Што предизвикува да го скршите стомакот Кабинет за гастроентерологија и хепатологија Букурешт

Се Д-р Дитои Алесе Валеријан, гастроентеролог Букурешт, гастроентеролог и хепатолог во Санте Клиника Букурешт, со повеќе од 30 години активност во Фондени болница Букурешт

Добро е да се знае за болестите на оперираниот стомак кои:

- По операцијата на стомакот, неопходна е одредена диета
- Оперираниот стомак ризикува да добие карцином по околу 10 години по операцијата
- Ендоскопската контрола на луѓето оперирани на стомакот е многу корисна затоа што брзо ги открива промените

Какви операции да направите на стомакот
Кои компликации може да ги имате по операцијата на стомакот
Симптоми на ресециран стомак
Медицински прегледи по операција на стомак
Диета за операција на стомак
Форум за стомачна хирургија

Пред неколку години, операциите на желудникот беа вообичаени, главно како резултат на чиреви на желудник или дванаесетпалечното црево. За време на операцијата, беше отстранет поголем или помал дел од желудникот (во оваа прилика беше отстранет чирот, но исто така и област што лачи хлороводородна киселина и пепсин, основни фактори во изгледот на чир), и обично се отстрануваа нервите. кој командуваше со кисело лачење на желудникот.

Како и отстранување на кој било друг орган (железо, панкреас, црево и сл.), Отстранувањето на желудникот може да биде проследено со непријатни ефекти, а желудникот има важна улога во складирањето и варењето на храната.

Денес, поради подобрување на третманот со чир, ретко гледам пациенти оперирани од чиреви, наместо тоа, честопати гледам пациенти со ресециран стомак за рак на желудник.

Операции во стомакот

Во зависност од неколку фактори (вид на болест, обем на лезија, состојба на пациентот, придружни болести, интраоперативна ситуација, итн.), Може да се извршат следниве видови гастрични ресекции:

Тотална гастректомија = отстранување на целиот стомак
Субтотална гастректомија = отстранување на дел од желудникот (1/2, 1/3. 2/3. 3/4, итн.)
Гастректомија поврзана со пресек на некои нерви кои го контролираат лачењето на желудникот (ваготомија)

Откако ќе се отстрани дел од стомакот, преостанатиот дел се анастомозира

со површина на дигестивниот тракт зад желудникот (дванаесетпалечното црево или тенкото црево), анастомозата може да биде крај до крај (терминално-терминално) или термино-латерално (абдоменот на желудникот се анастомозира со дел од страничните оперети на цревата каде што се забележуваат и не апсорбирани конци)

Постојат и повеќе „специјални“ типови на операции, кои не ги детализирам овде.

Операција на стомакот предизвикува нарушување - што може да биде резултат на операција на стомакот?

Некои проблеми можат да се појават веднаш по операцијата, а други подоцна или дури многу доцна по операцијата.

Рани компликации на операција на желудник

\ проблеми што можат да се појават веднаш по операцијата (рани компликации) се:

Крварење со различни локации
- Крварење во внатрешноста на желудникот, на оперативната линија или во друга област, што се манифестира однадвор со болка и евентуално повраќање со варена (црна) или несварена крв и црна и мека, сјајна столица
- Крварење однадвор, на оперативната линија или во близина на цевката за одвод или лузната каде што се наоѓала цевката за одвод
Отворање на хируршки цвест
Внатрешни или надворешни фистули со чиста, жолта, фекална, гнојна или крвава течност што протекува низ областа на работа или каде што се наоѓала цевката за одвод
Повраќање со храна, жолчно или фекално, евентуално со недостиг на столче, во случај на перитонитис или попречување на транзитот на храна низ дигестивниот тракт (стеноза на областа на анастомоза, јејуно-гастрична инвагинација), акутен панкреатит или оштетување на блискиот орган

Овие компликации може да се појават во првиот месец по ресекција на желудник

Доцни компликации на операциите на стомакот

По првиот месец, други проблеми може да се појават кај пациенти со стомачна хирургија (доцни компликации). Овие компликации ги наоѓаме кај околу една четвртина од пациентите со операција на стомакот.

Доцните компликации на операцијата на стомакот може да се класифицираат на следниов начин:

Повторување на болеста за која е извршена операцијата (чир, карцином, итн.)
Пареза на желудник - гастропареза (стомакот веќе нема функција на празнење на неговата содржина)
Рефлукс на жолчката од дуоденумот во желудникот, а можеби и во хранопроводот, освен некои лезии
Синдром на аферентна јамка
Брзо празнење на желудникот со синдром на рано или доцна по јадење после јадење
Хронична дијареја по ваготомија
Метаболни нарушувања и недостаток (фолна киселина, витамин Б12, железо)
Рак на желудник на стомакот оставен по операцијата
Постоперативна настан

Какви симптоми може да имате кога имате ресециран стомак?

