Што е полиневропатија симптоми, причини и терапија Моето здравје

Во периферната полиневропатија, влијае на доброволниот нервен систем, симптомите главно се појавуваат во рацете и нозете. Во случај на автономна полиневропатија, неволниот, вегетативен нервен систем е оштетен. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на полиневропатија.

Синоними

дефиниција

Полиневропатија (кратко ПНП) е болест на неколку нерви, во најлош случај дури и на целиот периферен нервен систем, т.е. сите нерви, освен мозокот и 'рбетниот мозок. Полиневропатијата може да влијае на сетилните (чувство на допир), моторите (мускулна контрола) и вегетативните (не може намерно да влијаат) на нервите.

Во основа, се прави разлика помеѓу две форми, периферна полиневропатија и автономна полиневропатија.

Периферна полиневропатија

Периферната полиневропатија влијае на доброволниот нервен систем, односно системот што можеме да го контролираме по своја волја. Овие вклучуваат, на пример, нервите кои се одговорни за движењето на рацете и нозете. Особено дијабетичарите страдаат од оваа форма на полиневропатија. Обично се појавува прво на чувствителните нерви кои се најдалеку од центарот на телото, т.е. на рацете и нозете.

Автономна полиневропатија

Во случај на автономна полиневропатија, неволниот, вегетативен нервен систем е оштетен. Значи нервниот систем, врз кој не можеме намерно да влијаеме. На пример, автономниот нервен систем го регулира срцевиот ритам или варењето на храната во гастроинтестиналниот тракт. Во принцип, секој орган може да биде засегнат, во зависност од тоа кои нерви се засегнати.

Симптоми

Симптомите на полиневропатија многу зависат од формата на полиневропатија.

Симптоми на периферна полиневропатија

Со периферна полиневропатија, трнење и вкочанетост на рацете и нозете се главните симптоми. Покрај тоа, погодените страдаат од болка во горење или прободување, особено ноќе и на одмор. Можни се грчеви во мускулите и несигурност при одење. Стимулите честопати се помалку перцепирани во погодените области, но хиперсензитивноста во овие области е повремено можна. На пример, пушачите со периферна полиневропатија не забележуваат кога им е изгорена цигарата и горат врвовите на прстите. Во спротивно, дури и покривањето со јорган може да се сфати како болно.

Симптоми на автономна полиневропатија

Симптомите на автономна полиневропатија зависат од тоа кој орган е засегнат. Оштетувањето на нервите во кардиоваскуларниот систем, на пример, често доведува до зголемено отчукување на срцето при мирување и недостаток на пораст на срцето за време на вежбање (т.н. замрзнат ритам на срцето). Покрај тоа, луѓето често добиваат вртоглавица кога ќе застанат. Во овој случај, крвниот притисок може само тешко да се прилагоди на промената на положбата и брза надолу.

Гадење, повраќање, дијареја наизменично со запек, тешкотии при голтање или чувство на исполнетост се типични симптоми кога е зафатен гастроинтестиналниот тракт.

Во случај на полиневропатии на уринарни и генитални органи, погодените може повеќе да не го перцепираат полнењето на мочниот меур. Пациентите потоа страдаат од неконтролирано мокрење или инконтиненција.

Дури и хормоналната рамнотежа може да влијае. Тогаш не се појавуваат класични симптоми на низок шеќер во крвта (хипогликемија) како потење или немир. Како резултат, овие состојби честопати повеќе не се препознаваат правилно и, пред сè, не со време. Ова може да доведе до опасна по живот хипогликемија. Дури и еректилна дисфункција може да укаже на полиневропатија.

Компликации од полиневропатија

И периферната и автономната полиневропатија стравуваат од доцни компликации.

Дијабетична нога

Таканаречената „дијабетична нога“ е страшна компликација на периферната полиневропатија. Како резултат на намалени сензации во стапалото и прстите, полесни повреди или точки на притисок често не се забележуваат. И дури и да бидат забележани, многу тешко се лекуваат. Малите рани можат брзо да станат големи отворени области. Овие можат да се заразат и понекогаш продираат до коските. Не е невообичаено ова да биде проследено порано или подоцна со ампутација на прстите или дури и на целото стапало.

