РЕНАЛ П & РЕНАЛ Н.
Бубрезите се справуваат со неколку физиолошки аспекти:
- Бубрезите лачат токсини (уреа, креатинин и други азотни остатоци) од телото преку гломеруларна филтрација и тубуларна секреција.
- Бубрезите ги регулираат телесните течности, минерали и електролити преку гломеруларна филтрација, тубуларна секреција и тубуларна реапсорпција.
- Бубрезите синтетизираат хормони и хемикалии (еритропоетин, активен витамин Д) кои имаат локално и системско дејство. За разлика од акутната бубрежна инсуфициенција, хроничната бубрежна инсуфициенција се јавува по неколку недели, месеци/години и многу често клиничките знаци се релативно умерени во споредба со вредноста на азотемијата.
Клиничките знаци вклучуваат губење на тежината, полидипсија, полиурија, лошо одржување, нерегенеративна анемија и бубрезите се мали и нерамни.
Од анамнезата откриваме дека животните генерално страдаат од полиурија. Во случај на кучиња, може да се забележи и полидипсија, како што не е случај со мачки. Сопственикот не ги забележува секогаш овие знаци, но забележува губење на тежината и повремено повраќање или дијареја. Со палпација, бубрезите може да се видат како помали во некои случаи и со поцврста структура.
Со оглед на комплексноста на функциите што ги има бубрегот, знаците на бубрежна дисфункција се полисистемски: гастроинтестинални, кардиоваскуларни, хематолошки, невромускулни, хормонални.
компликации гастроинтестинални се директна последица на уремијата. Промовирачки фактори за губење на тежината се анорексија, повраќање, гадење, намален апетит и хормонална нерамнотежа, но и метаболички последици, особено ацидоза.
Појавата на повраќање е директно пропорционална со степенот на азотемија, бидејќи исто така е вклучена уремичен гастритис, исто така, ќе се појави хематемеза. Повраќање доведува до компензаторна полидипсија, зголемување на ризикот од дехидратација, влошување на пререналната азотемија и клинички знаци на уремија.
Друга компликација е уремичен гастроентеритис преведен од дијареја. Помалку е драматичен во споредба со уремичен гастритис, што е уште поретко. Запекот е чест, особено кај мачките, првично се појавува како последица на дехидрираност.
хипертензија е меѓу клиничките знаци на кардиоваскуларни болести кои можат да бидат причина и последица на откажување на бубрезите
анемија во овој случај нормохроматски, се појавува по хипоплазија на еритроидни претходници во хематогената срцевина. Степенот и прогресијата на анемијата се во корелација со степенот на бубрежна инсуфициенција, различен во зависност од тоа.
хематокрит може да има исклучително ниски вредности, што бара интервенција на компензаторни механизми. Клинички знаци се анемична мукоза, замор, апатија, летаргија, слабост и анорексија.
Хеморагичните последици од уремија - се поврзани со хеморагична дијатеза на кожата, гастрично крварење, цревни со хематемеза или мелена, крварење на непцата. Крварењето се јавува како резултат на проблеми со згрутчување, кои се јавуваат и покрај фактот дека тромбоцитите го задржуваат својот број.
Енцефалопатија и невропатија - се јавуваат кај напредната уремија. Клиничките знаци вклучуваат: вкочанетост и слабост на екстремитетите, атаксија и тремор; Често се јавуваат тонично-конвулзивни контракции. Патологијата на оваа состојба останува нејасна, но се чини дека паротидниот хормон игра суштинска улога во оваа ситуација.
миопатија - главните манифестации се мускулна слабост, поврзана со болка, животното има круто, неприродно одење.
Секундарен бубрежен хиперпародизам - во една неодамнешна студија кај мачки со спонтано хронично заболување на бубрезите, вкупната преваленца на секундарниот хиперпаротидизам е 84%. Хиперпаротидизам се појави кај 100% од мачките во последната фаза на хронична инсуфициенција и кај 47% од мачките без клинички знаци кои покажуваат само биохемиски промени што укажуваат на хронична бубрежна инсуфициенција.
