Што треба да знаете за дијагнозата на Кронова болест

Збир на многу одделни компоненти

Двете најчести хронични инфламаторни заболувања на цревата (УБД) - улцеративен колитис и Кронова болест - се разликуваат првенствено според локацијата на воспалението. Улцеративен колитис е скоро секогаш ограничен на дел од дебелото црево. Тука е засегната мукозната мембрана, односно горниот слој на цревниот wallид. Во Кронова болест, не само што се воспалува површината на цревата, туку и подлабоките слоеви. Целиот стомак и цревниот тракт може да бидат засегнати. Двете болести напредуваат со рафали.

Кронова болест може да влијае на различни области на дигестивниот тракт, особено на цревата. За понатамошна терапија важно е лекарот прво сигурно да ги исклучи другите болести со слични симптоми. Овие вклучуваат апендицитис, дивертикулитис, бактериски цревни инфекции, синдром на нервозно дебело црево и улцеративен колитис. За да го направите ова, тој комбинира различни методи:

Анкета на пациент (анамнеза)
Физички преглед, особено на цревата
Лабораториски резултати од примероци од крв и столче

Со цел ефикасно лекување на Кронова болест, лекарите ја разликуваат болеста од другите цревни заболувања.

Како да се препознае Кронова болест?

На почетокот има детална анамнеза во врска со симптомите, нетолеранцијата на храна и употребата на лекови. Познати фактори на ризик, како што се пушење, семејна историја и претходни инфективни гастроинтестинални воспаленија (гастроентеритис) ги испитува лекарот што посетува. Типични прашања што лекарот ги поставува на пациентот се, на пример:

Каде се појавува болката?
Во кои ситуации имате болка?
Имајте дијареја, крв или слуз во столицата?
Колку често имате движење на дебелото црево?
Дали веројатно страдате од цревни инфекции?
Дали сте изгубиле тежина или страдале од слаб апетит?
Дали вашата болка е поврзана со одредени пијалоци или
Храна забележана?
Дали има нетолеранција на храна?
Дали имате повраќање, металоиди или треска?
Имајте болка во мускулите или зглобовите?
За какви други болести - исто така во минатото - сте свесни?
Дали редовно земате лекови?

На прашања во врска со семејната историја, исто така, треба да се одговори што е можно подетално, бидејќи генетската компонента игра важна улога во дијагностицирањето на Кронова болест и улцеративен колитис според сегашните сознанија.

Како се дијагностицира хронова болест? Дневникот за жалби помага!

Бидејќи првиот начин за дијагностицирање на Кронова болест обично доведува до матичен лекар, дневникот за жалби му помага да започне понатамошно лекување и упатување на специјалисти. Документите содржат важни фактори за оптимална дијагноза и третман на IBD. Честопати пациентите веќе не можат да се сетат точно кога и кои поплаки се појавиле. Семејните болести обично не се лесно достапни кога разговарате со лекар. Овде помага ако пациентот тивко размислува за тоа дома. Треба да се забележат неколку кратки клучни зборови и да се донесат на лекарска консултација. Ако имате план за лекови, исто така треба да го понесете со вас.

Физички преглед - Кронова болест и дијагноза на улцеративен колитис

По медицинската историја се врши физички преглед за да се разјасни IBD. Меѓу другото, абдоменот на пациентот се скенира и се испитува за можна болка под притисок. Следува преглед на областа на устата и грлото. Промените во бојата на кожата и мукозните мембрани, исто така, можат да укажат на IBD. За време на ректалниот преглед, лекарот ќе бара можни фистули или апсцеси. Ако се потврди сомневање за воспалително заболување на цревата, се додаваат понатамошни дијагностички процедури.

Дијагностичка процедура, Кронова болест и тест за улцеративен колитис

Покрај ултразвук, гастроскопија и колоноскопија, дијагностичките процедури вклучуваат и крвни тестови, примероци на столица и лабораториски тестови. Лекарот ќе извлече крв и ќе утврди лабораториски тестови како Ц-реактивен протеин (ЦРП) и стапка на седиментација (ЕСР). Во зависност од видот на симптомите, се проверуваат и вредности на црниот дроб, како што се гама-ГТ (GGT) или алкална фосфатаза (АП). Зголемувањето на GGT може да му даде на лекарот индиции за можни болести на црниот дроб или жолчните канали. Зголемување на алкална фосфатаза може да се појави и при улцеративен колитис. Крвната слика дава информации за тоа дали пациентот може да има анемија и/или недостаток на хранливи материи.

Улцеративен колитис ултразвук и колоноскопија

Колоноскопијата е една од најважните методи за дијагностицирање на Кронова болест и откривање на улцеративен колитис.Овде се испитува мукозната мембрана и се земаат примероци од ткиво, кои се испитуваат во лабораторија. Степенот на воспаление и неговиот обем може да се забележат со ултразвук на цревата.

Зошто се прави гастроскопија?

Гастроскопија (езофаго-гастро-дуоденоскопија), или скратено EGD, обично се изведува за време на првичната дијагноза на Кронова болест. Тука не само што се гледа стомакот однатре, туку и лекарот ќе земе примероци од ткиво од различни области. На овој начин може да се утврди дали се засегнати стомакот или делови од стомакот.

Што е хидро МНР?

Ако лекарот сака да изврши хидро-МНР, тоа значи специјална постапка за томографија со магнетна резонанца. За разлика од постапката на Х-зраци
(Испитување на тенкото црево според Селинк) при овој преглед, контрастниот агенс за тенкото црево го пие пациентот и не мора да се воведува преку сонда. Овој процес на пресек на слика овозможува да се создадат слики на тенкото црево со висок контраст во сите просторни рамнини.

Други ендоскопски процедури

Со ендоскопија на капсула и ендоскопија со двоен балон, постојат уште две ендоскопски процедури за дијагностицирање на Кронова болест. Со помош на ендоскопија на капсула, може да се прегледа целото тенкото црево. Со овој метод не е можно земање примероци од ткиво. Во ендоскопија со двоен балон, специјално дизајниран ендоскоп се користи за испитување на тенкото црево. Можете исто така да земете примероци од тенкото црево, да застанете со крварење и да ги отстраните полипите.

Кој метод на испитување се користи за дијагностицирање?

Тоа варира од личност до личност и зависи првенствено од клиничката слика. Ако IBD се дијагностицира за прв пат, неопходни се пообемни дијагностички тестови. Меѓутоа, ако симптомите се променат, активноста на болеста и ширењето се проверуваат повторно.

Доверливиот лекар што е покрај вас

За иден третман, треба да изберете лекар на кој му верувате и кој е добро упатен во воспалителното заболување на цревата. И во клиниките и кај општите лекари, има лекари со докажана експертиза за Кронова болест. Често ќе ве поддржуваат специјалисти-асистенти. Организацијата на пациенти ÖMCCV (Австриско здружение на улцеративен колитис на Кронова болест) чува постојано ажурирана листа на лекари со препораки од погодените. Можете да побарате лекар преку Интернет во Компетентната мрежа за болести на цревата.