Што е тромбоза на вените? Техничарите

Вени се крвни садови кои ја носат крвта назад во срцето. Во тромбоза, крвта коагулира и формира тромби кои го блокираат крвниот сад: се јавува васкуларна блокада. Околу 90 проценти од ова се случува во вените на ногата и карлицата.

венска тромбоза

Зголемен ризик од тромбоза се наоѓа меѓу наследни предиспозиции и повредени лица, како и неодамна оперирани лица. Недостаток на вежбање, на пример за време на долг лет, е уште еден фактор на ризик. Постарите луѓе се почесто погодени од младите. Бремените жени и жените кои неодамна родиле се исто така изложени на ризик.

Зошто крвта се згрутчува во вените?

Постојат три фактори кои играат улога во развојот на тромбоза (тријадата на Вирчов). Тоа се промени

  • протокот на крв, на пример кога има недостаток на вежбање,
  • внатрешниот wallид на садот, на пример, поради воспаление или повреди,
  • составот на крвта.

Ако крвта тече побавно, тромб (тромб) може полесно да се формира. Тогаш е помалку тешко за крвните компоненти кои промовираат коагулација да се закотват на оштетениот внатрешен vesselид на крвниот сад; резултатот е зголемена тенденција за тромбоза.

Нормално, супстанциите што промовираат тромби и раствораат тромби се во рамнотежа во крвта. Доколку има недостаток на второто, на пример вродено или поради болести како што е ракот, ризикот од тромбоза е зголемен.

Како забележувате тромбоза?

Типичен знак на тромбоза на вените на нозете е оток на ногата со чувство на тежина и зголемување на обемот. Отекувањето е често болно, а погодената нога може да биде потопла од другата и синкава промена на бојата. Напнати мускули на теле и силна болка кога вршите притисок врз внатрешниот раб на стапалото или кога ќе ја свиткате ногата исто така може да укаже на тромбоза.

Theртвата треба да го посети лекар истиот ден ако ногата се зголеми во големина. Разликата над два сантиметри помеѓу двете нозе е критична - едната мери десет сантиметри над капакот на колената. Ако е засегната само подрачјето на потколеницата, мерењата се прават под капачето на колената.

Засегнатото лице мора веднаш да оди во болница ако едностран оток на ногата се комбинира со нова диспнеа. Ова може да скрие белодробна емболија.

Сепак, не е невообичаено длабоките венски тромбози да продолжат без симптоми!

Кои се опасностите од тромбоза?

Згрутчување на крвта може делумно или целосно да се оддели од вената на ногата и да патува до органите преку крвта. Таму може да ги блокира артериите (емболија) и да доведе до функционални нарушувања или неуспеси. Во случај на тромбоза на карлицата на вените на нозете, оваа опасност влијае главно на белите дробови (белодробна емболија). Белодробната емболија може да биде опасна по живот и затоа е страшна компликација на длабока венска тромбоза.

Ако веќе се случила тромбоза, ризикот од понатамошна тромбоза со последователна белодробна емболија е значително зголемен.

Пост-тромботичен синдром

Исто така, може да се појави таканаречен пост-тромботичен синдром: за неколку дена или недели, телото го распаѓа тромбот во вената, дел од него се претвора во ткиво со лузни. Вената сега е стеснета, а венските залистоци често се оштетуваат или уништуваат. Протокот на крв во срцето е попречен.

Голем дел од крвта сега тече назад во срцето преку површните вени. Овие се преоптоварени и се формираат проширени вени. Овој долгорочен метеж на крвта во нозете доведува до слаба исхрана на кожата на ногата. Постои таканаречена хронична венска инсуфициенција, што може да доведе до слабо заздравување на чиреви (улцера крурис), кои исто така се нарекуваат отворени нозе.

Како се препознава тромбоза?

Покрај деталното испрашување и физички преглед, лекарот ги има следниве опции за препознавање на тромбоза:

  • Тест на крвта: Производи на распаѓање на тромб, т.н. Д-димери, може да се детектираат во крвта.
  • Ултразвучно испитување (доплер и дуплекс сонографија): Со помош на доплер и дуплекс сонографија (ултразвук во боја), протокот на крв во вената може да се измери и прикаже.
  • Испитување на контрастен медиум (флебографија): Испитувањето на вените со контрастен медиум на Х-зраци се смета за добар метод за нивно претставување.

