Симптоми на плеврит, причини, третман

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На а Плеврит (плеврит) плеврата на ребрата и обично, исто така, плеврата во градите се воспалува. Ова се обвивки на сврзното ткиво околу белите дробови и на внатрешниот wallид на градите. Типични симптоми на "сув" плеврит се болното дишење. Ако се собере течност, тоа се нарекува "влажен" плеврит. Прочитајте сè што треба да знаете за знаците, причините и третманот за плеврит овде!

Краток преглед

Дефиниција: Во плеврит (исто така плеврит, плеврит), плеврата, плеврата, е воспалена. Овој дводелен слој на ткиво се поставува во внатрешноста на градната празнина (плеврата) и ги покрива белите дробови (плеврата).
Опасност: Дури и ако обично се зборува за плеврит, вториот слој на плеврата, плеврата, обично е исто така воспален.
Симптоми: силна болка зависна од здив при дишење („сув“ плеврит); со „влажен“ плеврит, намалување на болката и евентуално потешкотии при дишењето до отежнато дишење со голема акумулација на течност (плеврален излив); евентуално треска
Причини:Пневмонија, белодробна емболија, белодробен инфаркт, туберкулоза, вирусна инфекција (вирус Коксаки Б), автоимуни заболувања (како што е еритематозус лупус, ревматоиден артритис), карцином, итн.
Третман: Третман на основната болест (на пример, антибиотици за бактериска инфекција). Инаку, ублажување на симптомите, на пример, со лекови против болки и антипиретични лекови.

Плеврит: симптоми

Воспаление на плеврит (или плеврит) може да предизвика различни симптоми, во зависност од тоа дали е "сув" плеврит или еден „влажен“ плеврит дејствува. Разликата помеѓу двете може да се најде во т.н. Плеврален простор (плеврална празнина): Ова е тесниот, малку исполнет со течност простор што ги раздвојува двата тенки лисја на плеврата:

Внатрешниот слој на ткиво во плеврата се нарекува плевра и ги покрива белите дробови. Плеврата се поврзува однадвор и се поставува во внатрешноста на градниот кош. Плеврата и белите дробови се поврзани едни со други на преклоп на работ на белите дробови.

Течноста помеѓу плеврата и плеврата, т.е. во плевралниот простор, може да се промени во плеврит:

"Сув" плеврит (Pleurisy sicca): нема дополнителна течност во плевралниот простор. Поголемиот дел од времето, тука се формираат нишки на фибрин (протеин за коагулација на крв), што го зголемува триењето помеѓу двата листови на плеврата.
„влажен“ плеврит (Ексудативен плеврит): дополнителна акумулација на течност помеѓу плеврата и плеврата (Плеврален излив)

Плевритот често влијае само на едната страна од телото. Левите и десните бели дробови, вклучително и плевралните шуплини, се одделени едни од други со средниот слој (медијастинум).

"Сув" плеврит: симптоми

Во плеврит, и плеврата и плеврата обично се воспалени. Само плеврата е чувствителна на болка - но ова е уште повеќе. Триењето што се јавува помеѓу двете кожи кога дишете е она што предизвикува сув плеврит силна, зависна од здив и прободувачка болка во градите. Колку подлабоко дише болното лице, толку повеќе боли. Затоа многу пациенти дишат само плитко. Некои инстинктивно заземаат олеснувачко држење на телото, кое ја олеснува воспалената страна.

Сувиот плеврит исто така може да биде болен да кашла бидат придружени. Болката е претежно еднострана. Во зависност од тежината на воспалението, може да зрачи во рамото.

Исто така, типичен е и плеврит крцкање или триење на звук на здив, таканаречено триење од кожа. Се јавува затоа што плеврата и плеврата во воспалените области се тријат едни со други со секое движење на градите.

Ако плевритот се прошири на дијафрагмата (мускулна плоча што лежи под белите дробови), може да се појави икање.

"Влажен" плеврит: симптоми

Со плеврален излив, во плевралниот простор се собира повеќе течност од вообичаеното. Ова генерално може да има различни причини. Ако се формира плеврален излив во тек на плеврит, лекарите зборуваат за "Ексудативен плеврит"(" Влажен "плеврит). Симптоми како што се болка и триење на кожа тука се отсутни или се значително намалени. Изливот помеѓу воспалените плеврални лисја ги спречува да се тријат болно едни на други.