Операцијата за ресекција на желудник, модифицирање на кругот на храна во дигестивниот тракт, негативно влијае на дигестивниот тракт и нивната апсорпција, што може да создаде некои тешкотии за телото.

Постојат многу пациенти кои немаат никакви непријатни симптоми по операцијата на стомакот, нивното тело се навикнува релативно лесно на оваа нова „чудна“ конфигурација на нивниот дигестивен тракт. Но, имаме и случаи во кои пациентите оперирани од стомакот бараат наша консултација за некои симптоми, од кои најчести се:

Чувство на замор после спиење
палпитации
Нарушувања
Постпрандијално потење со намалување на шеќерот во крвта
Понекогаш несвестица
Срамота или болка во градите (епигастриум)
Чувство на исполнетост во градите, надуеност
Гадење, повраќање, кисел или горчлив вкус, подригнување
Дијареа веднаш или подоцна во оброкот
Мрмори (абдоминални шумови)
Стомачни грчеви
Постојан глад
се тресат
Тешкотии во менталната концентрација
Значително губење на тежината

Треба да направите контролен преглед доколку сте направиле операција на стомакот?

Можеби мислите дека ако „раната“ е отстранета од стомакот, веќе не можете да имате проблеми, причината да биде решена.

Претходно споменав дека не е така. Иако е чист или рак отстранет, целиот стомак обично не се отстранува, а почетната болест може да се повтори на преостанатата страна.

Можеби ќе се запрашате „и зошто не се отстрани целиот стомак, така што повеќе не постои овој ризик од повторна појава?“ Отстранувањето на орган може да го отежни функционирањето на дигестивниот систем, а пациентите со отстранети камења во жолчката го знаат ова на нивната кожа.

А, тоталната гастректомија (отстранување на целиот стомак) може да биде проследена со непријатни ефекти, затоа, се претпочита да се задржи што поголем дел од желудникот под влијание на болеста, со цел барем делумно да се исполнат функциите за кои беше закажано.

Поради можноста за постоперативни проблеми, препорачуваме контрола на пациенти со ресециран стомак двапати во првата година по операцијата, потоа на годишно ниво, или во некои случаи почесто, во зависност од еволуцијата на секој случај. Имав неколку случаи на чир кои се појавија по операцијата на чир, анемија, но исто така и рак на абатментот на желудникот опериран за чир или повторување на рак на желудник по операцијата.

Која диета треба да ја следите ако сте направиле операција на стомакот? ?

Иако операцијата реши проблем, може да се појават и други проблеми, за кои е потребен одреден вид на однесување во исхраната.

Во принцип, пациентите кои имале операција на стомакот треба да избегнуваат некаква иритирачка храна

Всушност, при какво било заболување и диета мора да се персонализира, не е така

истото за сите пациенти со иста болест. Оваа диета специфична за секој пациент може да ја препише лекарот што посетува по консултација. Јас им давам на моите болни

на консултација јасни препораки за диета и список на храна што може да се конзумира и оние што треба да се избегнуваат - видете ја сликата како пример

Стомачна хирургија - форум

Како да се изврши операција на чир?	Ги имате потребните податоци погоре
Диета по операција за перфориран дуоденален улкус со дифузен перитонитис	Исхраната е споменато погоре
Диета за операција на полип на стомакот	Споменато е погоре
Една година по операцијата на дуоденален улкус, каква диета треба да држам	Режимот е споменат на тема дуоденален улкус, но тој мора да биде прилагоден од гастроентерологот кој ве следи.
Fluidолчна течност по операција на стомак	По операцијата на желудникот, повеќе нема мускул од излезот на желудникот, што спречува жолчката да помине од дуоденумот до стомакот, а со тоа жолчката се појавува во стомакот.
Работено железо со компликации на сечење	Имате на страницата компликации од операцијата со железо
Перфорирана хирургија на улкус	Имате горенаведените податоци за операцијата на чир
Операции на стомакот за диета за слабеење	Бидејќи се всушност два режима - за недостаток на дел од стомакот и за губење на тежината - индикациите мора да бидат прилагодени од лекарот што посетува.

Што да правите кога имате проблеми со стомакот? Кога треба да одите на лекар ?

Не е можно да се каже кој е периодот на чекање од кога ќе се појават симптомите се додека не мора да се грижите или времетраењето на симптомите што треба да ве загрижат бидејќи ситуацијата се разликува од пациент до пациент.

