Рак на дојка - Дијагноза спречува фактори на ризик - Медицински центар Дона - Дона Медикал

ризик


Дали сте загрижени дека можеби имате рак на дојка? Дали чувствувавте нешто лошо во пределот на градите? Дали имате рак во вашето семејство? Пред да размислите за најлошото сценарио, важно е да дознаете. Ракот откриен во рана фаза, соодветно на фазата 0 и 1, може да се излечи лесно и без последици, во пропорција од 94%. Времето е вашиот најдобар сојузник против рак на дојка.

Кои се симптомите на рак на дојка?

Иако ракот на дојка боли само во напредни фази, постојат симптоми што можете сами да ги идентификувате за време на месечното самоиспитување:

  • безболен опиплив јазол со неправилна, тврда површина (најчесто), со заматени граници;
  • асиметрично зголемување на конзистентноста на градите во целина или делумно;
  • повлекување на кожата во една област на дојката;
  • повлекување на брадавицата;
  • деформитети на дојка;
  • исцедок од брадавиците (особено еднострано, спонтано, хеморагично или безбојно);
  • црвенило (еритема) или чир на кожата;
  • црвенило (еритема) или улцерација на брадавицата;
  • аксиларна лимфаденопатија од иста страна, безболна;
  • болка (многу ретка - само во многу напредни фази).

Многу жени прават грешки затоа што површно третираат некои необични сензации во градите или донесуваат одлука да не се консултираат со експерт сенолог на време, пред да се појават симптомите.

Првите симптоми на рак на дојка лесно можат да останат незабележани, но болката во градите игнорирана или погрешно дијагностицирана од лекар од општа пракса може да скрие сериозно заболување на дојката.

Дури и ако не сте имале карцином во вашето семејство или сметате дека не сте изложени на ризик од развој на оваа болест, треба да знаете дека оваа состојба може да се развие и кај жени кои немаат фактори на ризик или кај оние со здрава медицинска историја.

Друга причина зошто симптомите на рак на дојка остануваат игнорирани е динамичниот начин на живот. Така, постои ризик да не ги забележите трансформациите на сопственото тело, а првите симптоми на рак на дојка поминуваат малку незабележани.

Дознај за овде како да откриете рак на дојка самостојно во раните фази.

Кои се причините за рак на дојка?

Ракот на дојката се јавува кога некои клетки на дојка почнуваат да растат ненормално. Тие се делат побрзо од здравите клетки и можат да се шират (метастазираат) во пазувите лимфни јазли и другите области на телото.

Поголемиот дел од времето, ракот започнува во клетките на каналите што носат млеко. Овој вид на рак на дојка е познат како дуктален карцином и е најчестиот вид на рак на дојка. Понекогаш ракот може да започне да се развива од млечните лобули (оние што произведуваат лачење на млеко), ова се нарекува лобуларен карцином.

Точните причини за рак на дојка не се познати, но постојат неколку фактори на ризик кои влијаат на шансите за развој на рак на дојка:

Што е скрининг за рак на дојка?

Скринингот за рак на дојка е дефиниран како мамографска проценка на асимптоматска женска популација, за откривање на оваа болест во време кога може да се излечи.

Главната предност е рано откривање на рак на дојка, што овозможува зголемено преживување. Пациентите во рана фаза може да имаат корист од конзервативен третман (отстранување на заболената област, а не на целата дојка).

Друга предност на скрининг испитот е психолошка: добриот резултат на скрининг испитот (со други зборови негативен испит за карцином на дојка) ни дава мир и сигурност до следниот испит. Знаеме дека ако нешто се случи во одреден момент, тоа ќе биде откриено во толку рана фаза што ќе имаме многу добри шанси да ја надминеме оваа болест.

За жал, во Романија не постои национална програма за скрининг на рак на дојка, како што има во развиените земји. Затоа, многу мал дел од женската популација во Романија оди на редовни (или „скоро редовни“), клинички и слики (мамографија/ултразвук) прегледи, што претставува „еден вид скрининг“.

Табелата подолу ви помага со упатства за да ве водиме во извршување рутински проверки. Seeе видите дека при спроведувањето на програмата за скрининг, лекарот ќе ги земе предвид возраста, историјата на болеста и фреквенцијата со кои треба да направите одредени испитувања.

Која е дијагнозата на рак на дојка?

Според најновите студии објавени во 2015 година, се проценува дека скоро половина од машката популација во светот и една третина од жените во светот ќе се соочат со страшна дијагноза во одреден момент од животот: РАК.

Многу е важно да се знае како да се справите со дијагнозата по контролата, но исто така и кои се достапните средства за борба и, конечно, за борба против оваа состојба. Дијагнозата на карцином не мора да значи крај на животот, туку нов почеток: многу од откриените карциноми во раните фази се лекуваат.

Кои истражувања помагаат во дијагностицирање на рак на дојка?

Треба да знаете дека не секој вид рак бара консултација со онколог. Се препорачува, пред да донесете каква било одлука во врска со медицинскиот пат, треба тесно да се консултирате со специјалист кој ќе ви ги даде сите потребни информации што е можно поскоро.

