Раздразлив стомак (функционална диспепсија, функционална диспепсија) - набудувач

Нервозен стомак

1. Преглед

Нервозен стомак покажува симптоми како што се болка во горниот дел на стомакот, чувство на исполнетост или гадење и повраќање. Раздразливиот стомак е тешко да се дијагностицира бидејќи не покажува никакви униформни симптоми и не може да се открие со рутински прегледи, како што се ултразвук или крвни тестови. Терапијата мора да се прилагоди индивидуално.

Нервозен стомак (функционална диспепсија) има добра прогноза, дури и ако го ограничува квалитетот на животот поради сериозни поплаки: ризикот од развој на воспалително или малигно заболување на желудникот не се зголемува со нервозен стомак.

Функционална диспепсија е честа неисправност на желудникот, која е поврзана првенствено со симптоми во горниот дел на стомакот, без откривање на какви било патолошки промени во стомакот. Причините за нервозниот стомак сè уште не се јасно разјаснети. Можните предизвикувачи вклучуваат, на пример, нарушувања на мускулите на желудникот, навики во исхраната, наследни фактори и психолошки стрес. Типични симптоми на нервозен стомак се:

Болка и притисок во горниот дел на стомакот (т.н. камен во стомакот)
Подуеност
предвремено ситост и губење на апетит
неакидна ерукција
Гадење и повраќање

Овие симптоми можат да се појават индивидуално или во комбинација, во зависност од исхраната или не. Нервозен стомак, исто така, може да биде присутен сам или заедно со синдром на нервозно дебело црево, чии симптоми (на пр. Абдоминална болка, гасови) влијаат на долниот гастроинтестинален тракт. И особено кај жени кои имаат функционална диспепсија, истовремено може да постои иритабилен мочен меур.

Поради различните поплаки и честопати нејасната причина, може да биде корисно за дијагноза на нервозен стомак да се снима во дневник под кои придружни околности и кога се појавуваат поплаки. Со цел сигурно да се дијагностицира функционална диспепсија, потребно е да се исклучат други болести како причини за симптомите. Затоа, покрај рутинска дијагностика (физички преглед, прегледи на крв и столче), се користат и други постапки како гастроскопија.

Третманот што се користи против нервозен стомак е првенствено насочен кон отстранување на симптомите. Промената на вашата исхрана честопати е од голема помош. Покрај тоа, лекови, вежби за релаксација и психотерапија можат да бидат корисни за нервозен стомак. Како по правило, ова е колку брзо функционалната диспепсија може да се повлече.

2. Дефиниција на нервозен стомак

Терминот нервозен стомак или функционална диспепсија (грчки дис = нарушување на некоја состојба или функција, пепса = варење) опишува нарушување на функцијата на желудникот, што главно доведува до поплаки на стомакот или поплаки на горниот дел на стомакот и за кои не може да се утврди органска причина. Според меѓународната дефиниција, нервозен стомак е присутен ако типичните симптоми како што се чувство на ситост, притисок во горниот дел на стомакот, предвремено ситост, гадење и повраќање траат најмалку три месеци во рок од шест месеци и, според медицинските прегледи, други гастрични заболувања, како што се чир на желудник или воспаление, се исклучени како предизвикувачи.

Нервозниот стомак не се карактеризира со униформа на симптомите: Типичните поплаки можат да се појават сите заедно, но со различен нагласок или индивидуално. Функционална диспепсија, на пример, може да се почувствува пред се преку прерана ситост и чувство на ситост после јадење (т.н. пост јадење нервозен тип на стомак: латински пост = после, прандиум = оброк). Нервозен стомак, исто така, може главно да предизвика болка и чувство на печење во горниот дел на стомакот (епигаструм) без оглед на јадењето (т.н. епигастрална болка: грчки епи = над, со; гастер = стомак). Сепак, не е можно јасно да се одделат индивидуалните нервозни типови на стомак едни од други, бидејќи симптомите често се преклопуваат.

фреквенција

Околу 10 до 20 проценти од сите луѓе во западните индустријализирани земји имаат нервозен стомак, со инциденцата што се зголемува со возраста. Ова го прави нервозниот стомак, заедно со нервозното дебело црево, најчесто нарушување на гастроинтестиналниот тракт во западните индустриски развиени земји. Функционална диспепсија е почеста кај жените отколку кај мажите.

3. Причини за нервозен стомак

Што предизвикува нервозен стомак (функционална диспепсија) сè уште не е јасно разјаснето. Претходно претпоставената врска помеѓу инфекција со бактеријата Helicobacter pylori и развојот на симптомите на нервозен стомак не е потврдена. Според моменталната состојба на дискусијата, гастричните нарушувања, како што е зголемената моторна активност, причините за кои не се познати, се сметаат за можни предизвикувачи на проблеми со стомакот. Прехранбената пулпа обично останува подолго во предниот дел на желудникот, додека кај луѓето со нервозен стомак брзо се акумулира во задниот дел на желудникот пред портирот (во т.н. антрум). Засегнатите ја доживуваат зголемената контракција (контракција) на мускулите на wallидот на желудникот како болна.