Тивки срцеви удари

Тивки срцеви напади се една од страшните компликации на автономната полиневропатија. Срцевите напади се нарекуваат тивки срцеви удари, кои тешко предизвикуваат непријатност поради оштетените нерви во срцето. И тоа е фатално: Нема силна болка во градите или поплаки на градите, кои вообичаено се сметаат за сигнали за аларм за срцеви удари. Како резултат, погодените не се јавуваат на итно потребниот лекар за итни случаи - со мисла дека нема да биде толку лошо. Но, без итен лекар нема навремена терапија и се зголемува ризикот од ненадејна срцева смрт. Оваа опасност постои особено кај дијабетичари со автономна невропатија на срцето. Затоа, особено дијабетичарите треба да известат лекар дури и ако имаат помали проблеми со срцето.

причини

Кај околу 30 проценти од сите дијабетичари, оштетувањето на нервите (полиневропатија) се јавува по долг период на болест. Точните причини за ова сè уште не се разјаснети. Она што е сигурно, сепак, е дека лошото управување со дијабетес со високо ниво на шеќер во крвта игра голема улога во развојот на полиневропатија. Обид да се објасни: Вишокот шеќер во крвта се комбинира со протеини. Од една страна, овие структури можат директно да ги стимулираат нервите, од друга страна, овие молекули на шеќер-протеин спречуваат нервите оптимално да се снабдуваат со кислород. Покрај тоа, кога шеќерот во крвта се зголемува, се ослободуваат супстанции кои можат директно да ги оштетат клетките.

Ризик фактори во полиневропатија

Следните фактори на ризик го зголемуваат ризикот од оштетување на крвните садови:

слабо контролирано ниво на шеќер во крвта
дополнително зголемен крвен притисок
зголемено ниво на холестерол
Пушење и алкохол
Оштетување на бубрезите (на пример, хронична бубрежна слабост)
Стврднување на артериите (артериосклероза)

испитување

Третманот за полиневропатија треба да започне што е можно порано. Но, тоа бара рана дијагноза. И не доаѓа секогаш на време бидејќи полиневропатијата често напредува долго време и останува незабележана пред да се појават првите симптоми. Тогаш штетата е често релативно голема. Сепак, постојат начини да се препознаат нервните промени рано - многу пред да се појават симптомите. Овие вклучуваат:

Тест за вилушка за подесување: Лекарот користи виingушкар за да ја тестира вашата способност да почувствувате вибрации во одредени точки.
Рефлексен тест: Ограничените рефлекси се показател за оштетување на нервите.
Тест за сензација: Тестовите за ладно-топло чувство се забележуваат многу рано.
Електромиограм и електроневрографија: Овие прегледи даваат информации за активноста на мускулите и нервите.
EKG, мерење на крвен притисок, тестови за позиционирање: соодноси на пулс и крвен притисок кога лежите и стоите покажуваат колку добро работи регулацијата на крвниот притисок.

третман

Камен-темелници на медицински третман за полиневропатија се оптимална контрола на шеќерот во крвта (види дијабетес) и третман на можни фактори на ризик, на пример во случај на висок крвен притисок или покачени крвни липиди.

Може да се користат и лекови. Витамини од групата Б и масни киселини, како што се алфа липоичните киселини, можат да ја подобрат функцијата на нервите. За болка има активни состојки од групата на неопиоидни олеснувачи на болка. Сепак, почесто се пропишуваат антидепресиви како амитриптилин и дулоксетин или антиконвулзиви (лекови против напади) како што се габапентин и прегабалин, бидејќи овие лекови се поефикасни во ублажувањето на нервната болка.

Третман со полиневропатија без лекови

Како терапија со болка без лекови, таканаречената транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС) доживеа добри искуства со полиневропатија. Во случај на циркулаторни или гастроинтестинални проблеми, симптомите се третираат специјално. Вежбите за физиотерапија помагаат при ограничена подвижност.

Самопомош при полиневропатија

Обрни внимание на оптималното поставување на вредностите на шеќерот во крвта
Проверете го крвниот притисок и намалете го доколку е потребно
Воздржете се од пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол.
Внимавајте на липидите во крвта и обидете се да ги намалите со диета или лекови доколку е потребно.
Размислете за вашите нозе! Редовната, професионална нега на стапалата е особено важна за дијабетичарите. Тие исто така треба да носат безбедни чевли кои штитат од повреди.
Избегнувајте спортови на истегнување на нозете, како што е џогирање и ако е можно, не трчајте боси.

превенција

Со цел да се спречи полиневропатија, прво и основно треба редовно да ги одржувате прегледите. И уште два совети: