Што е анорексија Техничарот
Анорексија, исто така наречена анорексија нервоза, е сериозно нарушување во исхраната. Анорексичарите настојуваат да бидат екстремно слаби и постојано се плашат од дебелеење. Иако очигледно се со недоволна тежина, засегнатите се доживуваат како премногу дебели. Самостојно слабеење може да биде толку драстично што може да доведе до опасни по живот физички и психолошки промени.
Рекреативните и врвни спортисти во естетски спортови, како што се гимнастика, балет и танц, како и во спортови на издржливост, како трчање на долги патеки и спортови со ограничувања на телесната тежина, како што се бокс или борење, се сметаат за посебна ризична група за развој на анорексија. Womenените на возраст од дванаесет до 35 години имаат околу дванаесет пати поголема веројатност да развијат анорексија отколку мажите.
Анорексичните луѓе тежат 15 проценти или повеќе под препорачаната тежина за нивниот пол, висина и возраст. За возрасни, ова одговара на индексот на телесна маса (БМИ) под 17,5. Во случај на деца и адолесценти, критериумот за дефиниција што се користи овде паѓа под процентот на десеттата возраст.
Однесување во исхраната
Анорексичарите првенствено ја постигнуваат саканата тежина со гладување. Избегнувате високо-енергетска храна богата со маснотии и јаглехидрати. Дел од внесот на калории е далеку под вашиот физички услов. Многу анорексични луѓе развиваат одредени ритуали на јадење, како што се јадење исклучително бавно и сечење на храна на ситни парчиња. Некои луѓе користат други методи за да ја намалат својата тежина: вежбаат прекумерно, повраќаат намерно или земаат лаксативи. Ова ограничување може да доведе до сериозни недостатоци и да има физички и психолошки последици.
Не е невообичаено анорексијата да започне со навидум безопасно однесување во исхраната, како што е не јадењето слатки. Предизвикувачите се разновидни: да се биде за loveубен за прв пат, на пример, или физички промени за време на пубертетот. Страдачите честопати имаат мала самодоверба и се плашат од барањата да пораснат.
Тие често имаат чувство дека со својата тежина можат повторно да го контролираат сопствениот живот. Ако потоа добијат позитивни повратни информации за слабеењето, ова може дополнително да ги влоши нивното нарушено однесување во исхраната и стравот од зголемување на телесната тежина.
Ментални промени
Предметот храна и тежина ги одредува вашите мисли, чувства и активности деноноќно. Анорексичарите страдаат од таканаречено нарушување на телесната шема: Тие го доживуваат сопственото тело како да се наоѓаат во изобличувачко огледало, ја преценуваат големината на своето тело, се доживуваат себеси како премногу дебели и се срамат од својот наводно претрупан изглед.
Физички промени
Слабеење и неухранетост може да доведат до кардиоваскуларни нарушувања, бавно чукање на срцето, низок пулс, оштетување на бубрезите, нарушувања на формирањето на крв, имунолошки нарушувања, гастроинтестинални нарушувања, електролитни нарушувања и едем, т.е. задржување на водата во ткивото. Често кожата, косата и ноктите стануваат суви и кршливи. Разни нивоа на хормони, вклучително и полови хормони, исто така не се во рамнотежа. Womenените често немаат менструално крварење или се појавуваат доцна.
Како анорексија нервоза влијае на односите?
Роднините се чувствуваат беспомошни и честопати се обидуваат со различни начини да го променат однесувањето во исхраната на погодените. Постојат насилни конфликти и меѓусебна вина за темата храна. Честопати, односите со другите луѓе исто така се влошуваат. Анорексичарите ги ограничуваат нивните социјални контакти и негувателите се оддалечуваат од нив. Сексуалниот интерес исто така паѓа на нула. Не е невообичаено партнерските односи да раскинат, што пак го зголемува притисокот врз погодените.
Повеќето анорексичари не сфаќаат дека се болни. Тие ја негираат својата болест и не сакаат да го менуваат однесувањето. Затоа, многу пациенти првично одбиваат третман, особено ако нивните родители или други роднини ги презентираат на лекар.
