Што точно е акни и што работи против нив; списание за аптеки

Мозолчиња и црни точки по целото лице - особено тинејџерите го знаат проблемот. Но, акните може да се третираат. Што предизвикува акни, какви видови постојат и каква е терапијата

• Што е тоа акни?
• Што предизвикува појава на акни?
• Симптоми и форми на акни
• дијагноза
• Терапија: како да се бориме против акните?
• Експерт за консултации

Акни - кратко објаснување

• Акните се едни од најчестите кожни болести.

• Особено се јавува кај млади луѓе. Во нешто повеќе од половина од случаите, третманот со производи без рецепт е доволен.

• Ако курсот е потежок, неопходна е медицинска терапија со лекови за надворешна или внатрешна употреба.

• Ако страдате од акни, треба да се погрижите да користите неутрални лосиони за перење или сапуни и навлажнувачи на база на вода наместо мрсни или мрсни креми за нега на кожата. Шминката и кремите за сончање исто така треба да бидат што е можно без маснотии.

Што е тоа акни?

Акните се едни од најчестите кожни болести. Околу 85 проценти од населението е погодено. Поради хормоналните промени за време на пубертетот, акните главно се јавуваат кај адолесценти од деветгодишна возраст. Скоро секој тинејџер ги забележал карактеристичните црни точки и мозолчиња на лицето. Болеста обично се смирува до третата деценија од животот. Ако акните се појават кај возрасни над 25-годишна возраст, тоа се нарекува тарда од акни, доцни акни или акни кај возрасни.

Физиолошки или лесни акни

Околу 60 проценти од младите страдаат од безопасни, таканаречени физиолошки или лесни акни. Обично треба да се борите само со неколку црни точки и мозолчиња за краток период од една до две години, што може да се контролира со лекови без рецепт од аптека.

Клинички акни

Во околу 40 проценти, сепак, постои поизразена форма, т.н. клинички акни. Може да трае до крајот на втората декада или пошироко и бара третман од дерматолог (специјалист по дерматологија). Ако лекот престане прерано, пациентот ќе релапсува и терапијата ќе започне одново. Затоа, лекарот ќе ви препише терапија на одржување ако акните се во голема мера под контрола. Ова може да потрае неколку години или дури и подолго за да се достигне фазата на природна регресија на крајот на втората и почетокот на третата деценија од животот.

Акните можат да бидат тежок товар не само на телото, туку и на душата. Ова е особено случај со многу тешките форми. Папулите, пустулите и грутките - особено на лицето - може да бидат козметички многу вознемирувачки и да ја намалат личната самодоверба. Во случај на сериозни акни, поради овие психосоцијални фактори, дефинитивно треба да се консултирате со дерматолог кој, доколку е потребно, исто така се консултира со колега од психосоматскиот оддел.

Што предизвикува појава на акни?

Неколку фактори се вклучени во развојот на акните. Овие се:

Б.) Нарушување на корнификацијата во каналот на себум

В.) Преголем раст со бактерии

Операктивно нарушување на себумот и корнификацијата

Кај адолесцентите, со почетокот на пубертетот, под влијание на машки полови хормони (андрогени) и фактор на раст (GH), себумните жлезди се зголемуваат и произведуваат повеќе себум. Постои хиперактивна себум жлезда. Нормално, себумот продира непречено преку каналот на себум до површината на кожата. Во случај на акни, сепак, клетките што го поставуваат каналот и исто така стимулирани од андрогени ја зголемуваат количината на роговиден материјал. Вишокот материјал од рог на крајот го запушува каналот, така што себумот повеќе не може да се исцеди. Првично се формираат црни точки (микрокомедони), кои не можеме да ги видиме со голо око.