Од друга страна, често има и други симптоми со оваа форма на инфекција на ребрата: Може да бидат знаци на плеврален излив тешко дишење или дури Отежнато дишење (Диспнеа). Ова се случува кога изливот е толку голем што значително ги компресира белите дробови. Сепак, со мала излив, пациентот може да дише нормално.

Премин од суво на влажно

Честопати влажниот плеврит се развива од сув. Ова значи дека воспалението предизвикува излегување на течности од фините крвни садови (капилари) и собирање како водена излив во плевралниот простор. Ако Гноен плеврален излив е, лекарите зборуваат за една Плеврален емпием. Но, исто така, може претежно да изгледа крв се состои (хеморагичен плеврит).

Понекогаш придружено Треска преминот од сув во „влажен“ плеврит.

Претходната болест влијае на симптомите

Другите симптоми на плеврит зависат од основната болест. Неколку примери:

На а инфекција на белите дробови Често се јавуваат висока температура со треска и кашлица со спутум. Плевритисот се развива како резултат на туберкулоза, многу пациенти страдаат и од кашлање, замор и ноќно потење.

На а Инфекција со вирус Коксаки Б. (Борнхолмова болест) Покрај тешкотии во дишењето, засегнатите имаат и болка во градите и горниот дел на стомакот слична на грчеви. Таква болка може да се појави и ако плевритот е резултат на болест во горниот дел на стомакот, на пример, една Воспаление на панкреасот (Панкреатит).

Исто така Ракови како што е малиген тумор на плеврата (плеврален мезотелиом) се можни предизвикувачи на плеврит. Во напредна фаза, знаците на плеврален мезотелиом одговараат на оние на "нормалниот" плеврит.

Плеврит: причини

Плевритисот може да има различни причини. Најчесто таа клоца придружни или како резултат на друга болест вклучено, на пример:

Воспаление на белите дробови (пневмонија)
туберкулоза
Инфекција со вирус Коксаки Б (Борнхолмова болест)
Тумори во плевралната област
Болести на сврзното ткиво (колагенози) како што се лупус еритематозус или ревматоиден артритис
Белодробна емболија, белодробен инфаркт
Труење со уреа (уремија)
Нарушувања во горниот дел на стомакот, како што е панкреатит

Најчестата основна болест на плеврит е една инфекција на белите дробови: Воспалителните процеси можат релативно лесно да се шират од белите дробови до плеврата.

Плеврата исто така може да се оштети директно, на пример со Вирус Коксаки Б. или како резултат на Болести во горниот дел на стомакот (како панкреатит). Исто така туберкулоза е можна причина за плеврит. Оваа таканаречена „плевритска туберкулоза“ стана ретка во Централна Европа.

Воспаление на плеврата со крвава плеврална излив може да биде знак на т.н. Рак на плеврата биде. Лекарите го користат терминот кога малигнен тумор формира ќерки тумори (метастази) во областа на плеврата. Ова може да се случи со рак на белите дробови и рак на дојка, на пример.

Во ретки случаи, клетките на плеврата самите се развиваат во клетки на рак. Вака а примарен тумор на плеврата (Плеврален мезотелиом). Ова може да предизвика плеврит. Патем: мезотелиомот на плеврата главно ги погодува луѓето кои стапиле во контакт со азбест од зграда и индустриски материјал.

Плеврит: прегледи и дијагноза

Прво, лекарот спроведува детална дискусија со пациентот за да ги добие неговите Да се собере медицинска историја (анамнеза). Тој има поплаки што се појавуваат во детали. Покрај тоа, лекарот прашува дали се познати други болести (минати или тековни), на пример пневмонија, туберкулоза или тумор. Ако е така, лекарот прашува какви терапии и медицински интервенции биле извршени.

Физички преглед

По интервјуто за анамнеза, следува едно физички преглед. Понекогаш лекарот веќе може да работи на држење на телото препознајте дека има нешто во ред со дишењето од едната страна на белите дробови. Покрај тоа, страната на телото на која се наоѓа плевритот обично е помалку вклучена во движењата на дишењето. Ова се нарекува „Влечење“ назначен.

Ова обезбедува подетални информации Прислушување и слушање на градите. Типично, плетуризмот може да се слушне со стетоскоп кој крцка здив, т.н. Во случај на плеврит со плеврален излив (ексудативен плеврит), бучавата е само ослабена или веќе не може да се слуша воопшто.