Причини за анорексија
Анорексијата се претпоставува дека потекнува од комбинација на неколку меѓусебно влијателни фактори. Психолошките влијанија се чини дека играат важна улога, како и генетските. Анорексијата може да биде предизвикана од семејни тензии, искуства со загуба, надразнување на телото или нарушувања предизвикани од пубертет. Многу анорексични девојки ја доживуваат својата мајка или други блиски жени како негативни модели. Како резултат, тие ја отфрлаат сопствената женственост и се обидуваат да не развиваат физички карактеристики што е можно повеќе. Недостатокот на менструација како резултат на постојана неухранетост многумина го доживуваат како олеснувачки или пријатен.
курс
Во најлош случај, физичките нарушувања можат да доведат до смрт, на пример, ако срцето и другите органи се сериозно оштетени од анорексија. Некои од погодените извршиле самоубиство. Стапката на смртност од анорексија е највисока кај сите ментални болести, од 10 до 15 проценти. Важна цел на стационарниот третман е да се донесе тежината на најмалку 90 проценти од индексот на телесна маса (БМИ) со цел физички да се стабилизира пациентот. Стапките на успех за краткорочно зголемување на телесната тежина се од 40 до 90 проценти. Сепак, за многу анорексични луѓе, изобличената перцепција на нивната тежина и фигура опстојува откако нивната тежина ќе се нормализира и може да доведе до нови обиди за губење на тежината.
Колку порано болеста е препознаена и третирана, толку е поголема можноста за лек. Анорексија е често поврзана со други ментални болести, особено депресија, анксиозни нарушувања или опсесивно-компулсивни нарушувања.
Дијагноза и третман
Лекарот ја запишува медицинската историја во разговор со засегнатото лице и, доколку е потребно, со нивните роднини. Тој се обидува да ги разбере условите под кои се развило нарушеното однесување во исхраната. Засегнатите често негираат понекогаш екстремно слабеење и можни поплаки. Исто така е важно дали има и други болести покрај нарушувањето во исхраната, на пример, злоупотреба на алкохол, пилули или дрога.
Со цел да се избере оптимална стратегија за третман, лекарот прашува кои претходни обиди за терапија биле направени, како засегнатото лице ги проценува и зошто можеби престанале. Исто така е важно какви очекувања има пациентот од терапијата.
За третман на анорексија, во основа постојат три можни форми на лекување во Германија: стационарна, делумна болничка/дневна клиника и амбулантско лекување. Бидејќи процесот на заздравување обично трае многу месеци - ако не и со години - потребен е т.н. целосен план за лекување. Пациентот обично поминува низ различни форми на третман една по друга.
Поновите резултати од студијата исто така покажуваат дека дополнителната Интернет-базирана терапија може да го олесни преминот од стационарно на амбулантско лекување .
Цели на лекување
Постигнувањето нормална тежина е важна цел за лекување. Со помош на терапијата, пациентите можат да научат одржливо да го менуваат однесувањето во исхраната и да се справат со психолошките тешкотии. На пример, може да се разгледаат когнитивна бихејвиорална терапија, терапии ориентирани кон телото, психоанализа и пристапи кон семејна терапија. Со цел да се спречи болеста да стане хронична кај деца и адолесценти, тие се поддржани пред се во справувањето со развојните типични за возраста. За девојче, на пример, ова значи дружење со претходно одбиената улога на жена која расте.
Бидејќи особено децата и адолесцентите честопати не гледаат дека се болни, правните старатели или блиски роднини се исто така потребни во првата фаза на третманот. Треба да преземете важни задачи и одлуки во врска со потребните чекори на лекување и честопати и да ги применувате. Во исто време, важна цел за терапија е адолесцентите да станат емоционално независни од своите родители и да научат да донесуваат свои одлуки. Ова е голем предизвик за обете страни и може да доведе до интензивни, но во крајна линија спасоносни расправии.
Шансите за закрепнување
Прогнозата на млади пациенти е значително подобрена во текот на изминатите две децении. Доколку физичкиот и социјалниот развој не биле забележителни сè додека не се развило нарушување во исхраната и не се открие стресен настан во животот, како што е загуба на член на семејство, шансите за лек се добри.