Раното откривање игра важна улога во карциномот - ХПВ-тестот помага
Сподели
Ракот на грлото на матката е една од најретките форми на карцином во Германија. Ова главно се должи на обемниот скрининг на рак. Од јануари оваа година, компаниите за законско здравствено осигурување нудат тест за ХПВ, покрај постојниот ПАП-брис. Оваа дополнителна понуда се однесува на жени на возраст од 35 години и повеќе и може да се користи на секои три години.
Оваа статија ја објаснува важноста на ХПВ и болестите што ги предизвикува и ја објаснува разликата помеѓу ХПВ-тестот и ПАП-размаската.
Што е точно ХПВ?
ХПВ се залага за хуман папилома вирус. Во повеќето случаи, се пренесува преку сексуален контакт, преку директен контакт со заразени региони на телото (кожа, мукозна мембрана). Вирусот не се пренесува преку крв, плунка или сперма. Кондом ја намалува веројатноста за инфекција, но пренесувањето е можно и преку друг контакт со кожата преку мукозните мембрани. Инфекцијата е можна и преку орален секс, на пример, ако оралната мукоза дојде во контакт со области на кожата заразени со ХПВ. Инфекцијата може да се пренесе и од мајка на дете при раѓање.
Околу четири од пет лица ќе имаат ХПВ во одреден момент од животот. Здравиот имунолошки систем обично се бори против оваа инфекција без никакви проблеми и ретко е фактор на ризик, особено за жени под 35 години. Ова е причината зошто ХПВ-тестот се нуди само на возраст од 35 години. ХПВ е проблематичен во форма на хронично воспаление. Ова хронично воспаление е причина за рак на грлото на матката.
ХПВ инфекцијата може да се прошири и на рацете и нозете, да предизвика брадавици на гениталиите и да влијае на кожата и мукозните клетки. ХПВ е исто така поврзан со следниве карциноми:
- Рак на вагината
- Рак на вулвата
- Рак на пенисот
- Анален карцином
- Рак на грло и крајници
- Рак на грлото
Не е чисто женска работа
ХПВ е термин за чадор. Во моментов се познати околу 200 типа на ХПВ. „Само“ 40 типа на ХПВ предизвикуваат инфекции кои се проблематични за луѓето.
Бидејќи инфекцијата со вирусот тешко може да се избегне, најбезбедна заштита е вакцинацијата. Вакцинацијата против ХПВ е исто толку корисна за мажите, како и за жените.
Мажите се исто толку често погодени од вирусот на хуман папилома како и жените. На пример, симптоми како што се брадавици на гениталиите се јавуваат исто толку често кај мажите како кај жените, но тие имаат помала веројатност да развијат рак по хронична инфекција со ХПВ.
Од 2016 година, вакцинацијата против ХПВ е дел од програмата за вакцинација на деца и за двата пола и идеално треба да се случи пред првиот сексуален однос. Последователна вакцинација во зрелоста е во основа можна и треба да се разговара со лекарот од случај до случај.
ХПВ-тест: важен скрининг за карцином
Од јануари 2020 година има иновација во областа на превенција од рак. Покрај ПАП-размаската, жените на возраст од 35 години и повеќе сега имаат можност бесплатно да бидат тестирани за ХПВ. Овој дополнителен скрининг за карцином се одвива на секои три години.
Зошто е важен тестот за ХПВ?
- Ракот на матката честопати останува асимптоматски со години
- Инфекцијата со вирусот е исто така без симптоми
- Освен вакцинацијата, не постои соодветна заштита од ХПВ
- Раковите на грлото на матката рапидно се зголемуваат со возраста
Оваа дополнителна превенција од карцином во моментов влијае само на законските компании за здравствено осигурување во Германија. ХПВ-тестот го нудат и некои приватни компании за здравствено осигурување.
Како точно работи тест за ХПВ?
Овој тест вклучува земање брис од надворешниот грлото на матката и од отворот на грлото на матката. Ова е проследено со две различни тест постапки (PCR и HC2).
Ние не тестираме за сите 100 типови вируси, туку само за таканаречените видови со висок ризик (типови 16, 18, 45 и 31). Видовите на ХПВ кај оваа група се поврзани со рак на грлото на матката.
Важно: Присуството на високо ризични видови на ХПВ во телото не е дијагноза на рак на грлото на матката. Ова е „само“ воспаление. ХПВ инфекцијата предизвикува аларм во здравствениот систем. Ако ПАП-размаската остане позитивна, отсега сте во група со висок ризик за карцином на грлото на матката. Од овој момент, превентивната медицинска контрола се спроведува неколку пати годишно. Само комбинацијата на позитивен ПАП-брис, лапароскопија и позитивен примерок од ткиво може со сигурност да дијагностицира рак на грлото на матката.
Што е тест со пап?