Исто така од Тропа звук лекарот може да добие вредни информации. На пример, пригушен звук на прислушување може да означи акумулација на течност (плеврален излив).

Процедури за сликање

Да се дијагностицира плеврит е едно Рендгенски преглед на градите (рендгенски преглед на градите) е особено важен. Лекарот обично ги слика градите од предната и од страната. "Сувиот" плеврит е нормален на Х-зраци. Од друга страна, плевралниот излив обично може добро да се препознае.

За да се направат видливи мали или тешко видливи акумулации на течност, лекарот може да користи а Ултразвучен преглед а можеби и исто така Компјутеризирана томографија (КТ) спроведе.

Различните процедури за сликање не само што помагаат при дијагностицирање на „плеврит“. Тие често служат и за разјаснување на причината за воспалението. На пример, со слики може да се направат видливи фокуси на туберкулоза или тумори.

Понатамошни истраги

А. Тест на крвта исто така е важно со плеврит. Користејќи разни параметри на воспаление (како што се таложење на крвни клетки, ЦРП, бели крвни зрнца итн.), Лекарот може да процени колку се изразени воспалителните процеси.

Ако лекарот се сомнева дека плевритот е предизвикан од автоимуна болест (како што е лупус еритематозус), ова исто така може да се разјасни за тест на крвта. Ова проверува дали можат да се детектираат антитела во крвта на пациентот кои погрешно го напаѓаат сопственото ткиво на телото (како што е плеврата) (автоантитела).

Исто така, може да помогне во откривање на причината за плеврит Анализирајте ја течноста во плевралниот простор. За да го направите ова, лекарот се држи меѓу ребрата со тенка шуплива игла и го турка напред кон плевралниот излив за да земе мал примерок (плеврална пункција). Течноста потоа внимателно се испитува во лабораторија, на пример за присуство на крв, патогени (како што се бактерии од туберкулоза) или туморски клетки.

Во некои случаи постои и а Одраз на ребро кафез (Торакоскопија) има смисла. Лекарот прави мал отвор во wallидот на градниот кош и става лапароскоп над него. Меѓу другото, тој е опремен со мала камера и извор на светлина. Ова му овозможува на лекарот да ја испита внатрешноста на плевралната празнина.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Плеврит: третман

Секоја терапија за плеврит треба да вклучува Лекувајте ја основната болест.

На пример, ако бактериите се предизвикувач (како туберкулоза или бактериска пневмонија), пациентот прима Антибиотици. Овие се борат директно со патогените микроорганизми. Покрај тоа, симптомите се третираат по потреба, на пример со Лекови против болки и антипиретични лекови.

Во други случаи, вирусите (на пример, Coxsackie B вирусите) се предизвикувач на плеврит. Третманот тука е ограничен на ублажување на симптомите на пациентот (убијци на болка, намалување на треска, итн.). Лековите кои специјално помагаат против вирусите (како што се антибиотици против бактерии) не се достапни овде.

Со "влажен" плеврит, исто така, може да биде потребно да се користи Плеврален излив да се отстрани конкретно. Лекарот обично прави т.н. Одвод на градите преку: Тенка цевка се турка во плевралниот простор преку мал отвор во wallидот на градниот кош. Тогаш изливот се вшмукува. Доколку е потребно, плевралната празнина може да се исплакне и со солен раствор и антибиотици.

Одводнување на градите е потребно, на пример, ако плевралниот излив е голем и предизвикува отежнато дишење. Постапката се спроведува и доколку има гноен излив. Спротивно на тоа, телото обично може да отстрани помали, водени ефузии.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Плеврит: тек на болеста и прогноза

Текот на болеста зависи од причината и сериозноста на плевритот. Времетраењето и прогнозата може да варираат во голема мера, во зависност од тоа колку брзо и успешно може да се третира плевритот. Сепак, плевритот обично има добра прогноза, особено кај младите луѓе.

Ако воспалението опстојува подолг временски период, плеврата и плеврата можат да растат заедно со лузна. Адхезии од големи размери по една плеврит се познати и како плеврални калозитии или плеврални кора. Во екстремни случаи, овие калуси може да станат и калцифицирани (калциерија на плеврит). Ова трајно го ограничува дишењето.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.