Ран женски пубертет

Раниот пубертет вклучува појава на знаци на сексуално созревање пред 8-годишна возраст кај девојчињата и пред 9-годишна возраст во случај на момчиња.

тумори лачат

Хормоналната оска на хипоталамусот-хипофизата-гонадата (јајниците кај девојчињата, тестисите кај момчињата) е вклучена во појавата на пубертетот.

По учеството на хипоталамо-хипофизата, раниот пубертет е поделен на:

  • вистинито-Зависен од Gn-RH (ослободувачки гонадотропин хормон) и всушност значи ран почеток на пубертетот;
  • лажно-ран псевдопубертет (Независен Gn-RH) кога хипоталамо-хипофизата оска не учествува и одговорни за појавата на симптомите се хормони од гонадите или екстрагонадалите.

За возврат, раната псевдо-сиромаштија може да биде изосексуалец (во генетска смисла на поединецот) или Прав, предизвикувајќи вирилизација (макулинизација) кај девојчињата и феминизација кај момчињата. (1, 4)

ПРИЧИНА

Кај девојчињата, за разлика од момчињата, најчеста причина за ран пубертет е идиопатска (непозната) и бенигна природа.

Други причини што треба да се исклучат се:

За вистински ран пубертет

  • тумори кои припаѓаат на централниот нервен систем (глиоми, хамартоми, астроцитоми);
  • краниоцеребрална траума;
  • воспаление, инфекции (на пр. менингитис);
  • секундарно на хипотироидизам;
  • дебелина.

За ран псевдопубертет

  • тумори кои лачат естроген (лоцирани во надбубрежните жлезди или во јајниците);
  • оваријални цисти кои лачат естрогенски хормони;
  • Синдром на МекКаун Олбрајт;
  • јатрогена.

  • тумори кои лачат андрогени;
  • адреногенитален синдром;
  • јатрогена. (1, 2, 3, 4)

симптом

Кај девојчињата, пубертетот се следи со употреба на два параметра: телера - развој на градите и пубара - развој на срамни влакна.
Кога еден од двајцата се појави пред 8-та година од животот, тоа може да биде ран пубертет.

Други манифестации на ран пубертет се:
значително зголемување на висината (висина);
почетокот на менструацијата (менарха);
емоционални нарушувања.

Дијагностички

Серолошки

Дијагнозата на раниот пубертет се заснова на мерење на нивото на FSH и LH. Ако вредностите се во границите на нормалата за пубертет и се зголемуваат како одговор на администрацијата на Gn-RH, тогаш тоа е точно, рано пубертет зависен од Gn-RH.

Ако секрецијата на LH и FSH е недоволна по администрацијата, тоа е независен ран псевдопубертет на Gn-RH.

имагинарен

Девојчињата со ран пубертет се истражуваат имагинативно од КТ или МРИ потрага по можни тумори (во зависност од сомневањето на клиничарот, може да се препорача преглед на черепот, стомакот за надбубрежните жлезди, карлицата за јајниците).

Преку х-зраци од тупаница проценка на плодноста на 'рскавицата на раст и секундарните јадра за осификација, воспоставувајќи коскено доба.

ултразвук должината на матката, дебелината на ендометриумот, јајниците може да се измерат и да се опишат и проценат сите цисти на јајниците. (1, 2, 4)

Диференцијална дијагноза

Раниот пубертет може да биде лишен од други манифестации. Во овој случај, тоа може да биде едноставен напредок на развојот на косата кон телесот, несогласен со возраста, но од бенигна природа.
Во други случаи, тоа може да биде вишок на андрогени хормони што може да биде резултат на вродена хиперплазија на надбубрежната жлезда, тумори кои лачат андрогени (во надбубрежните жлезди или јајниците) или Кушингов синдром.

Раната телерка е релативно честа кај девојчињата под 3-годишна возраст, не е придружена со зголемување на струкот или менарха. Во овие случаи, тоа е предизвикано од естрогенски хормони од мајката во првите месеци. (4)

Третман

Третманот за женски ран пубертет се состои во отстранување на причината, кога е позната и постои можност за пристап (случаи на ран псевдопубертет и вистински ран пубертет со разјаснета причина).

Во другите случаи (вистински идиопатски ран пубертет) терапијата по избор е претставена со аналози на Gn RH. Тие дејствуваат со инхибиција на лачењето на гонадотропини и со тоа ја запираат прогресијата на пубертетот, дури и регресијата на секундарните сексуални карактеристики.

Целите на третманот се:

  • запирање на прогресијата на раниот пубертет;
  • запирање на раст и созревање на коските што може да предизвика низок раст во зрелоста;
  • спречување на емоционални нарушувања. (1, 2, 3, 4)

Менструацијата може да дојде за прв пат на која било возраст, помеѓу 9 и 17 години. Менструацијата е една од промените.

Пубертетот кај девојчињата е процес кој може многу да варира од една до друга девојка. Пред да забележам каков било.

Возраста во која се појавува пубертетот се чини дека е поврзана со ризикот од развој на одредени болести кои се појавуваат подоцна.