Добро е да побарате второ мислење?

Понекогаш е многу важно да побарате и да добиете второ мислење од експерт лекар. Сепак, тој не го одложи почетокот на третманот. Затоа, проверете дали ќе се обратите за второ мислење кај лекар кој е специјализиран за видот на состојбата за која се сомневате.

Кои видови на примарен карцином на дојка постојат?

Примарен карцином на дојка е рак на дојка кој започнува од градите. Може да биде инвазивна или неинвазивна (in situ). Неговото рано откривање, во раните фази, доведува до негово лекување и заздравување со минимални последици врз физичкиот интегритет на жената.

  • Не-евазивен карцином

ЦДИС in situ дуктален карцином е посебна форма на рак на дојка. Тој не е инвазивен, што значи дека не се шири внатре или надвор од градите и е изолиран во млечните канали. Нелекуваниот ЦДИС може да се прошири, станува инвазивен. ЦДИС, исто така наречен интрадуктален, е најчестиот неинвазивен карцином на дојка.

  • Инвазивен карцином

Најчеста форма на инвазивен карцином е заеднички дуктален карцином. Следно по фреквенција е инвазивниот лобуларен карцином, кој има поголема склоност кон повеќе лезии и билатералност.

Воспалителен карцином на дојка е редок, заболува околу 1 од 100 пациенти со карцином на дојка. Клетките на ракот ги блокираат лимфните садови. Градите стануваат воспалени, жешки, црвени и отечени, без да бидат болни. Симптомите се појавуваат брзо кога клетките се движат низ телото.

Болеста на Паџет, исто така ретка, погодува околу 1 од 100 жени со рак на дојка, предизвикувајќи црвенило, а потоа и егзематозна лезија на брадавицата, која може да се прошири на ареолата. Повеќето случаи вклучуваат рак на дојка, кај еден од 2 пациенти има опиплива грутка на дојка. Болеста на Паџет е тешко да се открие, бидејќи симптомите се слични на егзема, дерматитис или псоријаза. Разликата е во тоа што црвенилото обично влијае на брадавицата без да се прошири понатаму.

Кои се фазите на рак на дојка?

Фаза 0 - малигни клетки во внатрешноста на млечните канали на дојката без инвазија во соседното нормално ткиво на дојката.

Фаза I - тумор до 2 см, со/без малигни клетки присутни во аксиларните лимфни јазли.

Фаза II - тумор до 2 см, со инвазија на 1-3 аксиларни лимфни јазли; тумор помеѓу 2 и 5 см со/без инвазија на 1-3 аксиларни лимфни јазли; тумор над 5 см, без погодени аксиларни ганглии.

III фаза - 4-9 аксиларни јазли навлезени од туморот, без оглед на големината на туморот; тумор над 5 см, со инвазија на аксиларни ганглии; тумор со инвазија на wallидот на градниот кош и/или напад на кожата што се надвиснува, без оглед на инвазијата на пазувите ганглии; инвазија на суб-/супраклавикуларни лимфни јазли или повеќе од 10 нападнати лимфни јазли, без оглед на големината на туморот.

Фаза IV - присуство на висцерални метастази, без оглед на големината на туморот или инвазијата на лимфните јазли.

Рак на дојка фаза 1B

- Во оваа фаза нема тумори на дојка, но има мали групи клетки на рак во лимфните јазли.

- Постои тумор на дојка кој не е поголем од 2 сантиметри и има мали групи клетки на рак во лимфните јазли.

Рак на дојка фаза 2А

- Туморот не може да се најде во градите, но клетките на ракот се наоѓаат во аксиларните лимфни јазли.

- Туморот има димензии од 2 сантиметри или помалку и се шири на пазувите лимфни јазли.

- Туморот е поголем од 2 см, но помал од 5 см и не се шири на пазувите лимфни јазли.

Рак на дојка фаза 2B

- Туморот е поголем од 2, но помал од 5 сантиметри и се шири на пазувите лимфни јазли.

- Туморот е поголем од 5 сантиметри, но не се шири на пазувите лимфни јазли.

Фаза 3А рак на дојка

- Туморот не е во градите. Ракот се наоѓа во аксиларните лимфни јазли кои се прицврстени едни на други или други структури или ракот може да се најде во лимфните јазли близу градната коска.

- Туморот може да биде со која било големина. Ракот се наоѓа во аксиларните лимфни јазли кои се прицврстени едни на други или други структури или ракот може да се најде во лимфните јазли близу градната коска.

Рак на дојка фаза 3Б

- Туморот може да биде од која било големина и се шири на wallидот на градниот кош и/или кожата на дојката.

- Ракот се проширил на аксиларните лимфни јазли кои се прикачени едни на други (сливни) или други структури или ракот може да се најде во лимфните јазли близу градната коска. Воспалителниот карцином на дојка се смета за најмалку фаза IIIB.

Рак на дојка фаза 3C

- Не може да се најдат знаци на рак на дојка или туморот може да биде со која било големина и се шири на wallидот на градниот кош и/или кожата на дојката.

