Симптоми на рак на панкреас, фактори на ризик, дијагноза и терапија

Во овој момент, по ажурирањето на тековното упатство за S3, повторно се достапни детални информации за карцином на панкреас. Дотогаш, тука ќе најдете општ преглед.

Ако имате какви било прашања во врска со состојбата со индивидуалните болести, контактирајте не бесплатно.

Околу 19 000 луѓе во Германија развиваат рак на панкреасот секоја година. Ризикот од болест се зголемува со возраста.
Во раните фази на болеста, погодените ретко имаат симптоми. Затоа, повеќето пациенти ја добиваат својата дијагноза во напредна фаза на болеста.
Третманот зависи од ширењето на туморот и здравјето на пациентот. Можни опции се хируршко отстранување, терапија со зрачење или хемотерапија.

Рак на панкреас: Накратко објаснето

Рак на панкреас, познат и како рак на панкреас од страна на експертите, е малигна туморска болест на панкреасот (панкреас).

Панкреасот има две ткива за да ги извршува своите функции: егзокрините и ендокрините ткива. Во клетките на жлездата на егзокриното ткиво, се формираат дигестивни сокови, кои се спроведуваат во цревата преку панкреасните канали. Ендокриното ткиво содржи клетки кои произведуваат хормони и произведуваат глукагон и инсулин, на пример. Панкреасот ги користи овие хормони за регулирање на нивото на шеќер во крвта. Туморите можат да се развијат во обете ткива.

Кај 95 од 100 заболени лица, ракот на панкреасот се развива во егзокриниот дел на панкреасот. Експертите зборуваат во овој случај на егзокриниот дуктален аденокарцином.
Поретко, кај 5 од 100 заболени лица, ракот на панкреасот се развива во ендокриното ткиво. Техничкиот израз за ваквите тумори е „невроендокрин тумор (НЕТ) на панкреасот“. НЕТ на панкреасот не е предмет на овој текст.

Фактори на ризик за рак на панкреас

Дури и ако живеете здраво и немате претходни болести, може да добиете рак на панкреасот. Но, со претходните фактори на ризик што може да се избегнат, можете да го намалите ризикот од нив.

Досега, истражувачите не беа во можност да утврдат какви било точни причини за развој на рак на панкреасот. Веројатно, различни фактори треба да се здружат за ова. Сепак, од статистичка гледна точка, некои фактори можат да го зголемат ризикот од рак на панкреасот:

Навики како што се пушење (активно или пасивно), многу прекумерна тежина (дебелина) или голема потрошувачка на алкохол
одредени претходни услови како што се хронично воспаление на панкреасот (панкреатит) или дијабетес (дијабетес тип 2)
Семеен стрес, ако најмалку 2 роднини од прв степен, т.е. родители, деца или браќа и сестри, имаат рак на панкреасот. Тогаш ризикот од заболување се зголемува за 18 пати. Експертите зборуваат за „семеен карцином на панкреас“ (FPC).
генетски, наследни болести: Многу ретки генетски нарушувања (синдроми) како што е ФАМММ синдромот (фамилијарен атипичен мултипла роден белег и синдром на меланом) може да промовираат рак на панкреас Носителите на мутација BRCA-2, исто така, имаат зголемен ризик од рак на панкреас.

Но: Генерално, и семејната историја и генетските болести се релативно ретки во предизвикувањето рак на панкреасот.

Спречете рак на панкреасот

Секој може да го намали својот личен ризик од рак на панкреасот. На пример, можете да избегнете влијателни фактори на ризик како пушење и консумирање алкохол. Здравата и урамнотежена исхрана и редовното вежбање исто така можат да помогнат, бидејќи тие спречуваат дебелина.

Compалби: симптоми на рак на панкреас

Во раните фази на болеста, ракот на панкреасот често не предизвикува симптоми. За повеќето од погодените, болеста станува забележлива само кога напредува. Бидејќи ова често ја одложува дијагнозата, прогнозата за карцином на панкреас е прилично слаба.

Наместо тоа, ракот на панкреасот првично се манифестира преку општи, неспецифични симптоми. Ова значи дека овие симптоми може да се појават и со други абдоминални заболувања.

Можните рани симптоми на рак на панкреасот вклучуваат:

Болка во горниот дел на стомакот или грбот
Губење на апетит (анорексија) и несакано слабеење
гадење
Жолтица (особено со тумори во главата на панкреасот)
Масни столици: Изметот има полесна боја од вообичаеното и е мрсен, леплив или сјаен.
Нарушувања во производството на инсулин: Засегнатите можат да развијат дијабетес мелитус

Доцните симптоми во напредните фази на карцином на панкреас вклучуваат:

неспецифична болка и варење. Егзокриниот тумор на панкреасот е особено вознемирувачки кога ги раселува соседните органи или прераснува во нив.
Таложење на течност во стомакот наречено асцит.
воспаление на панкреасот (панкреатит) без позната причина.
нарушено згрутчување на крвта. Ова може да доведе до згрутчување на крвта во садовите, т.н. тромбози.

Консултирајте се со лекар ако симптомите продолжат

Ако симптомите се појават без јасна причина или симптомите траат подолг временски период (околу 2-4 недели), треба да се обратите кај лекар. Матичните лекари можат да ги разјаснат овие симптоми и, доколку е потребно, да ве упатат на специјалист за интерна медицина.

Нема програма за рано откривање

Не постои законска програма за рано откривање на рак на панкреас. Бидејќи: Досега немаше метод на истрага што е доволно убедлив.

Национална колекција на случаи за фамилијарен карцином на панкреас (FaPaCa): информации за фамилијарен карцином на панкреас, можности за превенција и знаење од науката.

Ова исто така важи и за луѓе со висок ризик, односно луѓе кои имаат ризик од рак на панкреас кој е најмалку 10 пати поголем.

Експертите препорачуваат: Лицата со висок ризик без симптоми треба да се испитуваат специјално само во контекст на научно контролирани студии во центри со специјализирани лекари.

Дијагностицирање на рак на панкреас: прегледи

Во случај на поплаки или првично сомневање за рак, прво можете да контактирате со вашиот матичен лекар.

Таму, матичниот лекар ќе се распраша за таканаречената анамнеза

Вид, времетраење и сериозност на поплаки,
Претходни болести и земање лекови
и начин на живот.

По консултација со лекарот, лекарот темелно го испитува телото. На пример, стомакот е палпиран. Поголемиот дел од времето, на погодените има и крв.

Ова е проследено со слики тестови за дополнително разјаснување на сомневање за рак. Општите лекари можат да ве упатат на специјалист за оваа намена.

Овие постапки за сликање се можни:

ултразвучен преглед однадвор (сонографија) и однатре (ендосонографија),
Компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) даваат информации за локацијата и степенот на туморот
Одраз на желудникот и дуоденумот, комбиниран со слики со контраст на Х-зраци на панкреатичниот канал и билијарен тракт, придонесува за дијагнозата: Техничкиот термин за овој преглед е „ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија“ или скратено ERCP.

Дополнителни прегледи можат да бидат корисни:

Испитувањето на крвта за туморски маркери како што е CA 19-9 не може да открие рак на панкреас. Но, туморскиот маркер може да им обезбеди на лекарите дополнителни информации за тоа како да продолжат и/или како напредува болеста.
Лекарите иницираат биопсија само со последователен преглед на ткиво под одредени услови: имено, ако резултатот од биопсијата влијае на понатамошен третман. На пример затоа што постои сомневање за метастази. Може ли хируршки да се отстрани туморот на панкреасот: Во овој случај, биопсијата често се издава однапред.

Пред да планирате третман: испитајте го ширењето

Лекарите исто така треба да знаат колку ракот се шири во телото. Ова е важно за да можете да креирате план за лекување.

Следниве прегледи се достапни за ова:

Компјутеризирана томографија (КТ) на градниот кош може да биде корисна за откривање на метастази.
Рефлексија на абдоминалната празнина (лапароскопија) може да го покаже точното ширење на туморот во соседните органи или во перитонеумот.
Емитната томографија на позитроните (ПЕТ) може да помогне да се класифицираат нејасните фокуси.

Индивидуална одлука

Кои прегледи имаат смисла, зависи од состојбата на индивидуалните заболувања на пациентите со рак на панкреасот и веќе достапните резултати од испитувањето.

Терапија за карцином на панкреас

Адресите на овластени болници со големо искуство во лекувањето на пациенти со рак на панкреас може да се најдат на веб-страницата OncoMap.

Во зависност од индивидуалната состојба на болеста, можни се различни опции за терапија кај пациент со рак на панкреас.

Изборот на третман зависи од ова:

До каде напредувал ракот?
Како е општата состојба?
Кои претходни болести постојат?
Кои се личните желби на пациентот?

Хирургија за карцином на панкреас

Кај неколку пациенти со рак на панкреас во рана фаза, можна е операција со цел заздравување: имено, ако туморот може да се отстрани целосно и со доволно голема маргина. Понатамошни предуслови се општата состојба на засегнатото лице да дозволи операција и да нема метастази.

Во зависност од локацијата на туморот, хирургот го отстранува панкреасот или само делови од органот. Обично, соседните органи како што се билијарниот тракт, дуоденумот или слезината треба да се отстранат хируршки за да се зголемат шансите за закрепнување.