Сите други кожни состојби типични за акните произлегуваат од овие, вклучително и отворени и затворени црни точки. Со нежен притисок, можете да ја видите белузлавата содржина на празно како празно - мешавината на себум-рог - на црната точка. Отворените комедони може да се препознаат по нивната црна точка во средината. Оваа црно обезцветен простор се состои од меланин, кој потекнува од клетките што формираат пигмент (меланоцити) на устието на каналот. Значи не е нечистотија. Материјалот со рогови-себум може полесно да се отстрани од отворените црни точки со употреба на пилинг супстанции, средства за чистење на акни или лекови како што се препарати на киселина од витамин А. Со затворени црни точки, постои ризик од воспаление, влошување, промена на бојата и лузни, особено кога се исцедени. Тука може да помогне и таканаречениот тоалет за акни обезбеден од искусни медицински комичари.

Бидејќи производството на клетки на маснотии и рогови во себумните жлезди е уште посилно стимулирано од машки полови хормони, акните обично се поизразени кај мажите и момчињата отколку кај девојчињата и жените.

Преголем раст со бактерии и воспаленија

Поради прекумерната активност на жлездата, одредена бактерија, Cutibacterium acnes, наоѓа подобрени услови за раст и се размножува во каналот на себум. Но, акните не се заразни болести. Сите ги имаме овие бактерии на кожата. Тие имаат многу ензими кои, меѓу другото, го разградуваат себумот и го одржуваат воспалението во областа околу себумната жлезда. Специјални имунолошки клетки мигрираат во регионот, го олабавуваат wallидот на премин и напред и назад на воспалителните гласнички супстанции се олеснуваат и интензивираат. Како резултат на тоа, на кожата се формираат пустули, папули и нодули. Ако бактериите се капсулираат во фоликуларниот канал, може да се развие отпорност на антибиотици, што е тесно поврзано со воспалението и слабиот одговор на одредени лекови против акни за локална употреба. Исто така, треба да се избегнуваат надворешни фактори кои промовираат блокада на каналите на себум. Овие вклучуваат масти или масла за нега и козметички производи, одредени лекови, топла и влажна клима или механички стимули, на пример од премногу тесна облека или облека поврзана со работата (ленти за брадата, кациги, заштита на лицето).

Симптоми и форми на акни

Акните главно се развиваат таму каде што има многу себум жлезди:

• во лице,
• на вратот и страничниот врат,
• на предниот триаголник на дојка (деколте),
• на грбот до задникот

• на надворешниот надлактица и особено на рамената

Сепак, акните може да се појават и под пазувите и во регионите на гениталиите, задникот и препоните. Сепак, тоа не е болест на себумните жлезди, туку еден од фоликулите на влакната на влакната (крајни фоликули на косата), т.е. сосема друга болест (инверзна акни или хидраденитис супуратива). Ова има различен концепт на третман и за погодените треба да се грижат специјализирани центри за кожа.

Што е инверзна акни?

Инверзата на акните обично се препознава доцна. Многу пациенти страдаат од воспалена и болна грутка непотребно долго време

Се прави разлика во клиничката слика на акни (вулгарни акни) неколку форми, кои се карактеризираат со различни промени на кожата, но секогаш има текови на транзиции:

• Акни комедоника: Се карактеризира со појава на отворени и затворени црни точки кои не се или тешко се воспалени. Бројот на затворени црни точки значително го надминува бројот на отворени црни точки, особено кај жените. Кај акните комедоника, црните точки главно се наоѓаат на лицето, особено во страничниот нос, брадата и пределот на челото.
• Папуло-пустуларни акни: Во оваа форма на акни, има црни точки, воспалителни пустули (гној исполнет проток во каналот) и папули (со големина до пет милиметри) кои се болни кога се допираат, како и мали нодули (со големина од пет до десет милиметри). Покрај лицето, може да бидат засегнати и градите, грбот и надлактиците. Воспалението може да резултира со различни видови лузни брзо или подоцна.
• Конглобата од акни или цистични акни: Оваа тешка форма на акни главно ги погодува мажите. Се формираат големи од еден до два сантиметри, крајно воспалителни и болни нодули, кои се спојуваат едни со други за да формираат канали или се капсулирани како длабоки апсцеси. По заздравувањето на воспалението, остануваат карактеристични лузни од акни.

