Сè што треба да знаете за третман со антидепресиви - depreHUB
Депресијата е ментално нарушување кое обично започнува во раните години на зрелоста
Депресијата е ментално нарушување кое обично започнува во раните години на зрелоста. Статистичките податоци покажуваат дека ова е почеста кај жените; сепак, секој на која било возраст може да доживее депресија.
Депресијата влијае на мозокот и неговата функционалност, па затоа лековите кои делуваат на мозокот можат да бидат корисни во лекувањето на оваа болест. Антидепресивите се лекови кои го балансираат нивото на невротрансмитери, хемикалии во мозокот одговорни за регулирање на расположението и емоциите. Тие се пропишани за лекување на клиничка депресија или за спречување на нејзино повторување.
Антидепресивите се пропишани и за лекување на други состојби, како што се опсесивно-компулсивно растројство, генерализирано анксиозно растројство, посттрауматско стресно нарушување. Во некои случаи, може да се препишат антидепресиви за лекување на силна, хронична, долготрајна болка.
Ефективноста на антидепресивите зависи од случајот. Сепак, тие се најефективниот третман кога сакате брзи резултати, брзо олеснување на симптомите, особено во тешка депресија.
Кралскиот колеџ за психијатри (водечка професионална организација на психијатри во Велика Британија) проценува дека меѓу 50-65% од луѓето кои земаат антидепресивен третман виделе подобрување на нивната состојба, додека 25-30% од луѓето кои биле Паралелно со тоа, плацебо-тип на третман забележал подобрувања на нивните симптоми.
Третманот со антидепресиви започнува по препорака на психијатар. Започнува со мали дози, а во рок од 7 дена, како по правило, пациентот ќе почне да чувствува ослободување од симптомите. Ако не се забележи подобрување на симптомите по 4 недели од почетокот на третманот, консултирајте се со лекар кој може да нареди зголемување на дозата или да препише алтернативен лек.
Третманот со антидепресиви обично трае 6 месеци, но за луѓе со историја на депресија, се препорачува да трае 2 години. За луѓе чија депресија се повторува во одредени интервали, може да се препорача да го следат доживотниот третман со лекови.
Главните категории на антидепресиви, препорачани ситуации и несакани ефекти се наведени подолу:
- селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) . Ова се антидепресиви кои лекарите најчесто ги препишуваат. Нивната функционалност започнува од идејата дека нерамнотежата на нивото на серотонин (познат и како хормон на среќата) игра улога во депресијата. Поради нивниот ефект, овие антидепресиви одржуваат високо ниво на серотонин во мозокот подолго време. Оваа категорија вклучува: лекови кои содржат Сетралин (Золофт), Флуоксетин (Прозак), Циталопрам, Ециталопрам (Лексапро), Пароксетин и Флувоксамин.
Забележете ги несаканите ефекти што може да се појават како резултат на третманот со овој вид антидепресиви, вклучително: гадење, треперење, проблеми со спиењето, нервоза, сексуална дисфункција.
- инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (СНРИ). Постојат антидепресиви кои С.Пропишано е да се намалат симптомите на депресија. Оваа категорија вклучува: Венлафаксин (Ефексор), Дулоксетин (Цимбалта) - покрај лекувањето на депресијата, овој лек помага и во ублажување на хронична физичка болка. Ова е важно затоа што хроничната болка може да доведе до развој на депресија или да ги влоши симптомите на депресија. Во други случаи, луѓето со депресија чувствуваат поголема болка, па затоа лекот што се однесува на обете манифестации може да биде корисен.
Несакани ефекти вклучуваат гадење, главоболка, сува уста, поспаност, запек и вртоглавица.
- трициклични антидепресиви (TCA). Овие често се препишуваат ако лековите од двете горенаведени категории не делуваат. Сепак, нивната улога во лекувањето на депресијата не е целосно позната.
Оваа категорија вклучува: Амитриптилин, Амоксапин (Асендин), Кломипрамин (Анафранил), Дезипрамин (Норпрамин и Пертофран), Доксепин, Имипрамин (Тофранил), Нортиптилин (Памелор), Прприптилин (Вивактил), Тримипрамин (Сурмонтил).
Чести несакани ефекти се: запек, сува уста, замор.
Овие антидепресиви може да имаат и посериозни несакани ефекти, вклучително: низок крвен притисок, неправилно чукање на срцето, напади.
- тетрациклични антидепресиви. Оваа категорија вклучува Мапротилин (Лудиомил), лек што се користи за лекување на анксиозност и депресија.
Чести несакани ефекти: поспаност, вртоглавица, заматен вид, сува уста.
- блокатор за повторно внесување на допамин. Активната супстанција Бупропион во овие лекови (Велбутрин, Елонтрил, Аплензин) делува како инхибитор на реапсорпцијата на норадреналин и допамин. Се користи во случај на депресија, големо депресивно нарушување предизвикано од промена на годишните времиња, но и за откажување од пушење.
Несакани ефекти може да вклучуваат: гадење, повраќање, запек, вртоглавица, заматен вид.
- антагонист на рецептори на серотонин 5-HT1A . Антидепресивот од оваа категорија се нарекува Вилазодон. Не е прва алтернатива како третман за депресија. Затоа, се користи кога друг третман со антидепресиви не функционира или кога несаканите ефекти на други лекови се премногу непријатни.
Несакани ефекти на овој лек вклучуваат: повраќање, нарушувања на спиењето.
- антагонист на серотонин 5-HT2 рецептор. Нефазодон и тразодон се пропишани за лекување на депресија. Тие го менуваат нивото на хемикалии во мозокот за лекување на депресија.
Несакани ефекти вклучуваат: поспаност, вртоглавица, сува уста.
- антагонист на рецептори на серотонин 5-HT3. Активната супстанција Вортиоксетин во лекови (како што е Бринтеликс) ја третира депресијата со менување на нивото на невротрансмитери во мозокот.
Несакани ефекти вклучуваат сексуална дисфункција, гадење.
- инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ). Овие антидепресиви се сметаат за старомодни. Се препишува поретко затоа што бара поголема грижа при администрацијата: не може да се зема со други лекови (пропишани или не пропишани од лекар), понекогаш предизвикува несакани ефекти во комбинација со одредена храна. Во исто време, тие не можат да се комбинираат со разни стимуланси или други антидепресиви. Оваа категорија вклучува: Изокарбоксазид, Фенелзин (Нардил), Селегилин, Транилципромин.
Овие антидепресиви можат да предизвикаат многу несакани ефекти: гадење, вртоглавица, поспаност, проблеми со спиењето, вознемиреност.
- норадренергичен антагонист. Антидепресивите на база на миртазапин (Ремерон) се најмногу пропишани за третман на депресија. Функционира така што ги модифицира хемикалиите во мозокот за да ги ублажи симптомите на депресија.
Несакани ефекти: поспаност, вртоглавица, зголемување на телесната тежина.
Треба да се напомене дека антидепресивите се насочени кон симптомите на депресија, а не нејзините причини. Антидепресивите не ги бркаат проблемите, не прават да заборавиме на нив, но можат да ни овозможат да се соочиме со нив. Затоа, во повеќето случаи, тие се препишуваат заедно со препораката за започнување на сесии за терапија.
Во исто време, Светската здравствена организација изјави во 2011 година дека менталното здравје/благосостојба е социјален индикатор и дека третманите треба да земат предвид индивидуални и социјални решенија.