РОмедички замор

Замор или замор е симптом што пациентот може да биде потежок да се опише за време на историјата, дефиниран како општа слабост на телото, летаргија или исцрпеност.

А. целосна историја може да предизвика причина за овој симптом, но кај третина од пациентите причината не може да се открие.

Сите во одреден момент доживеавме замор и прекумерна работа. Ваквите привремени состојби на замор генерално имаат надворешна причина што може да се елиминира или третира. Од друга страна, хроничниот замор трае подолго и се чувствува подлабоко. Ова е постојана состојба на слабост на телото што се влошува со текот на времето и се манифестира како намалување на енергијата и способноста за концентрација. Хроничниот замор може да има големо емоционално и психолошко влијание. [1]

Замор мора да биде многу добро диференцирана од постојаната потреба за спиење, иако тоа честопати е придружено со потреба за спиење и недостаток на мотивација за поддршка на секојдневните активности. Заморот е честа причина за контакт со лекар и треба да се напомене дека ова е симптом, а не болест, бидејќи заморот може да биде дел од сликата на одредени болести. Депресијата најчесто се поврзува со хроничен замор, но може да се појават многу други медицински состојби.

Во некои случаи, заморот може да биде симптом на а основните медицински проблеми, состојба која бара третман. Сепак, хроничниот замор честопати е знак на стрес и преголема работа и може да се бори со промена на стилот на живот и елиминирање на стресорите од надворешната средина. [2]

ПРИЧИНА

Хроничен замор може да биде предизвикан од: начин на живот, медицински состојби или може да има ментална причина.

Начин на живот

Начинот на живот може да предизвика хроничен замор преку:

хронична злоупотреба на алкохол;
хронична потрошувачка на кофеин;
вишок физичка активност не е дополнета со потребниот внес на калории;
неактивност;
недостаток на спиење;
лекови како што се антихистаминици, антитусици и симптоми на настинка;
нездрава исхрана и недостаток на редовни оброци.

Психијатриски нарушувања

анксиозни нарушувања, фобични нарушувања и панични нарушувања;
депресија, биполарно афективно нарушување, опсесивно-компулсивно нарушување;
продолжена жалост (период подолг од два месеца);
стрес и прекумерно преоптоварување.

Медицински состојби

Некои медицински состојби понекогаш може да се манифестираат со состојба на хроничен замор, со или без поврзаност на други симптоми, заморот предизвикан од медицинска состојба е генерално преклопувачко обвинување за други симптоми, симптоми кои се дијагностички индикации за таа болест.

акутна инсуфициенција на црниот дроб;
анемија;
рак;
синдром на хроничен замор;
хронично заболување на бубрезите;
хронична опструктивна белодробна болест;
пулмонален емфизем;
срцева болест;
хипертироидизам и хипотироидизам;
администрација на антиинфламаторни лекови, срцеви лекови, антихипертензиви и некои антидепресиви;
дебелина;
синдром на немирни нозе;
апнеја при спиење;
дијабетес тип 1 и 2;
Кушингова болест;
инфективна мононуклеоза, хепатитис, туберкулоза, ХИВ инфекција, грип и други заразни болести;
гастроезофагеална рефлуксна болест;
недостаток на витамин Б12, недостаток на витамин Д, недостаток на фолна киселина, анемија од дефицит на железо;
ревматски заболувања како што се ревматоиден артритис, системски лупус, фибромијалгија;
хемотерапија и терапија со зрачење. [3], [4]

Медицинска консултација треба да се бара кога хроничен замор опстојува повеќе од две недели, и покрај напорите на пациентот да спие добро и да го промени својот животен стил со намалување на нивото на стрес, промена на исхраната и внесување на доволно течности.

Има многу симптоми поврзани со хроничен замор во зависност од болеста. На пример, луѓе со срцеви заболувања, белодробни заболувања или анемија може да доживее диспнеа и замор што се јавуваат при нормални дневни активности.

