Рикециози (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 27.02.2020

Синоним (и)

дефиниција

Инфективни болести кои се јавуваат ширум светот и се предизвикани од рикеција (плеоморфни коки слични на бактерии) и пренесени преку разни членконоги (на пр. Крлежи, вошки, болви), видете Табела 1.

Етиопатогенеза

Некои рикециози се пренесуваат со крлежи, грини или ларви од грини, други со вошки или болви (види таб.).

Кај инфекции пренесени од крлежи, патогенот се пренесува на луѓето преку плунковните жлезди.

Во случај на рикециози предизвикани од вошки или болви, патогените микроорганизми се наоѓаат во фецесот на животните и влегуваат во лезии на кожата, на пример со гребење.

Кај крлежи или инфекции пренесени од грини, примарна лезија (ешар) и лимфаденит се јавуваат по инокулација на патогенот.

Интересно исто така

Појава на циркулирачки серумски протеини (криоглобулини) кои таложат на студ. Станува збор за Иму.

Клиничка слика

лабораторија

Рано откривање со реакцијата Вајл-Феликс. Денес се достапни поспецифични серолошки тестови, како што се техники на молекуларна биологија, за идентификување на патогени микроорганизми од крвта и ткивото. Откривање на IgM и IgG антитела со употреба на ЕЛИСА, техники на имунопероксидаза.

терапија

Известување! Започнете терапија ако постои клиничко сомневање за рикецијаоза (серологијата трае 2 недели)!

Надворешна терапија

Внатрешна терапија

Лек по избор е тетрациклин p.o. (на пр. Тетрациклин Волф 500) 250 mg на секои 6 часа (или 25-50 mg/kg телесна тежина/ден) за 8-12 дена, приближно 5 дена по отсуството на треска и симптоми. Доксициклин (на пр. Докси-Волф) 100 мг двапати на ден е исто така многу ефикасен. околу 8-10 дена. Алтернативно: ципрофлоксацин 500-750 mg p.o. двапати на ден или 2 пати/ден 100-200 mg i.v.

Во најтешките случаи со појава на хематогено ширење или генерализација, ИВ глукокортикоидите исто така се користат за спротивставување на токсичните секундарни симптоми предизвикани од распаѓање на бактериите. Преднизолон (на пример, Декортин H) 100-125 mg/ден за 2-3 дена.

Известување! Особено со класична забележана треска и забележана треска во Карпестите планини, може да се појават опасни по живот ситуации што ја прават интензивната медицинска нега неопходна.

Курс/прогноза

Табели

Класификација на рикециози:

заболување

Патоген

Носач

Појава

Изглед на кожата и други симптоми

Вошки (Pediculosis corporis)

4-6-ти Осип на ден од треска на трупот (пазувите, горниот дел од телото), се шири со ехимози, васкулитис до гангрена. Висока треска, делириум, тешка болест.

(Мурена забележана треска, тифус кај стаорци)

R. typhi (mooseri)

Ендемичен во суптропските и тропските предели; Хуман е лажен домаќин (алтернативен домаќин)

Наместо дискретно рано хексантема, симптоми на кожа инаку како погоре. Конјунктивитис, сува кашлица, треска.

Грини за глувци и стаорци

Америка, Јужна Африка, Русија, Кореја

Големи папуловезикули од 1-1,5 см на местото на инцизија со регионална лимфаденопатија, кратко време потоа макулопапуларна и везикуларна, варицелиформна егзантема на 3-ти и 5-ти Ден на треска.

Крлежна треска (медитеранска, северноазиска, африканска, австралиска)

R. conorii, R. australis

Европа, Африка, Индија, Јужна и Источна Азија, Австралија

Можеби мал улкус на местото на прободувањето, веројатно со црнокоси кори (таше ноар) и регионална лимфаденопатија. Генерализиран макулопапуларен осип на 4-ти ден на треска. Ненадејна треска.

Крлежи (кај диви животни); од личност до личност: воздухот

Можеби мал улкус на местото на прободувањето, веројатно со црнокоси кори (таше ноар) и регионална лимфаденопатија. Ненадејна треска, чувство на многу болка, конјунктивитис, кашлица, атипична пневмонија.

