Што предизвикува симптоми на камења во бубрезите, лек, хирургија - 2020 година

Камења во бубрезите: Како правилно да ги забележите и третирате? | Урологија на прстенот

Факти за камен во бубрег
Што се Симптоми и Знаци на камења во бубрезите?
Што предизвикува камења во бубрезите?
Кои се камењата во бубрезите кај децата?
Што се стагурн калкули?
Како се дијагностицираат камења во бубрезите?
Кои се домашните лекови за камен во бубрег?
Што е третман на камења во бубрезите?
Кои се можните компликации на камењата во бубрезите?
Кое е следењето за камен во бубрег?
Спречување на камења во бубрезите
Прогноза на камен во бубрег

Факти за камен во бубрег

Што се Симптоми и Знаци на камења во бубрезите?

Кога тубуларната структура во телото е блокирана, се појавуваат бранови на болка кога телото се обидува да ја расчисти пречката. Овие бранови на болка се нарекуваат колика. Ова е во спротивност со болка без колики, како што се оние поврзани со апендицитис или панкреатит, каде што движењето доведува до зголемена болка и пациентот се обидува да остане многу смирен.

Што предизвикува камења во бубрезите?

Не постои консензус зошто се формираат камења во бубрезите.

Кои се камењата во бубрезите кај децата?

Појавата на камен во бубрег кај дете е релативно ретка појава.
Во земјите каде што растенијата се главен извор на протеини во храната, како што се Југоисточна Азија, Средниот Исток, Индија и Источна Европа, инциденцата на заболување на камења во бубрезите кај децата се зголемува.
Камења во бубрезите од урична киселина се почести во земјите во развој.
Симптомите на камења во бубрезите кај децата се слични на возрасните, иако многу мали деца или доенчиња може да биде потешко да се проценат и разберат овие симптоми.
Првото откритие кај новороденче може да биде плачливо и скршено срце, а изгледот може да биде погрешен како колика.

Што се стагурн калкули?

Некои камења стануваат многу големи и го исполнуваат целиот систем за собирање бубрези. Тие се нарекуваат Хиршорнштајн, бидејќи изгледаат како рогови.
Додека повеќето камења во бубрезите се составени од кристали на калциум оксалат, овој вид камен се состои од струвит, карбонат и апатит.
Тие обично се резултат на повторливи инфекции на уринарниот тракт, каде што бактериите произведуваат амонијак, што ги прави хемикалиите во урината нидс за формирање камења.

Како се дијагностицираат камења во бубрезите?

Класичната презентација на ренална колика во врска со крвта во урината сугерира дијагноза на камен во бубрег. Многу други состојби можат да ја имитираат оваа болест, а давателот на нега можеби ќе треба да нарача тестови за да ја потврди дијагнозата. Кај постари пациенти, секогаш е важно да се земе предвид барем дијагнозата на протечена аневризма на абдоминална аорта (абнормално проширување на големиот крвен сад што го снабдува телото со телото од срцето) како причина за овој вид на болка .

Кај пациенти со камен во бубрег, физичкиот преглед често не е корисен, освен проценка на чувствителноста на крилото (страната на телото помеѓу ребрата и колковите). Истрагата често бара потенцијално опасни услови. Присутниот лекар може да го почувствува или почувствува стомакот обидувајќи се да најде пулсирачка или пулсирачка маса што укажува на присуство на аневризма на абдоминална аорта. Слушањето на вашиот стомак со стетоскоп може да резултира во чекан или подсвирване бучава предизвикана од абнормален проток на крв низ аневризмата. Нежноста под десниот раб на градите може да укаже на болест на жолчното кесе. Нежноста во долниот квадрант може да биде поврзана со воспаление на слепото црево, дивертикулитис или оваријална болест. Испитувањето на скротумот може да ја исклучи торзијата на тестисите.

Кај децата, колики абдоминална болка може да биде поврзана со интусусцепција.

Контролата на симптомите е многу важна и може да се дадат лекови за болка и гадење пред да се потврди дијагнозата.

Анализата на урината може да открие крв во урината. Исто така, се бараат докази за инфекција, компликација на заболување од камен во бубрег. Понекогаш може да се видат кристали во урината, што може да даде индикација за тоа каков вид камен може да биде присутен.

Тестовите на крвта обично не се индицирани освен ако лекарот има загриженост за дијагнозата или не е загрижен за компликации со камен во бубрег.