Постојат и разни други форми на акни, од кои неколку примери се дадени овде:

• Фулминани од акни се јавува како компликација на конглобата од акни. Ова може да доведе до треска и смрт на погодените области на кожата (некроза на кожата), воспаление на бубрезите и воспаление на зглобовите.

• Неонатурум од акни се јавува кај новороденчиња, но брзо заздравува по породувањето. Машките полови хормони кои се пренесуваат од мајката на ембрионот се сметаат за причина.
• Инфантам на акни значи дека акните продолжуваат и во возраста на малото дете. Можна причина се нарушувања на вродени хормонални недостатоци на ензими или локално премногу масна нега на кожата.
• Медикаментоза од акни: Мозолчиња и пустули предизвикани од лекови, на пример, кортизонски препарати, витамин Б комплекс, јодни соединенија, антидепресиви или современи антитуморни препарати.
• Венената од акните (Акни при работа/контактни акни) влијаат на луѓе кои работат, на пример, со масла или катран, работат во топла и влажна средина (печка за топење, недостаток на топлина) или тоа е предизвикано од состојки во козметички производи што предизвикуваат црни точки

дијагноза

Акните треба да се земат предвид особено ако мозолчиња се појавуваат на лицето, рамената и градите за време на пубертетот. Со цел да се исклучат други кожни болести како што се гноен воспаление на фоликулите на косата и габични заболувања, како и розацеа кај пациенти од средината на третата декада и да се започне третман, препорачливо е посета на дерматолог.

Дијагнозата на "акни" може да се постави врз основа на типичниот изглед. Покрај тоа, информациите за времето на појава, без разлика дали курсот е брз, за ​​другите постојни (кожни) болести и за семејната акумулација на акни се многу важни. Лекарот, исто така, прашува за козметика, лекови и навики во исхраната, и дали постои тенденција за лузни.

Со цел да се потврди дијагнозата на акните и да се подготви соодветен план за третман, во потешки случаи или ако се сомнева на дополнителна инфекција, лекарот може да земе гноен секрет на рани од пустулите или назални секрети или крв.

Терапија: како да се бориме против акните?

Иако е доволно за многу лесни физиолошки акни да се спротивстават на мозолчиња со соодветна превентивна нега на кожата на црни точки, потребно е да се консултирате со лекар за поизразени форми и да изготвите план за третман со нив. Во зависност од тежината и тежината на болеста, тој или таа може да препише соодветни активни состојки и да даде совети за соодветни мерки за нега.

Не треба да ставате рака на црните точки: Се препорачува посета на обучен медицински козметик.

При лекување на специјални форми на акни, како што се акни венената и акни медикаментоза, фокусот е на избегнување на причините.

Внимание: Мозолчињата во пределот на лицето над горната усна и на страната на носот и кон аголот на окото никогаш не треба да ги искажувате самите! Поради васкуларните и особено лимфните врски во областа на мозокот постои ризик од ширење на микроби и оклузија на одредени садови (тромбоза на синусна вена).

Нега на кожата за акни

• Исчистете ги површините на кожата погодени од акни еднаш на ден со pH-неутрални и без мирис сапуни или лосиони за миење. Премногу честото миење со агресивни материи ја уништува бактериската средина во кожата (микробиом) и може да ги влоши акните.

• Користете хидратантни креми на база на вода после миење. Никогаш не користете масни или мрсни креми. Мастите и маслата ги затнуваат порите.
• Изберете шминка без маснотии и крема за сончање.

Со акни на сонце?