Со помош на ПАП-брис, ракот може да се открие рано. Shutterstock.com/Ирина Иншина
Друг метод за превенција или рано откривање на рак е таканаречениот ПАП-брис или ПАП-тест. Благодарение на ПАП-размаската, бројот на болести во областа на рак на грлото на матката во Германија е многу мал. Од неговото воведување во Германија пред скоро 50 години, стапката на смртност опадна за две третини, бидејќи навремената дијагноза значително ги зголемува шансите за лекување. Давател на името за ПАП-брис беше грчкиот лекар д-р. Georgeорџ Папаниколау. Во 1928 година тој прв извршил ваква брис на жена.
Како тече тестот? Вагината се раздвојува со помош на рачно огледало (шпекула). Потоа клетките се отстрануваат од областа на грлото на матката и грлото на матката со четка или памук и се испитуваат во лабораторија.
Позитивниот брис не е стопроцентен доказ за рак. Бидејќи ПАП-тестот е склон кон грешки. На пример, лажно позитивен резултат може да биде активиран од инфекција.
Цервикалната интраепителна неоплазија (CIN) исто така дава позитивен резултат од тестот. Оваа состојба вклучува минимални промени во клетките, кои се особено чести кај жени под 30 години. CIN е претходник на рак на грлото на матката, но сè уште не е рак.
ПАП-тестот е поделен во шест фази. Нивото ПАП 0 е негативен резултат што не може да се процени; размачувањето мора да се повтори. ПАП 1 не покажува неправилности. Највисоко ниво е ПАП 5. Тука навистина се откриени клетки на малигнен тумор, а дијагнозата за карцином е многу веројатна.
Која е разликата помеѓу ХПВ-тест и ПАП-размаска?
ХПВ-тестот бара хуман папилома вирус, ПАП-брис за малигни промени во клетките. Иновациите во превенцијата од карцином влијаат само на ХПВ. Брисењето сè уште се спроведува годишно како дел од гинеколошкиот преглед. Иновацијата воведена во јануари 2020 година овозможува комбинација на двата теста на секои три години. Но, зошто и двата теста истовремено? Зарем не е доволно размачкувањето со ПАП?
Негативниот ПАП-брис значи само дека сè уште не се пронајдени промени во клетките. Тестот не кажува ништо за инфекција со ХПВ. ХПВ инфекцијата е индикатор за опасност. Позитивен тест за ХПВ бара ПАП-брис за понатамошно стеснување на дијагностиката. Во случај на позитивна инфекција со ХПВ, ПАП-брис се прави неколку пати годишно. Ова ги зголемува шансите за рано откривање.
Како точно се развива рак на грлото на матката?
Грлото на матката е врска помеѓу вагината и матката. Надворешниот грлото на матката (портио) се наоѓа на вагиналниот излез, внатрешниот грлото на матката на влезот во матката.
Ракот на грлото на матката (карцином на грлото на матката) е предизвикан од хронична инфекција со вирусот на хуман папилома (ХПВ). Германскиот лекар Харалд фон Хаусен ја доби Нобеловата награда во 2008 година за ова откритие. Ракот на грлото на матката не е ниту наследен, ниту резултат на влијанија од околината или нездрави навики.
Веројатноста да се разболите е најголема на возраст од 35 до 45 години и на возраст од 65 до 75 години.
Кои симптоми се очекуваат?
- Невообичаен исцедок од вагината
- Крварење надвор од вашата редовна менструација
- Крварење по сексуален однос
Сепак, само наведените симптоми не се јавуваат кај сите жени. Оваа форма на рак често останува без симптоми со месеци - сè додека не биде предоцна. Затоа редовниот скрининг на рак е особено важен.
Третман на рак на грлото на матката
Ракот на грлото на матката може да се третира добро во раните фази. Shutterstock.com/пчели
Препознаени во рана фаза, шансите за закрепнување се многу големи. Особено ако туморот може да се отстрани како целина. Ако веќе се формирани чирови на ќерки (метастази), шансите за закрепнување брзо се влошуваат. Бидејќи овој рак останува незабележан долго време, шансите за успех се зголемуваат со рано откривање.
Кога поставувате дијагноза, имајте го предвид следново: ПАП-брисеви и ХПВ-тестови даваат предупредувања за рак на грлото на матката, но не и дијагноза. Конечната дијагноза се поставува преку лапароскопија и анализа на ткиво.
Лапароскопијата е хируршка процедура под анестезија. Примероците на ткивата се земаат преку засек од еден сантиметар во стомакот на папокот и се испитува можното ширење на клетките на ракот во стомакот. Лапароскопијата обично се прави по позитивно бришење на ПАП.
Ракот на грлото на матката се третира со комбинација на неколку терапевтски мерки: хируршко отстранување на туморот, терапија со зрачење и третман со лекови. Во зависност од степенот на развој, овој метод на лекување покажува добри резултати.
Со цел да се открие болест што е можно порано и со тоа енормно да се зголемат шансите за закрепнување, понудените превентивни прегледи во форма на ПАП-брис и ХПВ-тест треба да се направат соодветно во секој случај.