Луѓе со дијабетес може да има полиурија (зголемен проток на урина), полидипсија (зголемен внес на течности поради континуирано чувство на жед) или промени во видното поле.

Луѓе со хипотироидизам може да доживее постојана сензација на студ и мала толеранција на ниски температури, сува кожа, кршлива коса и нокти. [1]

И хипертироидизам често се поврзува со синдром на хроничен замор, луѓето со оваа состојба покажуваат тремор, потење, палпитации, мала толеранција на високи температури, дијареја, вознемиреност и вознемиреност. [6]

Дијагностички

Клучот за дијагностицирање на причината што доведе до хроничен замор е а детална анамнеза. Се важни времетраење и појава на замор и придружни симптоми како што се диспнеа, промени во сон, опаѓање на косата и други симптоми кои можат да сугерираат оштетување на орган. Прашањата што лекарот може да ги постави на пациентот се поврзани со:

како се чувствува пациентот кога ќе се разбуди;
упорност на замор во текот на денот;
потрошувачка на кафе, алкохол и други стимуланси со цел да се елиминира чувството на замор;
постепен или ненадеен почеток на замор во текот на еден ден
како се сменил начинот на живот на пациентот поради замор.

Бидејќи хроничниот замор е крајно неспецифичен симптом, секој одговор на горенаведените прашања може да го насочи лекарот за причината. [4]

Најчесто поврзани симптоми со замор се: слабеење, болка во градите и диспнеа, повраќање и дијареја, треска и треска, мускулна слабост и болка, вознемиреност и депресија.

Ригорозен клинички преглед важно е да се бараат други знаци на болест. Проверете ја хигиената, виталните знаци на пациентот, слушајте го срцето и белите дробови и палпирајте го стомакот. Посебно внимание треба да се посвети на палпација на тироидната жлезда и површните лимфни јазли. Потоа се изведува параклинички тестови, водени од претходен клинички преглед. Овие вклучуваат: комплетна крвна слика, јонограм и електролити (натриум, калиум, хлор, калциум, магнезиум), шеќер во крвта, креатинин и уреа за проценка на бубрежната функција, TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда), феритин, тестови за недостаток на витамин Б12, фолна киселина и железо, креатин + фосфокиназа (зголемено кај болести кои предизвикуваат воспаление на мускулите), ESR и Ц-реактивен протеин.

Одлуката за вршење на рентген на градите, а КТ или електрокардиограм, како и други слики тестови зависи од општата состојба на пациентот и неговите придружни состојби.

Хроничен замор со почетокот на детството може да сугерира а Душена мускулна дистрофија. Ненадејната појава на мускулна слабост лоцирана во одредена анатомска област може да сугерира на мозочен удар.

Прогресивниот и тежок хроничен замор може да биде индикација за метастатски карцином, и може да сугерира повторлив хроничен замор, во епизоди периодична парализа. Мускулен замор што се јавува при низок напор, но е целосно ослободен при мирување може да сугерира мијастенија гравис. Слабост и замор во проксималните мускули на ремените на телото може да сугерираат a миопатија, додека заморот во дисталните мускули може да сугерира а периферна невропатија.

Губење интерес за дневни активности и појава на несоница може да укаже на а депресија, Додека повторливи епизоди на ментална напнатост, палпитации и тремор може да сугерираат а анксиозно растројство. Присуството на треска може да сугерира а инфекција, неоплазма или васкуларна колагенска болест. Пароксизмална ноќна диспнеа е индикатор за iсрцева слабост, додека дијарејата поврзана со хроничен замор може да укаже на а синдром на иритирани црева.