Понатаму, навиките во исхраната и нетолеранцијата на храна се можни причини за нервозен стомак. Засегнатите често ја наведуваат потрошувачката на кафе, лути зачини, алкохол и масна храна како предизвикувачи на поплаки за горниот дел на стомакот. Нетолеранцијата кон млечни производи, јајца и одредени видови овошје исто така може да доведе до знаци на функционална диспепсија. Покрај тоа, формирањето на киселина во желудникот може барем да придонесе за фактот дека неговата функција е нарушена, бидејќи: Во поединечни случаи, лекови за намалување на желудочна киселина (на пр. Инхибитори на протонска пумпа) помагаат против нервозниот стомак (особено кога болката е главниот фокус на поплаките).

Не може да се исклучи дека нервозниот стомак може да се развие преку наследни влијанија. И во некои случаи, функционалната диспепсија барем делумно се должи на нарушен имунолошки систем: во некои случаи, на пример, постои докажана врска со претходни инфекции во случај на нервозен стомак.

Понатаму, психолошките фактори можат (делумно) да бидат одговорни за нервозниот стомак: На пример, тешки конфликтни ситуации и ментални нарушувања, на пример стравови или депресија, можат да го промовираат развојот на нервозен стомак или да ги интензивираат неговите симптоми. На пример, промените во моторните вештини на стомачните мускули можат да бидат предизвикани од емоционална напнатост, немир или зголемени стравови. Покрај тоа, погодените честопати се повеќе внимателни кон нивните физички процеси и ги доживуваат своите симптоми со поголем интензитет. Таканаречениот абдоминален мозок или ентеричен нервен систем е одговорен за овие интеракции помеѓу желудникот и психата.

Абдоминален мозок (ентеричен нервен систем)

Како и кај синдромот на нервозно дебело црево, абдоминалниот мозок (ентеричен нервен систем), исто така, игра важна улога во нервозниот стомак (функционална диспепсија) меѓу причините за функционалното нарушување: Делот од нашиот мозок одговорен за мисли и чувства (малиот мозок) е поврзан со вегетативниот или ентеричниот преку многу нерви Нервниот систем - т.н. абдоминален мозок - поврзан. Овие нервни врски се одговорни за интеракцијата помеѓу желудникот и психата што постои во нервозниот стомак. Нервните клетки на абдоминалниот мозок и малиот мозок комуницираат едни со други со помош на одредени супстанции (т.н. преносни супстанции или невротрансмитери), при што и двата мозоци користат исти преносни супстанции: На пример, преносителот на серотонин во малиот мозок, кој е вклучен во регулирање на нашиот апетит и расположение, е во абдоминалниот мозок Вклучени во регулирање на активноста и чувствителност на болка на гастроинтестиналниот тракт.

4. Симптоми на нервозен стомак

Следниве симптоми се типични за нервозен стомак (функционална диспепсија):

Притисок во горниот дел на стомакот (т.н. камен во стомакот)
Болка во горниот дел на стомакот
Подуеност
предвремено ситост, губење на апетит
неакидна ерукција
Гадење, повраќање
придружна металоиди и кисела ерукција

Овие симптоми можат да се појават индивидуално или во комбинација. Нервозен стомак не предизвикува униформен симптом. Покрај тоа, односот помеѓу нервозните поплаки на стомакот и внесувањето храна е различен: нервозниот стомак може да се чувствува во состојба на глад и да се подобри преку внесувањето храна, а исто така се појавува за време или после јадење. Во повеќето случаи, различни симптоми се во преден план: Ако функционалната диспепсија се појави главно после јадење (после јадење), на пример, предвремената ситост и чувството на ситост можат да преовладуваат. Бидејќи ако нервозниот стомак не зависи од храна, симптомите често се ограничуваат на болка и горење во горниот дел на стомакот (епигаструм). Индивидуалните симптоми често се преклопуваат.

Покрај поплаките на желудникот, типични за нервозниот стомак, честопати има и други симптоми како што се брз замор, слаба концентрација, нервоза, нарушувања на спиењето, главоболки, вртоглавица, склоност кон пот и мирни раце.

Функционална диспепсија може да постои одделно. Не ретко (во околу 30% од случаите), сепак, се развива синдром на нервозно дебело црево заедно со нервозен стомак. Главниот симптом на синдром на нервозно дебело црево е болка во стомакот, која се смирува по движењето на дебелото црево. Покрај тоа, гасот може да се акумулира во цревата и гасови, на пример. Дали симптомите на нервозен стомак и нервозно дебело црево се подеднакво изразени или дали симптомите претежно влијаат на горниот или долниот гастроинтестинален тракт варира од случај до случај. Покрај синдромот на нервозно дебело црево, може да се појават и симптоми на таканаречен нервозен мочен меур, особено кај жени со нервозен стомак.