Експертите препорачуваат 6 месеци хемотерапија по операција. Може да го намали ризикот од релапс (релапс).

Возводно хемотерапија може да дозволи хирургија за: За некои луѓе не е сосема сигурно дали туморот може да се отстрани целосно и со намера да се лекува. Експертите зборуваат за „граничен тумор што може да се управува“. Тогаш хемотерапијата понекогаш може да го намали туморот така што сè уште е можно целосно хируршко отстранување.

Палијативен третман за напреднат карцином на панкреас

Ако туморот напредувал локално или ако пациентот има метастази во други органи, операцијата веќе не е опција. Затоа, во доцна фаза на болеста, лекот обично не е веќе возможен.

Целта на третманот е олеснување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот. На пример, во случај на пациент со жолчна опструкција, можеби е потребно да се исцеди жолчката преку цевка (стент) во жолчните канали.

Информации за индивидуалните активни состојки може да се најдат во текстот Лекови за хемотерапија: активни состојки и несакани ефекти.

Оние без метастази добиваат хемотерапија. Ова е проследено со комбиниран третман на хемотерапија и зрачење кај некои пациенти.
Ако има метастази, пациентите обично примаат само хемотерапија. Понекогаш е можна и комбинација на хемотерапија и насочена терапија.

Која хемотерапија е погодна за карцином на панкреас зависи од општата состојба на пациентот:

Комбинирана хемотерапија која се состои од неколку лекови е особено погодна ако општата состојба е многу добра или во добра состојба, бидејќи е поврзана со поголема стапка на несакани ефекти.
Ако засегнатите имаат ограничена општа состојба, најверојатно ќе добијат единствена активна состојка (монотерапија), на пример гемцитабин.

Засегнатите страдаат од стресни симптоми? Потоа треба да разговарате со вашиот лекар што лекува. Мерките за палијативна нега можат, на пример, да ја ублажат болката или дигестивните проблеми како гадење. Вниманието и психосоцијалната поддршка може исто така забележително да ги олеснат пациентите во последната фаза од животот и нивните роднини.

Последици од терапијата кај карцином на панкреас

Ако се отстранат панкреасот или дел од него и соседните органи, тоа не е без последици:

Кога хирурзите ќе го отстранат панкреасот или делови од него, тоа може да ја намали неговата егзокрина функција: луѓето треба да консумираат ензими за варење со секој оброк. Ова спречува дијареја и чувство на исполнетост.
Ако недостасува целиот панкреас, метаболизмот на шеќерот е нарушен затоа што недостасуваат клетките што произведуваат инсулин. Погодените тогаш развиваат познат како дијабетес тип 3 и мораат редовно да инјектираат инсулин.

Покрај последиците од операцијата, погодените можат да доживеат други поплаки поврзани со болест или терапија. Информации за ова и мерките за поддршка може да се најдат во Рак: Стресни симптоми, несакани ефекти, последици од болеста.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Дали имате какви било прашања во врска со ракот на панкреасот? Ние сме тука за вас.

Тие сакаат да знаат како може да изгледа третманот со рак на панкреас?
Ние во службата за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак не можеме да го замениме разговорот со вашите лекари. Но, ние ви нудиме важни информации за дијагноза, терапија и последователна грижа за карцином на панкреас. И ние ќе ви дадеме лица за контакт каде што можете да најдете совет и дополнителни информации.

Како да контактирате со нас:

на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот, бесплатно, доверливо
по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт за вашите прашања).

krebsinformationsdienst.med: Ажурирана услуга за специјалистички групи - засновани на докази - независна
Ако имате какви било прашања во врска со грижата за погодените пациенти, krebsinformationsdienst.med ви стои на располагање - услугата за информации за сите вклучени во грижата за пациентите со рак. Може да стигнете до нас од понеделник до петок од 8 до 20 часот.

на телефон на 0800 - 430 40 50
по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт)

Извори за понатамошно читање (избор)

Професионални друштва

Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS) го промовира развојот на упатства за третман на тема дијагностика и терапија за болести на органите за варење. Покрај тоа, пациентите можат да најдат дополнителни информации на веб-страницата на ДГВС: Ова вклучува водич за пациенти со гастро-лига (панкреасот и неговите болести) или имиња на групи за самопомош.

Техничка литература (избор)

Работна група на научно-медицински друштва во Германија (AWMF), германско друштво за рак (DKG) и германска помош за карцином (DKH). Упатство за С3 за егзокриниот карцином на панкреасот. Регистарски број AWMF 032 - 010OL. 10.2013 година.

Упатство за германското друштво за хематологија и онкологија (ДГХО). Рак на панкреасот. 10.2018 година.