Компјутеризирана томографија (КТ) на абдомен без орални или интравенски контрастни средства е најчесто користениот дијагностички тест. Скенирањето ја покажува анатомијата на бубрезите, уретерот и мочниот меур и може да идентификува камен, неговата локација, големина и дали тоа предизвикува проширување на уретерот и воспаление на бубрегот. КТ скенот исто така може да испита многу други органи во стомакот, вклучувајќи го слепото црево, жолчното кесе, црниот дроб, панкреасот, аортата и цревата. Сепак, бидејќи не се користи контрастен материјал, постојат некои ограничувања на деталите што може да се забележат на сликите од скенирањето.

Ултразвукот е уште еден начин да се бараат камења во бубрезите и блокади и може да биде корисен кога ризикот од зрачење од КТ скен е непожелен (на пример, ако жената е бремена). Ултразвукот бара специјално обучена личност да ги прима и интерпретира сликите. Оваа личност можеби не е секогаш таму. Лекарите за итни случаи се повеќе се обучуваат да користат ултразвук во кревет. Ако ултразвукот може да ја постави дијагнозата, не мора да се нарача КТ.

Кај пациенти со претходно дијагностициран камен во бубрег, може да се користат х-зраци на стомакот за да се следи движењето на каменот долж уретерот кон мочниот меур. КТ-скенирањето треба да биде ограничено на максимум една година, освен ако е апсолутно неопходно за да се минимизира изложеноста на зрачење.

Кои се домашните лекови за камен во бубрег?

Што е третман на камења во бубрезите?

Кои се можните компликации на камењата во бубрезите?

Бидејќи повеќето пациенти имаат два бубрега, привремената попреченост на едниот не предизвикува голема загриженост. За пациенти со само еден бубрег, каменот за опструкција може да биде вистински итен случај и потребата за ублажување на опструкцијата се зголемува. Бубрегот кој е целосно блокиран подолго време може да престане да работи.
Инфекцијата поврзана со блокирачки камен е друга ситуација што се јавува. Кога урината е заразена и не може да се исцеди, ситуацијата е како апсцес што може да ја шири инфекцијата низ целото тело (сепса). Треската е важен знак на оваа компликација, но анализата на урината може да предизвика инфекција и да го натера урологот да отстрани стент, нефростомска цевка или камен за да ја олесни пречката. Може да се разгледа употребата на антибиотици.

Кое е следењето за камен во бубрег?

За прв пациент со камен во бубрег, треба да се направи обид да се собере каменот со цедење на урината, така што ќе може да се испрати на анализа. Исто така, може да се направат тестови на крвта и 24-часовно собирање на урина за да се утврди причината за формирање на камен. Додека повеќето камења се направени од калциум оксалат, камењата може да се направат и од други хемикалии. Можно е да се спречи идно формирање камен со земање лекови.
Ако пиете многу вода, каменот ќе се турка уретерот до мочниот меур, забрзувајќи ја елиминацијата.
Една до две недели по првата посета, може да се организира контролна посета со уролог, така што каменот може да се пренесе сам.
Пациентите треба да се јават кај својот лекар или да се вратат во собата за итни случаи ако ослободувачот на болка не работи за контрола на болката, ако повраќањето е постојано или ако има треска.

Спречување на камења во бубрезите

Додека камењата во бубрезите и колика не можат секогаш да се спречат, ризикот од формирање камења може да се минимизира со избегнување на дехидрација. Одржувањето на разредена урина ќе спречи истекување на хемиските кристали од растворот и ќе го формира почетниот капак на каменот. Бидете сигурни дека урината останува чиста и не е концентрирана (темно жолта) за да се минимизира таложењето на каменот.
Лековите можат да бидат препишани за одредени видови камења, а усогласеноста со лекови е задолжителна за да се намали ризикот од идни епизоди.
Некои домашни лекови за спречување на камења во бубрезите може да дејствуваат или не. Додека сокот од брусница може да заштити од инфекции на уринарниот тракт и да го намали ризикот од камења во струвит, неговите својства го зголемуваат ризикот од формирање на најчести камења од оксалат и урична киселина. Сокот од јаболко содржи оксалат и може да го зголеми ризикот од формирање камен. Сок од лимонада или лимон може да спречи формирање камења во бубрезите.

Прогноза на камен во бубрег

Откако пациентот ќе помине камен, постои голема веројатност дека ќе помине уште еден камен во нивниот живот. Бидејќи камењата во бубрезите исто така можат да бидат наследни, оваа веројатност се пренесува на следната генерација. Пациент кој доживеал камен тешко дека ќе го заборави тоа искуство и честопати доаѓа во здравствената установа што веќе ја знае дијагнозата. На пациенти со периодични камења може да им се даде лек за чување дома во случај симптомите да се вратат.