Слабост или замор што се јавува по физички напор, пост или недоволно спиење се бенигни и исчезнуваат по одмор и промена на животниот стил. [5]

Третман

Синдром на хроничен замор

Исто така наречен ссиндром на хроничен замор поврзан со дисфункција на имунолошкиот систем, е хронично заболување кое се карактеризира со тежок замор поврзан со мускулна слабост, намалена способност за концентрација и меморирање, несоница и болка во мускулите. Причините за овој синдром не се познати и нема дијагностички тестови (дијагнозата се поставува со исклучување, по елиминацијата на медицинските состојби опишани погоре и проблемите поврзани со животната средина).

Дијагностички критериуми

Пациентот обвинува хроничен замор кој трае повеќе од 6 месеци, без постоење на други основни состојби кои можат да го предизвикаат овој симптом. Заморот значително ги попречува секојдневните активности и влијае на квалитетот на животот на пациентот
Присуство на 4 или повеќе од следниве симптоми: намалена меморија и концентрација, болки во грлото, лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли), болки во мускулите, болки во зглобовите без црвенило или отоци, главоболка, немирен сон и покрај доволен број часови на сон на ноќ.

Диференцијална дијагноза е предизвикано од: фибромијалгија, енцефаломиелитис, неврастенија, хронична мононуклеоза и сите болести наведени погоре како причини за замор.

Други симптоми пријавени од пациенти со синдром на хроничен замор може да бидат: нетолеранција на алкохол, надуеност, хронична кашлица, суви очи, палпитации, вознемиреност, губење на тежината и болки во стомакот, ноќно потење, гадење, вртоглавица, болка во увото, напади на паника, (убод или вкочанетост на кожата), нема медицинска причина за кој било од овие симптоми. [4], [6]

Причини и прогноза

Се смета дека постојат одредени предизвикувачи на синдром на хроничен замор како што се инфекции, дисфункција на имунолошкиот систем, абнормалности на крвниот притисок (обично хипотензија), недостатоци во исхраната, стрес што предизвикува хиперактивност на хипоталамо-хипофизата и производство на хормони на стресот. е важно кортизол.

Инфекции кои можат да бидат предизвикувачи на синдром на хроничен замор се сметаат за инфективна мононуклеоза, ентеровирусна инфекција, рубеола, инфекција со кандида албиканс, инфекција со микоплазма што предизвикува атипична пневмонија, инфекција со Коксиела Бурнети, агенс кој предизвикува Q треска и ретровирусни инфекции, а најпознат е вирусот на имунодефициенција . Пост-инфективната состојба се смета за состојба што произведува проинфламаторни цитокини кои ја менуваат структурата на имунолошкиот систем предизвикувајќи синдром на хроничен замор. Овие претпоставки немаат доволно научни докази за да се сметаат за безбедни, но забележано е дека многу пациенти со синдром на хроничен замор страдаат од алергии и имаат атопичен терен, најчести состојби се алергиски ринитис и атопичен дерматитис. [6]

Синдромот на хроничен замор се развива во епидемии, како и секое друго хронично заболување. Постојат пациенти кои се чувствуваат подобро подолго време, проследени со периоди кога се чувствува замор и влијае на квалитетот на секојдневниот живот. Кај овие пациенти, промената на животниот стил е најважниот чекор што може да се направи, бидејќи не постојат третмани со лекови за овој синдром.

Многу е важно диференцијална дијагноза со депресија, особено со умерена депресивна епизода, што може да се манифестира со зголемен замор без други симптоми, бидејќи во случај на депресија, антидепресивни лекови и психотерапија се многу корисни за отстранување на симптомите.

Не постои третман за синдром на хроничен замор, освен за промени во животниот стил, промени во исхраната и управување со стресот, кои се поврзани со додатоци во исхраната и трофеи на мозокот. Физиотерапијата работела кај многу пациенти. [3], [4]

Заморот не е болест во вистинска смисла на зборот, но е сериозно физиолошко нарушување.

Недостатокот на дефинитивна дијагноза и потребните алатки за откривање на хроничен замор ја прави ситуацијата многу потешка.

Иако за пациентите со карцином кои доживуваат замор, спортот може да биде на дното на листата.