Симптоми на срцев удар, дијагноза, причини, терапија со џемеда

  • алергија
  • Астма и белодробни заболувања
  • Очни болести и слаб вид
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Womenени и бременост
  • Општо здравје
  • Грло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Кардиоваскуларни болести
  • Инфекции и вируси
  • Здравје на детето
  • рак
  • Мажи
  • Гастроинтестинални заболувања
  • Мускули и коски
  • Натуропатија
  • Бубрези и уринарен тракт
  • Психа и нерви
  • патува
  • се движат
  • Тироидна жлезда, крв и лимфа
  • Болка
  • Убавина и пластична хирургија
  • постари граѓани
  • Сексуалност и партнерство
  • Метаболизам и дијабетес
  • Ивотни
  • Заби и уста

Кога клетките на срцевиот мускул умираат

Во случај на акутен срцев удар, протокот на крв во дел од срцевиот мускул е целосно прекинат. Се губат клетките на срцевиот мускул кои никогаш не можат да се заменат. Ова има сериозни последици.

симптоми

За среќа, протокот на крв во срцевиот мускул обично се намалува само постепено, што засегнатите го перцепираат со помош на одредени симптоми на тревога. Лекарите го нарекуваат овој процес на предупредување „акутен коронарен синдром“. Ако се лекува навреме, малку или воопшто не умираат клетки на срцевиот мускул.

Во изминатите неколку децении, брзото откривање и лекување на акутен коронарен синдром стана цел број еден за здравствените системи ширум светот. Ова не само што спасува животи, туку им дава и на пациентите многу подобар квалитет на живот.

Повеќе од 300.000 Германци страдаат од срцев удар секоја година. Срцевиот удар е една од најчестите причини за смрт во Германија.

Фреквенцијата на срцеви напади се намалува кај мажите, но се зголемува кај жените. Една од причините за ова е што срцевите удари имаат тенденција да претставуваат типични симптоми кај мажите, додека жените често доживуваат атипични симптоми кои подоцна се лекуваат и се потешки. Покрај тоа, многу луѓе веруваат дека жените се заштитени од срцев удар, што не е сосема погрешно, туку се однесува само до менопаузата. Потоа, промените на хормоните доведуваат до ист ризик од срцев удар како и кај мажите.

Затоа, експертите се сомневаа дека администрацијата на хормони по менопаузата може да продолжи да ги штити жените од срцев удар. За жал, клиничките студии не ја потврдија оваа хипотеза. Покрај тоа, стана јасно дека администрацијата на хормонот го зголемува ризикот од рак на дојка. Затоа не се препорачува да се користи хормонска терапија за заштита од срцев удар.

Причини: блокирани коронарни артерии

Срцев удар се јавува кога една или повеќе од трите коронарни артерии кои го снабдуваат срцевиот мускул со крв богата со кислород се блокираат. Причината е таложење на крвни липиди и други супстанции во внатрешниот слој на theидот на коронарната артерија. Се формира таканаречена атерома, која со текот на годините станува сè погуста и ја стеснува внатрешноста на коронарната артерија, така што сè помалку крв доаѓа низ.

Конечно, атерома која стана преголема и дестабилизира рафали, што ја движи каскадата за згрутчување на крвта во движење. Во стеснетиот сад се формира голем тромб, што само ги влошува работите и целосно го прекинува снабдувањето со крв.

Ако третманот дојде предоцна, постои опасност не само од смрт, туку и од слаб квалитет на живот за преживеаните.

Фактор на ризик „нездрав живот“

Ако имате кој било од следниве фактори на ризик, имате поголема опасност од срцев удар:

  • Срцев удар или мозочен удар во семејството, особено пред 55-тата година од животот на еден или повеќе членови на семејството
  • Дебелината
  • Чад
  • малку или воопшто нема физички вежби
  • зголемени липиди во крвта
  • зголемен крвен притисок
  • Дијабетес
  • премногу стрес
  • претходен срцев удар или мозочен удар или дијагностицирана интермитентна клаудикација
  • необјаснета болка или непријатност во градите

Симптоми: болка или непријатност во градите

Коронарна срцева болест: позадина на срцев удар

Срцев удар се јавува како дел од коронарна срцева болест, или скратено CHD. Помало стеснување на една или повеќе коронарни артерии се изразуваат како болка само под физички напор, како на пример за време на вежбање или при качување по скали. Во овој случај, болката во градите и придружните симптоми, исто така наречени стабилна ангина пекторис, се поблаги од оние на срцев удар. Смируваат штом засегнатото лице престане да вежба.

