Рубеола - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Безопасно, малку заразно вирусно заболување кај адолесценти и млади возрасни лица (неименуван извештај во лабораториски докази) со благ тек и типичен осип.

Интересно исто така

Во близина на операција на размавта, во која се користи размавта на кожата во форма на буквата У за да се покрие правоаголен дефект.

Патоген

Вирусот на рубеола е вирус со позитивно-заглавуван РНК геном, дистрибуиран ширум светот и припаѓа на семејството на тогавируси (Togaviridae). Родот Рувивирус во семејството Togaviridae познава само еден вид, вирусот Рубеола.

Етиопатогенеза

Пренос преку инфекција со капки. Заразноста е помала од онаа кај сипаниците. Дијаплацентарно пренесување е можно. По првичната репликација во лимфоидните ткива на назофаринксот, се шири на регионалните лимфни јазли. По друга фаза на репликација, што доведува до клинички забележлива лимфаденопатија, вирусот се појавува во крвта околу 8 дена по примарната инфекција. со виремична фаза на кожата конечно се достигнува со формирање на типичен осип. Во текот на оваа фаза вирусот се излачува преку урината.

манифестација

Главно се јавува во детството (манифестација врв 5-14 години). 80-90% од возрасните се целосно имунизирани.

Клиничка слика

Клинички тивки инфекции се присутни во 40-50% од случаите. Период на инкубација: 2-3 недели.

Клинички тивки инфекции се присутни во 40-50% од случаите.
Продроми: „симптоми слични на грип“ со мало зголемување на температурата и катара. Апријации. Често пред почетокот на осипот, оток на лимфните јазли во цервикалниот и окципиталниот регион (можеби и во лактите), повремено оток на слезината.
Дискретна енантема на оралната мукоза е можна, но не од какво било дијагностичко значење.
Интеграм: Развојот на осипната променлива. 50% од децата не покажуваат никакво или само многу дискретно осипување. Бледо црвена, попрскана егзантема со кранио-каудално ширење е типична: започнува на лицето, се шири во ретроаурикуларните региони, трупот, екстремитетите. Егзантемата се смирува по 3-4 дена по горенаведениот редослед.
Екстракутани манифестации: Артритис (претежно полиартритис) може да се развие кај 30-50% од пациентите (исто така можно по вакцинирање кај деца во 3% од случаите, кај возрасни во околу 13% од случаите), што може да трае со месеци. Кај постарите деца, артритисот може да биде придружен со епизоди на треска. Како СТАР комплекс (болки во грлото, артритис, осип) има и болки во грлото и осип.

лабораторија

дијагноза

Отекување на егзантема, нухален и окципитален лимфен јазол.

Серологија: Во тестот за инхибиција на хемаглутинација, титарот е зголемен за 2 нивоа, откривање на специфични IgM антитела за рубеола (ЕИА, тест за хемаглутинација).

Користејќи RT-PCR, вирусна нуклеинска киселина може да се открие за пренатална дијагноза во крвта на детето земена интраутерино, во примерок од амнионска вилус или во амнионска течност.

Диференцијална дијагноза

Компликации

Внатрешна терапија

Обично не е потребно. Доколку е потребно, мерки за намалување на треската, на пр., Со парацетамол (на пр. Бен-у-рон) 4 пати на ден 500 mg p.o. или ацетилсалицилна киселина (на пр. Аспирин 500) 2-3 пати/ден 500 mg p.o.

Известување! Исклучок: генетско советување во случај на инфекција во рана бременост. Пренатална рубеола дијагноза од 11-та недела од бременоста. Откривање на вирусна РНК од амнионската течност или од крвта на децата.

Специфичен имуноглобулин од рубеола во моментов не е достапен (порано Рубеола Имуноглобулин П Авентис).

профилакса

Вакцинација со жива вакцина против рубеола кај сите деца во 15-тиот месец од животот (повторете ја вакцинацијата помеѓу 3-та и 6-та година од животот) и сите девојчиња во 12-та до 14-та година од животот, пост-пубертетл кај жени со титар помалку од 1:16 (вакцина против рубеола HDC Mérieux).

Известување! Секој ризик од бременост мора да биде 2 месеци пред и 3 месеци по вакцинацијата може да се исклучат (Третман со контрацепција).

литература

Бејл Ј.Ф. rуниор (2002) Вродени инфекции. Неврол Клин 20: 1039-1060
Франсис БХ и сор. (2003) Влијанието на имунизацијата против рубеола врз серолошкиот статус на жени во репродуктивна возраст: ретроспективна надолжна студија во Мелбурн, Австралија. Am J јавно здравство 93: 1274-1276
Ханон FX и сор. (2003) Стратегија на СЗО за Европски регион за елиминација на сипаници и вродена инфекција со рубеола. Евро анкета 8: 129-138
Переира ФА и сор. (2007) Токсична епидермална некролиза. Ј Ам Акад Дерматол 56: 181-200
Пиштол А (2003) Напредок кон елиминација на сипаници во Романија по масовна кампања за вакцинација и спроведување на засилен надзор над сипаници. J Infect Dis 187: S217-222
Спика ЈС и сор. (2003) Сипаници и рубеола во Европскиот регион на Светската здравствена организација: различноста создава предизвици. Ј зарази дис 187: S191-197
Schulz H (1989) Педијатриски заболувања на кожата поврзани со пракса. Одблизу: 86-95
Томпсон КМ и сор. (2015) Систематски преглед на студии за серологија на сипаници и рубеола. Ризик аналдои: 10.1111/риса.12430
Sennert D (1633) Practicae medicinae liber IV: De morbis mulierum et infantium. Ширер, Витенберг

Препорачани написи

Скриво-сива, дифузна пигментација на кожата и мукозните мембрани со акцент на областите изложени на светлина .

Клиничка варијанта на псоријаза со манифестации на дланките на рацете и/или стапалата.

Долготрајна хронична паронихија најмногу предизвикана од Candida albicans.

Со „егзантема“ (од гр. Exantheo цветам) група на инфективни и неинфективни, воспалителни.

Упатување на член (20)

Дополнителни статии (9)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 13.05.2020

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.