Rectocel- симптоми, дијагноза и третман
Третман на ректоцела зависи од сериозноста на манифестациите и може да вклучува промени во исхраната (зголемено внесување на влакна и вода), карлична вежба, употреба на прокинетика, хормонска терапија за жени во менопауза и разни форми на хируршко-коларафски техники.
Кои се причините за ректоцела?
Причината за ректоцела може да биде претставена од повеќе фактори, но најчест е раѓањето, особено кај деца со прекумерна тежина или брзо раѓање.
Употребата на форцепс е маркер за повреди на вагината и пукнатини, кои за возврат играат важна улога во формирање на ректоцела. Ризикот од развој на ректоцела се зголемува со бројот на вагинални раѓања, иако може да се појави и кај жени кои никогаш не родиле.
Друго причини за ректоцела тие се претставени со:
-хистеректомија
-разни карлични интервенции
-хроничен запек
-ректален тенезмус
ректоцела тоа е почеста кај постарите жени отколку кај помладите. Естрогенот, хормон кој помага во одржување на еластичноста на карличното ткиво, се намалува по менопаузата, предизвикувајќи зголемен ризик за ректоцела.
Симптоми на ректоцела
Пролапсот на карличните органи е честа состојба чија инциденца се зголемува. Многу случаи на пролапс на задниот вагинален wallид се јавуваат заедно со други дефекти на карличната поддршка.
Пациенти со ректоцела често се манифестира со чувство на притисок во карлицата или чувство на инконтиненција.
| Симптоми на ректоцела тие често се нагласуваат со седечка положба и се олеснуваат со лежење во кревет. Меѓу честите манифестации во ректоцела се: -чувство на странска маса во вагината -карличен притисок -карлична болка -болка во долниот дел на грбот -тешкотии во сексот |  |
Друго симптоми директно поврзани со ректоцела вклучуваат тешкотии во дефекацијата, неможност за целосно евакуирање на ректумот, тенезми и запек.
Дијагноза на ректоцела
За воспоставување на дијагноза на ректоцела потребен е карличен преглед, кој го дефинира степенот на пролапс и помага да се утврди интегритетот на сврзното ткиво и мускулната поддршка на карличните органи. Треба да се проценат сите делови на вагината.
Пред да се утврди терапевтско однесување, ќе се извршат дополнителни тестови за да се осигури дека пациентот е тестиран и за други медицински состојби на дисфункција на карличниот под. Тестовите се физиолошки, функции на мочниот меур или ректумот и тестови за сликање за да се разјаснат анатомските абнормалности.
Третман на ректоцела
Генерално, третман со ректоцела се одредува според возраста на пациентот, желбата да има деца во иднина, желбата за сексуална активност, сериозноста на симптомите, степенот на попреченост и присуството на медицински компликации.
Индикации за хируршки третман во ректоцела вклучуваат желба за трајно отстранување на масата од вагината, но најчесто присуство на болка во карлицата и лумбалниот предел.
За да се спречи ректоцелата потребни се низа мерки, како што се:
-дијагноза и третман на хронични метаболички и респираторни нарушувања
-корекција на запек
-корекција на интраабдоминални нарушувања што може да предизвикаат хронично зголемување на интраабдоминалниот притисок
-администрација на естроген кај жени во менопауза.