Како што можеме да видиме, патологијата на бубрезите влијае на неколку системи на телото. Терапевтски цели имаат за цел да се намали функционалното принудување, да се намалат клиничките знаци и биолошките последици од уремична интоксикација, да се намалат хидроелектролитичките нарушувања, метаболизмот на витамини, минерали и ацидоза, да се намали прогресијата на морбидниот процес.
Истражувањата и производите развиени во последниве години овозможуваат контрола на фосфатемијата и метаболната ацидоза. Во литературата, сè повеќе се расправа за улогата на цревата во генерирањето на раствори за задржување на уремии, а специјалистите успеаја да ги репродуцираат своите дејства во лабораторија.
Бубрежна П. придонесува за намалување на цревната апсорпција на храна фосфат. Ова е можно поради соли на хитозан и калциум. Калциумовите соли се спаруваат со фосфор во цревата и формираат нерастворливи соединенија, со што се контролира хиперфосфатемијата. Хитозан, добиен од школки од школки, го чисти цревата и помага во намалување на нивото на азотни токсини во крвта.
Бубрежниот П помага во одржување на киселинско-базната рамнотежа, поради неговиот состав базиран на сода бикарбона. Сода бикарбоната е главниот орален агенс за алкализација, препорачан од специјалисти за одржување на метаболната ацидоза под контрола.
Контролирање на апсорпцијата на фосфор и борба против метаболичката ацидоза го подобрува квалитетот на животот на кучињата и мачките кои страдаат од заболување на бубрезите. Клиничките знаци како повраќање, дијареја и губење на тежината исчезнуваат, апетитот се зголемува, а со тоа и телесната тежина се одржува во нормални параметри.
Бубрежна Н. се препорачува за пациенти дијагностицирани рано или во случаи на генетска предиспозиција. Бубрежната Н содржи активни молекули кои помагаат во борбата против оксидативниот стрес, го намалуваат крвниот притисок и го ослабуваат производството на азотни токсини. Бубрежната N формула содржи лактобацилус ацидофилус, имуноФОС, полифеноли добиени од маслиново масло, мелофид, витамини од групата Б
Корисните ефекти на пробиотикот Лактобацилус ацидофилус, на цревната флора кај кучиња и мачки, се потврдени со специјализирани студии. Лактобацилус ацидофилус ги намалува клиничките знаци на варење со намалување на производството на азотни токсини. Имунол е постбиотик, класа на молекули (пептиди), што произлегува од процесите на ферментација активирани од Lactobacillus Acidophilus. ImmunoFOS го намалува воспалението во цревата и одржува рамнотежа на микробната флора.
Хипертензивните и вазодилатационите својства на полифеноли добиени од маслиново масло, се покажа дека е исклучително корисно во случај на експериментално предизвикана бубрежна болест. Полифенолите содржани во маслиновото масло ја зголемуваат стапката на гломеруларна филтрација и го намалуваат палзматскиот креатинин.
МЕЛОФИД е соединение извлечено од лубеницата, кое содржи СОД - антиоксиданс со бубрежен афинитет. СОД е исклучително корисен при откажување на бубрезите кога се произведуваат големи количини на слободни радикали, што предизвикува висок крвен притисок.
Витамин Б група (Б12, Б6 и фолна киселина) придонесуваат за синтеза на хемоглобин и црвени крвни клетки, контролирајќи ја анемијата како резултат на ренална инсуфициенција.
Терапевтскиот третман при ренална инсуфициенција има за цел насочување на терапевтски, хигиенски, диетални, медицински мерки за намалување на знаците на уремија и одложување на прогресијата во фазата на уремика.
Хронична бубрежна инсуфициенција е неповратна, но квалитетот на животот на животното може да се подобри. Бубрежна П. и Ренал Н. се ефикасен терапевтски метод во управувањето со оваа состојба.
Викендов екипата на Ветеко ве чека на Меѓународниот конгрес за ветеринарна нефрологија, организиран во Букурешт во салите за балски во Кристал Палас.