- Ракот се проширил на лимфните јазли или над или под клучната коска.

- Ракот може да се прошири на пазувите лимфни јазли или на лимфните јазли во близина на градната коска.

Рак на дојка фаза IV - Ракот се шири (метастазира) во другите делови на телото.

Каков третман има за рак на дојка?

(Н.Б. Препораките подолу се општи. Многу е важно за пациент со дијагностициран карцином на дојка да се консултира со онколог за да се утврди соодветниот план за лекување.)

1. Третман на жени во менопауза

Пременопауза е временски период од почетокот на првата менструација (менарха) до прекин (физиолошки или не) на менструацијата - менопауза. Периодот што непосредно претходи на менопаузата се нарекува перименопауза.

Менопаузата означува суштинска промена во репродуктивниот живот на жената, носејќи пад на нивото на женски полови хормони - естроген и прогестерон. Во 25% од случаите, карциномот на дојка се јавува во пременопауза и се проценува дека овој процент ќе се зголеми како резултат на подобрениот скрининг, дијагноза и известување.

Првата фаза во третманот на рак на дојка е дијагностицирање на малигни заболувања и хистопатолошки тип, а потоа и утврдување на статусот на рецептори на хормони и други прогностички елементи со имунохистохемиски прегледи.

Адјувантна ендокрина терапија е третман што се користи кај жени во менопауза со рак на дојка во рана фаза. Во моментов, стандардна ендокрина терапија е тамоксифен, кој има антиестрогена улога со блокирање на клеточните рецептори на естроген. Околу 2/3 од карциномите на дојка зависат од хормони. Клетките на ракот кои имаат рецептори на хормони се познати како позитивни на рецептори на хормони. Целта на хормонската терапија е да се намали количината на хормони достапни на клетките на ракот, што може да ги спречи да растат или да ги убијат.

Откако ќе се отстранат клетките на ракот, тие се тестираат за рецептори на хормони. Ако туморот е позитивен на рецептор, тогаш хормонската терапија може да го намали ризикот од рак на дојка. Хормонската терапија не им помага на пациентите со карцином кои се естрогени - негативни на прогестерон - без рецептори за овој вид хормон.

Тамоксифен е најпознат хормонален третман за карцином на дојка, како лек против естроген. Функционира така што блокира хормони да се приврзуваат на рецепторите на клетките на ракот и да го спречат растот на нови тумори. Тамоксифенот обично се препорачува за период од пет години, а придобивките (намален ризик од рак на дојка) траат околу десет години по прекинувањето на третманот. Бројни студии покажуваат дека пациентите со позитивни рецептори на хормони кои земаат тамоксифен имаат значително намален ризик од повторна појава/повторување на карцином на дојка.

Несакани ефекти од третманот се:

  • Зголемен ризик од рак на ендометриумот;
  • Тромбоза или тромбоемболизам;
  • жешки блесоци;
  • Замор;
  • Гадење.
2. Третман на жени во менопауза

Постменопаузата е крај на репродуктивниот живот. По една година без менструација, жената достигнува менопауза и оди во постменопауза. По една или две години од постменопаузата, нивото на естроген достигнува ниско ниво.

Инхибиторите на ароматаза се класа на лекови кои се користат за ендокриниот третман кај жени во менопауза, кои го запираат производството на естроген. Ароматазата е ензим кој го катализира последниот чекор во биосинтезата на естрогенот. Постојат два вида инхибитори на ароматаза:

  • Неповратни активирачи на стероиди (егземестан)
  • Реверзибилни имидазол нестероидни активатори (анастрозол, летрозол)

Инхибиторите на ароматазата дејствуваат блокирајќи го ензимот ароматаза, кој го претвора андрогениот хормон во мали количини на естроген во организмот. Ова значи дека помалку естроген е достапен за стимулирање на раст на естроген-позитивни клетки на рак на дојка. Префрлувањето од тамоксифен по 2-3 години во ароматаза нуди повеќе придобивки од 5 години тамоксифен.

Несакани ефекти од третманот се:

  • вкочанетост;
  • болки во зглобовите;
  • промена на метаболизмот на липидите;
  • остеопороза.

Потсетуваме дека симптомите се разликуваат од една до друга болест на дојката, а недостатокот на симптоми не значи и недостаток на проблеми. Ракот на дојка боли само во напредни фази, а присуството на болка не мора да значи рак. Затоа, многу е важно редовно да одите кај специјалист, пред почетокот на манифестациите.

Болката во градите игнорирана или погрешно дијагностицирана од лекар може да скрие сериозно заболување на дојката. Правилно и рано дијагностицирано, секоја состојба ќе се лекува полесно и здравствените проблеми ќе се решат многу побрзо.

Ако сакате да следите персонализиран план за превенција или не сте сигурни во ефективноста на досега препорачаниот, консултирајте се со доктор специјализиран за болести на дојка.

Ако неодамна сте дијагностицирале рак на дојка, дојдете на онколог што е можно поскоро кај лекар специјализиран за карцином на дојка.