Колку повеќе се стеснува коронарна артерија, толку помалку физички напор има без болка во градите. Ако болеста не се лекува, ќе се развие срцев удар.

Постојат три варијанти на акутен коронарен синдром, кои ја одразуваат сериозноста на болеста во акутната фаза и даваат информации за соодветни терапевтски пристапи:

  • Нестабилната ангина е најблага форма на акутен коронарен синдром, се развива за неколку дена и може да се третира конзервативно.
  • NSTE е умерена форма на акутен коронарен синдром и бара интензивен третман, при што е потребно време да се развие, оставајќи време за третман.
  • СТЕ е најтешката форма на акутен коронарен синдром и мора да се третира агресивно за многу кратко време.

Лекарот ги препознава различните варијанти на акутен коронарен синдром од резултатите на ЕКГ.

Симптомите на акутен срцев удар

Болката во градите која се појавува одеднаш е најчестиот симптом кој најавува срцев удар. Ако тие се многу силни, не се менуваат при движење или дишење, зрачат со други делови од телото и се придружени со ладна пот, тогаш тие се типични за болеста.

Болката е често остра и зрачи со левото рамо, рацете, горниот дел на стомакот, помеѓу сечилата, на грбот или на вратот и вилицата, па дури може да се чувствува како забоболка. Наместо болка во градите, срцев удар често се манифестира со притисок врз срцето, со силно чувство на затегнатост во градите или со сензација што потсетува на силна металоиди.

Покрај тоа, луѓето често се чувствуваат исплашени и бледи. Чувствувате вкочанетост или пецкање на раката, раката или врвовите на прстите, претежно лево. Левата рака може да се чувствува многу слаба или да е како „спие‘.

Честопати, симптомите не се толку типични, особено кај жените. Атипични знаци на срцев удар се отежнато дишење, болка во вратот и грбот, гадење, повраќање и болка во горниот дел на стомакот.

Тежок срцев удар предизвикува опасни по живот компликации, како што се:

  • Нередовно чукање на срцето што одеднаш се чувствува како пукање на грлото
  • ненадејно намалување на крвниот притисок што може да ви направи вртоглавица
  • Реинфаркт, втор срцев удар за кратко време
  • Перикардитис
  • Испакнување на wallидот на срцето, исто така наречено аневризма
  • Белодробна емболија
  • Срцева слабост и кардиоваскуларен колапс
  • ненадејна срцева смрт

Болката во градите не е само симптом на срцев удар, туку е знак на многу различни болести, како што се перикардитис со треска или пневмонија со кашлање и плукање крв. Понекогаш диференцијалната дијагноза не е лесна. Затоа, не обидувајте се да само-дијагностицирате, но оставете го на службите за итни случаи и искусните лекари во болницата.

Совет: Наместо да губите време, направете го тоа правилно и јавете се на службите за итни случаи!

Самопомош: Препознајте ги сигналите за тревога и однесувајте се правилно

Ако имате сомневање за срцев удар, направете го следново:

  • Не чекај! Секоја минута е важна. Ако се сомневате во срцев удар, мора да постапите веднаш, дури и ако се случи ноќе!
  • Не ни помислувајте да возите себеси или некој со сомнителен срцев удар во болница! Не заштедувате време бидејќи службата за итни случаи има сè со себе, може да помогне на лице место и е секогаш побрза од вас.
  • Веднаш бирајте 112 и пријавете сомнителен срцев удар. Бидете сигурни да кажете точно каде може да се најдете вие ​​или засегнатата личност!
  • Обидете се да бидете што е можно смирени и да одговорите на прашања на службите за итни случаи што е можно попрецизно. Не ја закачувајте слушалката пред да заврши повикот и следете ги упатствата на службите за итни случаи.

Службите за итни случаи и лекарите препознаваат акутен срцев удар врз основа на три важни критериуми:

  • Болка во градите што е типична за срцев удар
  • Типични промени на EKG кои ја откриваат точната локација, фаза, степенот и сериозноста на срцевиот удар
  • Број на срцеви ензими и тропонини кои се зголемуваат во крвта кога умираат срцевите мускулни клетки

Други корисни истраги се:

  • рентген на градите
  • ултразвучно скенирање на срцето
  • по акутната фаза: стрес ЕКГ со или без дополнителни процедури за сликање

Третман: срцева катетеризација или тромболиза

Третман во акутна фаза

Упатствата препорачуваат отворање на затната коронарна артерија во најтешка форма на акутен коронарен синдром во рок од два часа по појавата на симптомите. Може да се користат два методи:

  • Опција број еден е брзо да се отвори блокадата со срцев катетер. Под контрола на Х-зраци, кардиологот вметнува фин катетер преку соодветен васкуларен пристап во стеснетото место на коронарната артерија. Мал специјален инструмент е вграден во катетерот, кој накратко се надува како мал балон и го отвора стегањето со создаден притисок на овој начин. Потоа таканаречен стент се вметнува на истото место за да се спречи садот повторно да се затвори.
  • Растворање на дрога во тромб што ја блокираше коронарната артерија е можно со тромболиза. Ова е интравенска администрација на фибринолитици. Успешната тромболиза доведува до брзо намалување на болката и регресија на промените во ЕКГ што се типични за инфарктите. Сепак, тоа исто така може да предизвика сериозно крварење.

Понатамошниот третман ќе се одвива во одделот за интензивна нега се додека не се стабилизира состојбата. Постојано се следат пулсот, крвниот притисок, дишењето и EKG. Исто така, се даваат кислород и лекови. Терапијата со лекови е индивидуално прилагодена на пациентот, во зависност од тежината на болеста и компликациите. Вклучува:

  • лекови за ослободување од болка и седативни лекови
  • Лекови кои спречуваат коронарни артерии повторно да се згрутчат
  • Антиаритмици за срцеви аритмии
  • антихипертензивни лекови како што се бета блокатори или АКЕ инхибитори
  • Нитроглицерин за вазодилатација

Во одредени случаи, на пример кога сите три коронарни артерии се блокирани, неопходна е операција за бајпас. Хирургот отстранува мали, површни и површни делови од вената и ги поврзува со заболените коронарни артерии, така што стегите се премостуваат.

Луѓето кои преживеале акутен срцев удар се запознаваат со здрав начин на живот со помош на срцева рехабилитација, така што ризикот од втор, опасен срцев удар се намалува („секундарна превенција“). Следниве мерки се особено корисни:

  • Постепено мобилизирање на пациентот: Започнува со пасивно движење, а потоа со активно движење со контролиран стрес, пулс, крвен притисок и контрола на дишењето.
  • Управување со животниот стил: Пациентот учи сè за здравата исхрана и за тоа како може да се прилагоди без да страда од тоа. Прилагоден на неговите потреби, тој учи да ги избере вистинските состојки и да ги готви што е можно поздраво за да може тежината, липидите во крвта и контролата на шеќерот во крвта да поминат непречено во иднина.
  • Управување со стресот: Психосоматската рехабилитација помага да се стави стресот под контрола, спречува депресија и ги мотивира луѓето да направат здрава промена во животот.
  • Престанок на пушење: Повеќето пушачи автоматски се откажуваат од својата нездрава навика по срцев удар. Стравот од смрт што го преживеале и престојот на одделот за интензивна нега честопати се доволни за да се спречи желбата за пушење. За оние кои сè уште копнеат по цигара, постојат специјални и ефикасни програми за откажување од пушење.
  • Терапија со лекови: Во зависност од компликациите и факторите на ризик, лековите се избрани и прилагодени така што пациентот има помал ризик од втор срцев удар на долг рок.

Заклучок

Срцевиот удар е драматичен настан за засегнатото лице и оние околу нив, што може да доведе до смрт или да има огромно влијание врз квалитетот на животот. Како и да е, повеќето сериозни последици може да се избегнат, дури и при најтешкиот срцев удар, доколку се третира соодветно во рок од два часа. Важно е да се дејствува брзо и насочено: ако се сомневате дека треба да бирате само 112 и да останете што е можно смирени.