Понекогаш имате впечаток дека изложувањето на сонце има лековито дејство врз акните. Сепак, ова се базира на фактот дека акните се помалку забележливи на штавената кожа. УВА зрачењето особено во солариумите може да предизвика особено црни точки. Во основа, УВ зрачењето не е опција за третман на акни. Некои активни состојки што се користат против акните дури ја прават кожата почувствителна на УВ-светлина, така што последователното оштетување може да се случи побрзо. Затоа, пациентите со акни не треба да се изложуваат на прекумерно сонце.

исхрана

Секој што ќе открие дека одредена храна има негативно влијание врз кожата, треба да ја смени својата исхрана и да ја изостави неспоивата храна, особено брзо разложувани јаглехидрати, како што се пченкарни снегулки или чоколадни шипки и високо заситени масни киселини (на пример помфрит или мајонез). Исто така, треба да се избегнува прекумерна потрошувачка на млеко или прав од сурутка за градење мускули. Преферирана е храна богата со овошје и зеленчук.

Кои лекови помагаат при појава на акни?

Во зависност од тежината на болеста и дали преовладува воспалението или прекумерното производство на себум и блокада на себум жлездите, лекарот ќе ги избере вистинските лекови.

Надворешна терапија

Системска терапија

Во случај на потешки форми на акни, може да биде потребно да се администрира лекови внатрешно (системски), т.е. во форма на таблети. Следните групи на активни супстанции се доведуваат во прашање:

• Хормонски препарати: Кај некои жени, акните се подобруваат при земање апчиња за контрацепција, но се вели дека овие содржат антимашки хормони. Сепак, потребни се најмалку шест месеци за да се појават ефектите врз производството на себум. Тие секогаш треба да се комбинираат со локални лекови како што се ретиноиди или азелаична киселина.
• Антибиотици: Тие првенствено треба да се борат против воспалението одвнатре и исто така да имаат антибактериско дејство. Тие секогаш се комбинираат со надворешни средства.
• Ретиноиди (изотретиноин): Овој препарат е најефективниот лек за најтешките акни. Има несакани ефекти за кои ќе ви каже вашиот лекар. Меѓу другото, може да предизвика штета на нероденото дете, поради што мора да се исклучи бременоста кај жени кои користат ретиноиди и безбедна контрацепција мора да биде загарантирана најмалку три месеци по прекинувањето на лекот.

Што помага против лузни од акни?

Најважната цел на третманот со акни е да се избегнат лузни на прво место. Затоа е толку клучно да се започне вистинската терапија навремено. Исто така, не треба сами да ги притискате мозолките.

Ако сè уште има лузни, постојат различни методи со кои може да се сокријат или отстранат:

• Силно покривање на шминка за прикривање козметички нарушувачки или обезличувачки лузни од акни
• Пилинг со различни киселини што само лекарот може да го користи. Најефективна е трихлороцетна киселина во различни концентрации
• хируршко подигнување на потонати лузни (издигнување на удар)
• Инјекции на колаген за подигнување на потопената лузна на кожата и израмнување на прекумерните подигнати лузни со локална инјекција на кортикостероиди во комбинација со студ
• Третман со различни видови ласери во зависност од видот на лузната

Пациентите со акни најдобро е да разговараат дали и кои постапки се соодветни за нив со лекар специјализиран за третман на лузни како дел од специјална терапија со акни.

Експерт за консултации

Професор д-р. медицински Харалд Голник е поранешен директор на Универзитетската клиника за дерматологија и венерологија на Универзитетската клиника Магдебург. Харалд Голник студирал медицина на универзитетите во Минстер и Берлин. Во 1983 година докторира, во 1984 година заврши специјалистичка диплома по дерматологија и венерологија. Во 1988 година ја заврши својата хабилитација по дерматологија и венерологија. Од 2001 до 2014 година беше претседател на глобалната алијанса акни и од 2003 до 2007 година претседател на германското дерматолошко друштво. Тој беше основач и од 2007 до 2010 година претседател на Германската академија за акни. Главните области на работа на професорот Голник вклучуваат акни, алергии, рак на кожа и псоријаза.

---