Симптоми на труење со риба, причини, терапија практична доктор
Труење со риба се јавува главно во Азија, Африка и Карибите, но може да ве фати и во оваа земја. Додека во Европа несоодветното и неточно складирање често се наведува како причина за труење со риба, има риби во други земји кои содржат токсини. Добро познат пример што Јапонија може да го понуди е потрошувачката на пуф риба. Некои од неговите органи содржат многу потентен, смртоносен невротоксин. Труењето со пуф риба е несомнено најекстремната форма на труење со риба. Но, поблагите манифестации исто така можат да бидат многу непријатни и дефинитивно треба да ги испита лекар. Тука нудиме повеќе информации за труење со риба и како да се справите со тоа.
Труење со риба - причини
Терминот „труење со риба“ не е специфичен и се користи за цела низа труења. Не мора секогаш да станува збор за риби. На овој начин се именуваат и труења со школки, ракови и други морски плодови. Исто така, не постои „една“ причина за труење со риба, туку неколку можни предизвикувачи.
„Класичното“ е веројатно погрешно складирање (недоволно ладење, прекинување на ланецот за ладење) или чекање премногу долго за време на подготовката. Како што започнуваат процесите на распаѓање, се формираат бактерии, што може да доведе до симптоми на труење кога ќе се консумираат. Тоа е типично труење со храна. Обично само лошиот мирис спречува да се случи. Понатамошните идентификатори (конзистентност, изглед) покажуваат дали рибата е сè уште свежа. Остригите и школките пропаѓаат особено брзо затоа што нивните протеини многу лесно се распаѓаат. Но, дури и конзервираната риба не е безбедна од „лошо“ - труење е исто така можно ако се преклопи. Тука се формира ботулински токсин - силен отров што може да предизвика нарушувања на видот и мускулна парализа.
Друга форма на труење со риба е цигуатера, која е труење со цигуатоксин. Незгодната работа е што овој токсин се јавува и кај свежата риба. Цигуатоксин се формира од протозои кои живеат на алги и влегуваат во рибите преку ланецот на исхрана. Ова не е само затруено, човекот што троши е. Тоа е потенцијално опасен по живот отров. Некои видови риби се особено подложни: групите, жолтите опашки и баракудата - бидејќи се предаторски риби, отровот се акумулира во нивните тела кога ќе се уловат други риби Школките како „морски филтри“ исто така можат да бидат контаминирани. Рибите и морските плодови обично доаѓаат од топли води со голема концентрација на алги.
Тетродотоксинот е отровен риба отров и еден од најмоќните отрови воопшто. Го има и кај некои други риби. Како се формира во пуф рибата, сè уште не е дефинитивно разјаснето. Труењето со тетродотоксин го парализира целиот нервен систем, вклучително и дишењето за кратко време и многу често доведува до смрт. За среќа, ова труење практично не се јавува кај нас поради недостаток на потрошувачка на пуфе риба.
Труење со риби - симптоми и тек
Колку и да се разновидни причините за труење со риба, симптомите, како и периодот на инкубација и текот се исто толку разновидни. Спектарот се движи од типични гастроинтестинални проблеми (гадење, абдоминална болка, цревна колика, повраќање, дијареја) до главоболка и болка во мускулите, осип на кожата, горење и чешање до кардиоваскуларни поплаки (силни флуктуации на крвниот притисок, забрзан пулс, Потење, вртоглавица). Екстремното труење може да доведе до нарушувања на нервите и парализа, колапс на циркулацијата и во најлош случај смрт.
Поголемиот дел од времето, знаците на труење со риба се појавуваат во краток временски период - често во рок од еден час или неколку часа по потрошувачката. Започнува со гадење, повраќање, дијареја и проблеми со циркулацијата, како и горење во пределот на устата. Следат понатамошни симптоми. Интензитетот на труење во голема мера зависи од количината на изедена риба и количината на токсин проголтан.
Ако труењето е предизвикано од патогени микроорганизми (расипана риба), симптомите обично се смируваат по разумно време - некогаш по неколку часа, понекогаш по два до три дена. Во исклучителни случаи, заздравувањето на перзистентните бактериски патогени може да потрае подолго.
Во случај на труење со токсини, на пример, со Цигуатера, курсот не може да се предвиди со точна точност. Тука, дури и по неколку дена, може да има ненадејно влошување на здравствената состојба (болка во мускулите, симптоми на парализа). Може да бидат потребни месеци за да се врати здравјето. Овде е неопходно да се консултирате со лекар.
Труење со риби - дијагноза и третман
Лекарот прво ќе сака да утврди дали има труење со риба во контекст на анамнезата со испрашување на пациентот. Ако рибата се јадела малку пред да се појават симптомите, некои точки укажуваат на труење. Ако остане гадење, повраќање итн., Постои сомневање за труење со бактериски риби. Доказите може да се обезбедат, доколку е потребно, со испитување на остатоци од риба или со земање примерок од столче. Ако се појават понатамошни симптоми, труење со токсини е опција. Анализата на крвта носи јасност тука.
Нема да се даде посебен третман за нормално труење со храна. Мерките се однесуваат најмногу на контрола на симптомите. Во спротивно, им се верува на моќта на само-лекување на телото. Состојбата е поинаква со труење со токсини. Тука секогаш е потребен интензивен медицински надзор - многу често во болницата. Ако повраќањето или дијарејата трае подолго време, неопходни се инфузии за да се врати рамнотежата на водата и електролитите во рамнотежа. Гастрична лаважа, активиран јаглен и свесно повраќање може да се користат за да се неутрализира отровот или да се отстрани од телото. Вештачката вентилација може да биде индицирана во случај на парализа. Труењето со ботулински токсин може да се третира со инјектирање на противотров.
Труење со риби - колку често е лесно, средно, тешко?
Труењето со риба е релативно ретко. Во нешто постара истрага во Информативниот центар за отрови Север (ГИЗ-Норд) на Универзитетот во Гетинген, беа регистрирани вкупно 522 консултации поради труење со риба за периодот од 1996 до 2001 година. 64 испитувања биле чисто профилактички, т.е. немало труење.
Во 456 случаи имало навистина труење. 20,2 проценти од нив биле скоро без симптоми. 61,8 проценти беа класифицирани како лесни, 16,5 проценти како умерени и 1,3 проценти како тешки. Еден случај беше фатален.
Во 39 случаи имало труење со токсини „Цигуатера, тетродотоксин“. Нормален случај е класичното труење со риба од бактериски патогени. ГИЗ-Норд го опфаќа целиот северо-запад на Германија, регион со сигурно просечно уживање во риба. Анализата покажува: сериозно труење со риба не е невозможно, но е малку веројатно. Ризикот од смрт од труење со риби е скоро нула кај нас.