Северна Америка
Берлин Срце е ваш партнер во текот на целата терапија со ВАД: од избор на вистински систем до имплантација до последователна нега за вашиот пациент.
Опции за терапија
Во третманот на срцева слабост се прави разлика помеѓу терапијата на акутна и хронична срцева слабост.
Терапија на акутна срцева слабост
Акутната срцева слабост е функционално нарушување на срцето, што доведува до намалена перфузија на органите со крв. Најчеста причина за акутна срцева слабост е исхемија на миокардот, бидејќи се јавува во контекст на акутен миокарден инфаркт. Други причини за акутна срцева слабост може да бидат акутен миокардитис, миокардна тампонада, акутни декомпензации кај валвуларна витија или други, поретки причини (на пр. Интракардијални тумори).
Покрај каузалниот третман на акутна срцева слабост, честопати е неопходна терапија со лекови со инотропи за стабилизирање на циркулацијата. Ако циркулаторните услови не можат да се стабилизираат и покрај елиминацијата на причината за срцевата слабост и максималната медицинска поддршка, се препорачува употреба на механички системи за срцева поддршка. Изборот на вистинскиот систем зависи од состојбата на пациентот, предвиденото времетраење на употребата и достапноста на системите на самото место. Ако, поради причината за срцевата слабост, мора да се претпостави дека срцето нема да закрепне или дека тоа ќе трае долго, тогаш постои индикација за имплантација на долгорочен систем за поддршка на срцето.
Терапија на хронична срцева слабост
Целта на терапијата за хронична срцева слабост е да се запре прогресијата на болеста и на тој начин значително да се намали бројот на приеми во болница и стапката на смртност. Клучно е да се препознаат причините за срцева слабост и да се третира основната болест што е можно повеќе.
Во меѓувреме, воспоставени се разни лекови за терапија со лекови со хронична срцева слабост. Се покажа дека некои ги подобруваат шансите за преживување (бета блокатори, АКЕ инхибитори, АТ1 рецепторни блокатори и алдостерон антагонисти), додека други само ги ублажуваат симптомите (диуретици).
Покрај терапијата со лекови за срцева слабост, која секогаш е на прво место, постојат различни опции за инвазивна терапија. Хируршка терапија за исхемична срцева слабост со употреба на миокардна реваскуларизација (хирургија на стент/бајпас) и реконструкција на вентилот се такви опции во третманот на хронична срцева слабост. Дефибрилатори (имплантиран кардиовертер/дефибрилатор: МКБ) за спречување на ненадејна срцева смрт, како и бивентрикуларни пејсмејкери за терапија со ресинхронизација (Терапија за срцева ресинхронизација: ЦРТ) се можни дополнителни опции за терапија.
Во случај на напредна срцева слабост според класата III-IV на NYHA, препорачливо е да се провери индикацијата за имплантација на систем за поддршка. Индикацијата е за пациенти кои - и покрај исцрпувачките терапии со лекови - покажуваат прогресивна срцева слабост. Во повеќето случаи, третманот со ВАД се користи за премостување на јазот пред трансплантација на срце. Во зависност од основната болест, функцијата на миокардот исто така може да се опорави. Како резултат, системот за срцева асистенција може повторно да се експлантира.
Во случај на пациенти за кои трансплантацијата на срце не е опција, сепак, долготрајната употреба на систем за поддршка како дел од постојана терапија добива на важност.