Иако дигестивните болести честопати предизвикуваат досадни симптоми, во повеќето случаи тие не претставуваат итна медицинска помош, но мора да одите на лекар за проценка во разумен рок.Најголем ризик е болеста да има лесна еволуција во одреден временски период., да се открие во напредна фаза, тешко е да се врати назад. Ова го прави неопходно да се консултирате со лекар за да ја одредите точната дијагноза. По правилната проценка на дијагнозата и тежината на болеста, следењето од страна на лекарот е повеќе ... лабаво, во зависност од пациентот. секој случај еволуира на свој начин (гледам доста често пациенти со сериозни болести дијагностицирани случајно, во отсуство на загрижувачки симптоми).

Би сакал персонализирана диета и третман за себе, имам проблеми со стомакот и би сакал најдобар третман. Диетам и лекувам, но изгледа дека не чувствувам подобрување

Прво на сите, кај која било болест е задолжително дијагнозата да биде точна.

Потоа, ако дијагнозата е точна, во какво било заболување - вклучително и во овој случај - има неколку режими на третман и диета што може да се препорача, повеќе точни шеми..

Проблемот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на лекување да му одговара повеќе, а на друг помалку добро.Лекар што посетува е оној кој по лекарската проценка мора да ја избере шемата што ви одговара. најдобар Со цел да ви ја препорачаме оваа соодветна терапевтска шема, на лекарот му помага она што го научил на 6 години колеџ, во резиденција, на теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе на тоа му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија).

Ако сите пациенти со одредена болест се третираат исто, шема на третман може да се земе од Интернет, и проблемот да се реши, без да се земат предвид ризиците од лекување и болеста кај таа личност...

За мене

Се Д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, примарен лекар внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија, јас сум доктор по медицина.

По дипломирањето на колеџ со сума ком лауда, прв во земјата со општ лекар десет (раководител на промоција), Направив 3 години од Практикантска во Букурешт, потоа 3 години во земјата во диспанзер, тогаш влегов преку последователни натпревари на центар Индустрија на лекови и козметички препарати, Национален институт на медицинска експертиза и обновување на капацитетот, Национален институт за Спортска медицина, Универзитет медицина и фармација „Керол Давила„Букурешт и Клинички институт Фудени Букурешт.

Сега имам над 38 години медицинска пракса, од кои 30 години искуство во најголемата болница во Романија, болницата Фудени, која се грижи за случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.

Имам и околу 30-годишно искуство на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, подготвувајќи се за медицинска професија илјадници студенти по медицина (некои сега станаа професори, раководители на оддели или директори на болници), резидентни лекари и специјалисти . За жал, многумина ја напуштија земјата, но гледам дека тие се добри лекари на своите работни места

Каде што работам сега?

Јас во моментов го користам ова огромно медицинско искуство имајќи пракса консултации со гастроентерологија и хепатологија во клиниката Санте во Букурешт.

Кои пациенти доаѓаат на консултации?

Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларијата никогаш не биле во мојата болница.

Многу од нив не биле на лекар, но други сакаат второ лекарско мислење, а некои се незадоволни од долгите периоди на чекање и недостаток на време на болничките лекари.

Некои луѓе не знаат многу за своето здравје иако беа во болници, но поради огромната гужва тука, лекарите немаа време да разговараат со нив, да им кажат што имаат, колку е сериозно, што понатаму, кога да се запре лекувањето, какви проверки треба да се направат итн. (ова е вообичаено во болницата, ова добро го знам од искуството на 30-годишната болница во Фудени)

Некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде што живеат сега, и не се многу прилагодени на здравствената заштита таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и уште помалку од Франција, Шпанија или Италија).

Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.

Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.

Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши

Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи

Имам многу пациенти во ординација по околу 4 децениска медицинска активност, некои ги познавам подолго време, други доаѓаат со роднини или ги испраќаат своите пријатели со здравствени проблеми, па состаноците се 5-15 дена по барањето. Додека работев во болницата Фудени, беше тешко некој да дојде кај мене на консултација поради метеж и тежок пристап до болницата (сега тоа ќе беше практично невозможно). Сега пристапот е релативно лесен, бесплатен.

За оние луѓе кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ медицинско мислење за здравствени проблеми, состанок може да се направи на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон.

Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.

затоа што болеста нема многу слободни денови (понекогаш проблемите се појавуваат дури и во деновите кога сте слободни и би сакале да одите на планина) секретаријатот за состаноци одговара на телефонот секој ден од 8 до 20 часот, вклучително и за време на викендите, а во случај на брзање се обидуваме да закажеме состанок на денот на барањето или следниот ден во рамките на достапните места