Симптоми на периферна артериска болест, третман и курс

Синоним: PAOD, PAOD, наизменична клаудикација

третман

Оние кои се погодени обично прво препознаваат периферна артериска оклузивна болест, исто така PAD или PAD силна "болка при одење": Телињата и стапалата или задникот и бутовите почнуваат да болат по одредено одење. Болката исчезнува брзо кога одмарате. Затоа, погодените сакаат да прават паузи и да гледаат излози или да се преправаат дека е.Еве зошто ПАВК колоквијално се нарекува ПАВК Интермитентна клаудикација. Но, може да се појави и во рацете.

ПАД е скоро секогаш причина нарушен проток на крв поради калцифицирани артерии, затоа заради артериосклероза. Во понатамошниот тек, одењето без болка станува сè пократко и пократко. Без контрамерки, болката на крајот ќе се појави без никаков напор. Областите на кожата може да станат темни („Нога на пушачот“) и раните слабо заздравуваат („Отворена нога“), постои ризик од ампутација. Во исто време, ризикот од срцеви и мозочни удари е значително зголемен. PAOD го скратува животниот век.

PAOD е особено чест кај постарите лица. 15 до 20% од оние над 70 години се погодени. Третманот започнува со справување со главните фактори на ризик како пушење, дијабетес мелитус и висок крвен притисок. Покрај тоа, структурирана обука за пешачење, лекови и хируршки интервенции можат да бидат корисни.

Симптоми

Луѓе со ПАОД болка при одење е прва поплака. Болката е силна и понекогаш се чувствува како грчеви во мускулите. Тие можат да се појават кога погодените одат на долги растојанија, брзо одат, носат товари, одат по угорница и се качуваат по скалите.

ПАВК води пред болката при одење често доведува до помалку забележливи симптоми. Болеста често излегува на виделина од страна - често во студии на други нарушувања на циркулацијата. Атеросклерозата, причина за ПАОД, обично влијае на крвните садови низ целото тело. Можни рани симптоми и знаци на предупредување се:

  • Ладна, бледа кожа што може да изгледа слично на мермер поради промена на бојата
  • Сува кожа на нозете и стапалата
  • Еректилна дисфункција кај мажи
  • Бавно заздравување на раните на нозете и стапалата
  • Бавен раст на ноктите на нозете
  • Силни калуси на стапалата на нозете
  • Губење на косата на нозете

Без контрамерки, артериите стануваат сè потесни и протокот на крв дополнително се влошува. Типичните болки при одење се појавуваат по пократки и пократки растојанија за одење или други ниски оптоварувања. Може да се појават промени на кожата и рани кои не се лекуваат. Ткивото може да попушта. Ампутациите можат да бидат неопходни.

Кога на лекар?

Секој што забележува еден или повеќе рани знаци и/или болка при одење, дефинитивно треба професионално да ја разјасни причината. PAOD значително го намалува квалитетот на животот и го зголемува ризикот од смрт!

третман

Болката поврзана со PAOD е обично толку типична што е доволно за да се препознае болеста. Сепак, истрагите се вршат за да се расветли сцената, факторите на ризик и можните други симптоми.

Едноставни тестови вклучуваат земање пулс на двете нозе и раце. Тешко или незабележливи импулси укажуваат на PAD.

Понатамошни откритија за циркулацијата на крвта може да се добијат од тестовите за складирање (примерок за складирање Ratschow) и ултразвучни прегледи (доплер/дуплекс сонографија). Растојанието на патот без болка е прикажано во тестовите за одење. Може да следат посложени прегледи пред операциите или ако резултатите се незадоволителни.

Индекс на глуждот-рака

Важна вредност за проценка на PAOD е индексот на глуждот-рака или АБИ (индекс на глуждот-брахијал, исто така, индекс на Доплер). За да се утврди, систолниот крвен притисок се мери на потколеницата и надлактицата со манжетна и ултразвучна сонда Доплер. Вредноста на потколеницата е поделена со вредноста на надлактицата. Ова резултира во АБИ.