Вклучување грини (стаорци, полски глувци, шумски и теренски кампови)

Јужна и Источна Азија, Северна Австралија, острови во Индискиот и Тихиот океан

1-1,5 см големи папуловезикули или чир на местото на пункција со регионална лимфаденопатија. На 5-8ми Генерализиран макулопапуларен осип на денот на треската. Конјунктивитис, ненадејна треска, генерализиран оток на лимфните јазли.

Крлежи (Ixodes dammini)

Може да има мал улкус на местото на пункција, веројатно со црнокоси кори (таше ноар) и регионална лимфаденопатија. На 4-ти и 5-ти Петехијален или хеморагичен осип на денот на треската (поретко, исто така, улцерации) на периферијата (раце, нозе, глуждови, врат, лице). Ненадејна треска, треска, главоболка, мускули, болки во зглобовите. Може да биде делириум, кома, тешка болест.

Совети)

Извештај за случајот

Инфекција со Рекиеција Конори:

3 дена по годишниот одмор во Јужна Африка, 46-годишен пациент разви симптоми слични на грип со замор, умерена треска и симптоми на катарална форма. Во исто време, се појави прилично дискретен, не-чешачки, светло-црвен, нагласен од трупот, макуло-папуларен (лезија од 0,1-0,2 см).

Наоди: Чир од 0,5 см со црнокоси кори (таше ноар) е пронајден на екстензорот подколеница. Забележливо е малку болна регионална лимфаденопатија. Значителна леукопенија (2.200/ул) и моноцитоза (15,5%) во крвната слика. Нема позитивна рикецијална серологија при прием. Само 5 недели подоцна имаше јасен титар на IgG (1: 320) за R. conori.

Терапија: Доксициклин 100 mg p.o. два пати на ден 10 дена. Непосредно клиничко подобрување. Чир излечи по 6 недели со нормален третман на рана.

литература

  1. Бауман Д и сор. (2003) Треска по каснување од крлеж: клинички манифестации и дијагноза на акутни инфекции поврзани со каснување од крлежи во североисточна Швајцарија. Dtsch Med Wochenschr 128: 1042-1047
  2. Дијаз ИА и сор. (2003) Рикециоза предизвикана од Рикеција конори во Уругвај. Ann N Y Acad Sci 990: 264-266
  3. Ли ХЦ и сор. (2002) Клинички манифестации и компликации на рикециозата во јужен Тајван. J Formos Med Assoc 101: 385-392
  4. Мареј КО и сор. (2017) Тифус група Рикетсиоза, Тексас, САД, 2003-2013 година. Emerg Infect Dis 23: 645-648.
  5. Orfanos CE et Garbe C: Ретки инфекции на кожата. Во: Терапија на кожни болести. Орфанос СЕ (уредник). Спрингер-Верлаг Берлин Хајделберг Newујорк. Стр. 173-176
  6. Отео ЈА и сор. (2003) Епидемиолошки и клинички разлики меѓу рикецијата на Рикеција Словака и други болести кои се пренесуваат преку крлежи во Шпанија. Ann N Y Acad Sci 990: 355-356
  7. Раулт Д и сор. (2002) Беспрекорна рикециоза предизвикана од Рикеција словака и поврзана со крлежи од Дермацентор. Клин зарази дис 34: 1331-1336
  8. Тутоус-Трелу Л и сор. (2003) Африканска треска од каснување од крлеж: не е беспрекорна рикециоза! Ј Ам Акад Дерматол 48: S18-19

Препорачани написи

Нервозна реакција на кожата од уртикарија-папула, предизвикана од контакт со ларви на бубачката Антранус.

Тешка, многу заразна (пренесена од инфекција со капки), известува (задолжително известување по име б.

Генерализирана предизвикана од вируси директно (инфективна егзантема) или индиректно (параинфективна егзантема).

Во Германија најчеста паразитска заразна болест кај деца и адолесценти, предизвикана од.