Лево

отече

  • Работна група за управување со акутен миокарден инфаркт на елевација на ST-сегментот на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ). Менаџмент на акутен миокарден инфаркт кај пациенти кои презентираат покачување на ST-сегментот. Европски журнал за срце (2008) 29, 2909-2945.
  • Сигмунд Силбер и сор.: Коментари за упатствата на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) за дијагностицирање и лекување на пациенти со миокарден инфаркт со лифтинг на СТ сегмент Кардиологот, 4: 84-90 (2010).
  • Кристијан В. Хам и др. Упатства за управување со акутни коронарни синдроми кај пациенти кои се презентираат без постојана проценка на ST-сегментот. Eur Heart J 2011; 32: 2999-3054.
  • Европски упатства за превенција од кардиоваскуларни заболувања во клиничката пракса од 2016 година: Шестата заедничка работна група на Европското здружение за кардиологија и други друштва за спречување кардиоваскуларни болести во клиничката пракса (конституирана од претставници на 10 здруженија и поканети експерти): Развиена со посебен придонес на Европската асоцијација за кардиоваскуларна превенција и рехабилитација (EACPR). Eur J Prev Cardiol 2016; 23 (11): NP1-NP96
  • Clair, N.A. Rigotti и сор.: Здружение на прекин на пушењето и промена на телесната тежина со кардиоваскуларни заболувања кај возрасни со и без дијабетес. Во: JAMA. Том 309, број 10, март 2013 година, стр. 1014-1021.
  • Стивен Манук, Фредерик Н. Гарланд: Шема на однесување со коронарна склоност, поттик за задачи и кардиоваскуларен одговор, психофизиологија, том 16, број 2, март 1979 година, стр. 136-142
  • Rozanski, J. A. Blumenthal, J. Kaplan: Влијание на психолошките фактори врз патогенезата на кардиоваскуларните болести и импликациите за терапијата. Во: циркулација. 1999 година, стр. 2192-2217.
  • G. Canto, R. J. Goldberg, M. M. Hand et al.: Презентација на симптоми на жени со акутни коронарни синдроми: мит наспроти реалноста. Во: Арх. Практикант. Мед. 167, број 22, декември 2007 година, стр. 2405-2413.
  • Косуге, К. Кимура, Т. Ишикава и сор.: Разлики меѓу мажи и жени во однос на клиничките карактеристики на акутен миокарден инфаркт на елевација на СТ-сегментот. Во: Весник за циркулација. 70, број 3, март 2006 година, стр. 222-226.
  • C. McSweeney, M. Cody, P. O'Sullivan, K. Elberson, D. K. Moser, B. J. Garvin: Симптоми на рано предупредување кај жените на акутен миокарден инфаркт. Во: Циркулација. 108, број 21, 2003 година, стр. 2619-2623.
  • Тивка миокардна исхемија и инфаркт: увид во студијата Фрамингам, во: Клиники за кардиологија. Том 4, број 4, ноември 1986 година, стр. 583-591.
  • G. Canto, M. G. Shlipak et al.: Преваленца, клинички карактеристики и смртност кај пациенти со миокарден инфаркт кои се манифестираат без болка во градите. Во: JAMA. Том 283, број 24, јуни 2000 година, стр. 3223-3229.
  • Арења, Ц. Мулер и сор.: Преваленца, обем и независни предиктори на тивок миокарден инфаркт. Во: Американското списание за медицина. Том 126, број 6, јуни 2013 година, стр. 515-522,
  • J. de Winter, F. Windhausen et al.: Рано инвазивно наспроти селективно инвазивно управување со акутни коронарни синдроми. Во: Ново списание за медицина во Нова Англија. Том 353, број 11, септември 2005 година, стр. 1095-1104.
  • C. Smith, E. J. Benjamin et al.: AHA/ACCF Секундарна превенција и терапија за намалување на ризик за пациенти со коронарна и друга атеросклеротична васкуларна болест: ажурирање од 2011 година: упатство од Американското здружение за срце и Американскиот колеџ за кардиолошка фондација, во: Циркулација. Том 124, број 22, ноември 2011 година, стр. 2458-2473.
  • Сандра Мангијапане, Рајнхард Бусе: Преваленца на рецепт на секундарна превенција на лекови и постојана терапија по миокарден инфаркт: рутинска анализа на податоци за реалноста на грижата. Во: Дојчеср. Интер. Том 108, број 50, 16 декември 2011 година, стр. 856-62.
  • Винс и сор.: Упатства за реваскуларизација на миокардот. Во: Европско списание за срце. Том 31, број 20, октомври 2010 година, стр. 2501-2555.
  • Николс, Н. Таунсенд и сор.: Трендови во смртност на корорнарна срцева болест специфична за возраста во Европската унија во текот на три децении: 1980-2009 година: Европско списание за срце. Том 34, број 39, октомври 2013 година, стр. 3017-3027.
  • Е.Мулер: Дијагноза на миокарден инфаркт: историски белешки од Советскиот Сојуз и САД. Во: Американското списание за кардиологија. Том 40, број 2, август 1977 година, стр. 269-271.
  • Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico (GISSI): Ефективност на интравенски тромболитички третман кај акутен миокарден инфаркт. Во: Том 1, број 8478, февруари 1986 година, стр. 397-402.

Овој напис е наменет само за општи информации, не за само-дијагностицирање и не е замена за посета на лекар. Тоа го рефлектира мислењето на авторот, а не нужно на мислењето на jameda GmbH.