги заобиколува ниту постарите лица. Постарите луѓе поради загуба на некој близок или затоа што живеат сами можат да развијат депресивни чувства. Тие можат да станат физички болни и повеќе не можат да бидат како во нивната младост. Овие промени можат да доведат до депресија. Некои од нив не можат да добијат специјализирана помош за да се ослободат од депресијата, бидејќи многу постари луѓе не ги изразуваат своите чувства и упорни во депресија. Во сите случаи, депресивните луѓе покажуваат карактеристични когнитивни и промени во однесувањето. Тие се апатични, демотивирани и чувствителни само на негативните факти во нивните животи. Нарушувањето станува големо кога состојбата трае повеќе од неколку недели.

Симптоми: несоница, летаргија, анорексија, социјална изолација, сериозна деградација на самодовербата, тага, вознемиреност, внатрешна празнина; песимистички став и безнадежност; чувство на вина, безвредност и беспомошност; раздразливост и немир итн.

Фонтејн, Роџер, Психологија на стареење, 2008 година, Јаси, Полиром
Acакон, orоргета, Стареење - психосоцијален пристап, докторска теза