Честопати се прават повеќе тестови за да се откријат можните причини за длабока венска тромбоза.

Како се третира тромбозата?

Целите на секој третман со тромбоза се спречување на белодробна емболија и понатамошно ширење на тромбозата и враќање на протокот на крв во вената.

Терапијата се состои од различни мерки. Едното е ставање компресивен завој или порибување. Понатаму, погодените треба да се преселат што е можно порано. Строгиот одмор во кревет обично не е потребен.

Лековите за разредување на крвта (хепарин) се администрираат веднаш. Овие обезбедуваат зголемена антикоагулација.

Под одредени околности, може да се разгледа растворање на тромб (терапија со лиза). За ова се користат лекови, кои се познати како фибринолитици. Исто така, може да се направи хируршко отстранување на тромбот со специјални катетри, предмет на посебни барања.

Веднаш по појавата на тромбоза, ризикот од понатамошна тромбоза се зголемува многукратно. Затоа се спроведува таканаречена секундарна профилакса. Во зависност од причината за тромбозата, ова се протега во текот на три до дванаесет месеци. Доколку се појават тромбози или ако постои карцином, може да биде неопходен третман за цел живот.

Најчестите лекови се таканаречените антагонисти на витамин К или кумарини. Тие се во форма на таблети. Ефектот на овие лекови мора да се проверува во редовни интервали од лекар со тест на крвта (тест INR или брза вредност).

Компресивните чорапи го формираат вториот столб на последователна нега. Притисокот врз долните и горните бутови го забрзува протокот на крв, што се спротивставува на новата тромбоза. Тешкотиите во ставањето и соблекувањето на чорапите може да се совладаат со малку вежба и помагала.

Ако сакате да спречите тромбоза по операција или породување, треба да станете што е можно порано бидејќи активирањето на мускулите на телето го промовира протокот на крв во срцето. Покрај тоа, лекови за разредување на крвта се инјектираат профилактички во болницата. Физиотерапијата овде служи и како превентивна мерка.

Како можете сами да спречите тромбоза?

Еве неколку совети кои ќе помогнат да се спречи длабока венска тромбоза:

  • Кога правите седечка работа, станувајте и почесто шетајте наоколу.
  • Пијте доволно течности
  • Вежбите за нозе го промовираат протокот на крв во нозете.
  • Womenените кои пијат таблети не треба да пушат, бидејќи оваа комбинација го зголемува ризикот од тромбоза.

Со проширени вени, компресивните чорапи можат да ги ублажат симптомите и истовремено да се спротивстават на тромбозата.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Хан, Ј. М.: Листа за проверка Интерна медицина (е-книга PDF). Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.

Упатства на германското друштво за флебологија: Дијагноза и терапија на длабока тромбоза на ногата и карлицата. Регистар на упатства за AWMF бр. 037/002 (заклучно со септември 2003 година). URL: http://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/archiv/78-leitlinie-diagnostik-und-therapie-der-tiefen-bein-und-beckenvenenthrombose-tvt (од 16 јули 2015 година).

Институт Роберт Кох: Венски болести на нозете. Федерално здравствено известување, том 44, Берлин 2009 година.

URL на Дојче Венен-Лига е.В: www.venenliga.de (од 16 јули 2015 година).

Германско друштво за ангиологија - Друштво за васкуларна медицина. URL: www.dga-gefaessmedizin.de (заклучно со 16 јули 2015 година).

Упатства на германското друштво за ангиологија: Дијагноза и терапија на венска тромбоза и белодробна емболија. Регистар на упатства за AWMF бр. 065/002 (статус: 1.6.2010 година). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065-002_S2_Diagnostik_Therapie_Venenthrombose_Lungenembolie_2010-abgelaufen.pdf (од 16 јули 2015 година).

Длабока венска тромбоза (ДВТ): превенција при патување по воздух. Информации преку Интернет од Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (заклучно со 17.08.2012 г.).

Pschyrembel: Клинички речник. 264. издание Берлин: Де Гројтер, 2012 година.