Рчењето - помалку „тивка“ епидемија
Секоја вечер пред спиење, Ал Пирс, чие силно грчење ја исфрлуваше неговата сопруга од спалната соба, користи далечински управувач како третман за да вклучи сензор вграден во неговиот ребра. Овој сензор открива најмали промени во респираторната шема, знаци кои покажуваат почеток на колапс на дишните патишта.
Кога уредот ќе ги открие овие промени, тој активира мали енергетски импулси што одат по мал кабел до вратот. На краевите на кабелот има мала електрода завиткана околу нерв кој ги контролира мускулите на јазикот. Нервот, стимулиран од импулсот, ги активира мускулите што го туркаат јазикот напред, со што се отвораат дишните патишта.
Во текот на една ноќ, 65-годишниот водоводџија од Фиренца, Јужна Каролина, добива стотици мали импулси, иако спие мирно. Наутро, одморен и свеж, Пирс повторно го користи далечинскиот управувач за да го исклучи уредот.
Оваа нова технологија, наречена електронска стимулација на горните патеки, одобрена од ФДА минатото лето, нуди повеќе од само ублажување на досаден шум. Гласното 'рчење на Пирс беше очигледно симптом на опструктивна апнеја при спиење, недоволно дијагностицирано нарушување, вообичаено за 25 милиони Американци. Може да доведе до висок крвен притисок, кардиоваскуларни заболувања, дијабетес, депресија и затемнување на проценката. Генерално, луѓето со апнеја при спиење имаат тројно поголем ризик од смрт во споредба со оние без ова нарушување.
Но, не беше лесно да се најде третман. Ефективна опција што најчесто се користи е маска за нос со континуиран позитивен притисок (или CPAP), но таа е доста отфрлена затоа што е непријатна. Алтернативите даваат само делумни резултати. Значи, хируршки имплант и нервна стимулација, дури и ако звучи екстремно, би можело да биде одговорот за многу луѓе кои страдаат од прекумерно рчење. Во студија објавена во јануари во New England Journal of Medicine, техниката ги намали епизодите на тешка апнеја за скоро две третини.
Пирс открил дека имал апнеја само поради неговата сопруга, која отишла на лекар за да му даде рецепт за апчиња за спиење. На прашањето „Зошто?“, Сопругата објасни дека и требаат поради досадното грчењето на нејзиниот сопруг. Скоро половина од луѓето кои гласно грчат имаат апнеја при спиење, според Националната фондација за спиење. Лекарот одговорил дека ако работите тргнат наопаку, таа треба да дојде со нејзиниот сопруг на полисомнографија. Студијата покажа дека Пирс имал околу 30 епизоди на апнеа на час. И покрај тешките години кога цело време се чувствуваше уморен, тој се шокираше кога дозна дека сето тоа се должи на медицински проблем.
Опструктивна апнеја се јавува кога луѓето стареат или добиваат на тежина. Маснотиите ги стеснуваат дишните патишта, а мускулите во устата и грлото исто така ја губат својата тоничност. Кога овие мускули се релаксираат за време на спиењето, дишните патишта се стеснуваат и го блокираат нормалниот проток на воздух до белите дробови. Некои луѓе со тешка апнеа можеби ќе треба да престанат да дишат една минута или две, до 600 пати во текот на ноќта. Недостатокот на кислород го принудува срцето да работи понапорно и се ослободува повеќе адреналин, што може да предизвика висок крвен притисок. Покрај тоа, флуктуирачките нивоа на кислород може да предизвикаат уништување на клетките и ткивата во белите дробови и другите органи.
Големите интервенции, како што е хируршката реконструкција на дишните патишта, честопати се неефикасни. Лекарите често препорачуваат промени во животниот стил, како што се губење на тежината или свирење на диџериду, австралиски инструмент што ги зајакнува мускулите на јазикот. Носни ленти или генерички заседи, достапни без лекарски рецепт, целно рчење, симптом, а не главен проблем, апнеја при спиење. Проблемот е што што и да му помогне на едниот пациент може да не работи за другиот. Покрај тоа, сè што е направено да влезе во устата или грлото за време на спиењето за да ги задржи дишните патишта отворени, може да го наруши пациентот или дури и да влијае на спиењето. Секој третман мора да биде удобен, лесен за употреба и сигурен.
Алан Р. Шварц, специјалист за спиење на Универзитетот Johnон Хопкинс, кој се занимаваше со раниот дел од студијата за животни, вели дека е задоволен, но претпазлив: „Имаме многу да научиме“, забележува тој. дека дебелите луѓе не се сметаат за добри кандидати за оваа постапка поради вишок ткиво во дишните патишта.
Истражувачите истражуваат алтернативни патишта, како што се лекови. Во студија спроведена на 120 пациенти, Дејвид В. Карли тестира лек наречен дронабинол, што е синтетичка верзија на активна компонента на марихуана. Дронабинолот може да спречи или намали епизоди на апнеја при стимулирање на одредени невротрансмитери. Други истражувачи ја проучуваат улогата на лептин, хормон кој го намалува апетитот и може да ја подобри респираторната функција.
Но, Пирс е задоволен од неговиот систем. Тој може да ужива и во дневниот и во ноќниот живот… и има среќна сопруга
(адаптирано од статија во „Сајсенс Американ“ - јуни 2015 година, напишана од Дејвид Нунан)