Колку е помал АБИ е под нормалната вредност од 0,9, толку е полошо снабдувањето со крв во нозете и повисока е фазата на ПАОД. Во исто време, ризиците од срцеви и мозочни удари се зголемуваат. Детално, вредностите на АБИ го имаат ова значење:

  • ABI> 1.3: Високата вредност може да укаже на посебна форма на васкуларна калцификација (технички израз: склероза на медиуми, склероза на Минкеберг).
  • ABI 0,9 до 1,3: нормален опсег
  • ABI 0,75 до 0,9: благ PAOD (фаза на Фонтеин I и II, види подолу)
  • ABI 0,5-0,75: умерен PAOD (фази на Фонтен II и III)
  • АБИ

    Курс, компликации, особености

    ПАОД е не се лекува. Калцификацијата на артериите генерално не може да се врати назад. Но, прогресијата може да се забави, па дури и да се запре. Од една страна, погодените мора да ги прилагодат факторите на ризик како пушење и недостаток на вежбање. Покрај тоа, тие мора да бидат дисциплинирани во лекувањето на болести како што се дијабетес и висок крвен притисок. Инаку, дури и најдобрите терапии за ПАОД имаат многу ограничен успех.

    Ако луѓето не интервенираат, нивните артерии продолжуваат да се стеснуваат, а протокот на крв значително се влошува. Понекогаш тоа може да се случи многу брзо. Тогаш растојанијата за одење и напорите што предизвикуваат болка стануваат сè помали. На крајот на краиштата, нозете болат дури и без напрегање. Ткивата прима многу малку крв, а кожата на места може да стане размачкана, а големи области може да станат темни („Нога на пушачот“). Раните слабо заздравуваат или воопшто не лекуваат и лесно се заразуваат од бактерии. Ткивото може да умре. Ако циркулацијата на крвта не може да се подобри повторно или ако сад се затвори целосно, нека бидат Ампутации често неизбежна.

    Најголемата опасност се јавува кај ПАОД затоа што артериосклерозата обично ги стеснува сите артерии во телото повеќе или помалку рамномерно. Секој кој е дијагностициран со ПАД, мора да очекува дека има и проблеми со циркулацијата на крвта на друго место во телото. Ова, меѓу другото, значи дека ризиците од срцеви и мозочни удари се значително зголемени.

    Статистички, PAOD го скратува животниот век за околу десет години. Ризикот е поголем кај дијабетичарите. Оптималната терапија, во која погодените работат одржливо, може значително да ги намали опасностите од ПАД.

    Компликации

    Главните компликации на ПАД се срцев удар, мозочен удар и оклузија на артериите. Во некои случаи, експертите вклучуваат и чиреви кои слабо заздравуваат и губење на ткиво.

    Причини, фактори на ризик и фреквенција

    Причина за PAOD е васкуларната калцификација артериосклероза. Во суштина, тоа е природен процес на стареење. Покрај ПАОД, артериосклерозата може да предизвика и срцев удар, мозочен удар, хронична бубрежна слабост, срцева слабост и други болести.

    Повеќето луѓе во Швајцарија умираат како резултат на артериосклероза. При артериосклероза, артериите полека се вкочануваат и се стеснуваат. Како резултат, протокот на крв се намалува - во случај на ПАД периферно, т.е. поинтензивно во нозете или рацете.

    На Факторите на ризик за ПАОД и атеросклероза се слични. Студиите го покажаа следното рангирање на најважните фактори за PAD: Пушењето и дијабетес мелитус имаат најлошо влијание, проследено со висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите. Во споредба со нормалната популација, дијабетичарите имаат шест пати поголем ризик од ПАД. Прекумерна тежина, недостаток на вежбање, голема потрошувачка на алкохол и семејно расположение, исто така, го поддржуваат нивниот развој. Понатамошни детали може да се најдат во „Превенција“.

    ПАОД е раширено особено во староста. Зафатени се до 20 од секои сто луѓе постари од 70 години - еден од пет. Покрај тоа, треба да се очекува голем број на непријавени случаи. Според студиите, само едно од десет лица кои имаат над 60 години и повремено имаат болка при одење посетуваат лекар за ова.

    превенција

    Спречување на ПАОД значи спречување на артериосклероза. Во суштина, тоа не значи ништо друго освен да живееме здраво. Ова во голема мера го намалува ризикот од развој на проблеми како што се висок крвен притисок, дијабетес и нарушувања на метаболизмот на липидите. Здравиот начин на живот го исклучува пушењето и исто така ги спречува факторите на ризик како што се дебелината и недостаток на вежбање.