Симптоми на улцеративен колитис - од грчеви во стомакот до анемија

Улцеративен колитис е хронично воспалително заболување кое влијае на дебелото црево. Се јавува како резултат на абнормална реакција на имунолошкиот систем, што предизвикува воспалителен процес во дебелото црево.

Улцеративен колитис е хронично, епизодно заболување со повторливи симптоматски периоди, кои често се менуваат со интервали без болести. Оваа состојба може сериозно да влијае на квалитетот на животот на пациентот, честопати предизвикувајќи нарушувања како што се депресија или анксиозност. Компликациите од тежок улцеративен колитис исто така можат да го загрозат животот на пациентот, па затоа е толку важно болеста да се контролира со третман.

Болеста има неповолна еволуција за живот, претставувајќи многу реална закана што може да доведе до попреченост и сериозни компликации. Болеста е тешка и може да бара нега, можеби дури и долготраен медицински надзор, во болница или клиника.

Симптоми на улцеративен колитис

Улцеративен колитис може да се манифестира различно од еден до друг пациент, во зависност од тежината на болеста, како и од делот на дебелото црево погодено од воспалителниот процес и чиревите.

Најчестите симптоми на оваа болест се следниве:

Абдоминална болка/непријатност
Постојана и повторувачка дијареја (некои луѓе можат да имаат 10-20 столици на ден, а потребата да одат во тоалет може да го разбудат лицето од спиење)
Присуство на крв/слуз во столицата (улцеративен колитис е често придружен со крвави столици и слуз; може да биде поврзано со болка во ректумот и итна потреба да се оди во тоалет)
Треска
Губење на тежина
Замор
Губење на апетит
Фекална инконтиненција
Екстраинтестинални манифестации
Анемија (намален број на црвени крвни клетки - кај некои луѓе се развива анемија поради губење на железо од воспалителен синдром на црево или крварење).

Може да има и општи симптоми и компликации надвор од дигестивниот тракт: болка во зглобовите, проблеми со очите, иритација на кожата, заболување на црниот дроб. Сепак, овие манифестации се почести кај Кронова болест отколку кај улцеративен колитис.

Важно е да разговарате со вашиот лекар веднаш штом забележите присуство на такви симптоми.

Симптоми во зависност од тежината на болеста

Симптомите може да дадат информации за сериозноста на болеста.

Симптоми на лесен улцеративен колитис: 4 меки столици на ден, присуство на крв во столицата и абдоминална болка со умерен интензитет.

Симптоми на умерен улцеративен колитис: 4-6 меки столици на ден, крв во столицата, умерена болка во стомакот и анемија.

Силни симптоми на улцеративен колитис: повеќе од 6 меки столици на ден, треска, анемија, тахикардија.

Тешки/фулминантни симптоми на улцеративен колитис: повеќе од 10 меки столици на ден, крв во столицата, слабост во абдоминалната област, компликации што можат да го загрозат животот на пациентот.

Симптоми во зависност од видот на колитисот

Симптомите исто така можат да ја предадат областа на дебелото црево погодена од улцеративен колитис.

Улцеративен проктитис - Овој вид колитис влијае на ректалната област, односно на последниот дел од дебелото црево. Улцеративен проктитис се манифестира со симптоми како што се: ректално крварење, ректална болка и постојана потреба итно да се оди во тоалет.

Дистален колитис - влијае на ректумот и сигмоидниот колон, кој се наоѓа веднаш над ректалната област. Симптомите на овој колитис се: дијареја, присуство на крв во столицата, болка во левата страна на стомакот и постојана потреба да се оди во тоалет за дефекација.

Екстензивен колитис - овој вид колитис влијае на целиот дебело црево и се манифестира со симптоми како што се: дијареја, крвави столици, силна болка во стомакот, губење на апетит и слабеење.

Симптоми на улцеративен колитис кои не се манифестираат во цревата

Во некои случаи, улцеративен колитис предизвикува воспаление во други области на телото, предизвикувајќи други симптоми. На пример, проблеми со видот, воспаление на очите, иритација на кожата и болки во зглобовите може да се појават како резултат на воспаление што започнува во цревата.

Тешка дехидратација, крварење и остеопороза се исто така ризици на кои е изложен пациентот кој страда од улцеративен колитис.

Ако забележите значителни промени во цревниот транзит, посетете лекар. Исто така, абдоминална болка, ректално крварење, постојана дијареја и треска треба веднаш да ве испратат на лекар. Улцеративен колитис не е фатална болест, но тоа е сериозна состојба што може да го загрози животот на пациентот ако се појават компликации.

Раната дијагноза на улцеративен колитис спречува компликации на оваа болест и ги намалува ризиците.

Лекарот треба да направи комплетна клиничка историја на пациентот за да исклучи други можни причини за овие симптоми. Исто така е важно да се знае историјата на патувањето на пациентот, употребата на лекови, историјата на пушење и семејната медицинска историја и дали пациентот има други здравствени проблеми.

Покрај тоа, мора да се изврши целосен физички преглед. Пациентите треба внимателно да се проценат за анемија, неухранетост и страдање. Абдоминалниот преглед може да открие изменета маса, дистензија, болка, осетливост или звуци на дебелото црево.

Субјектите што можат да бидат во диференцијална клиничка дијагноза на улцеративен колитис вклучуваат инфективна дијареја, ефект на лекови (на пример, лезии предизвикани од лекови, особено лезии како резултат на нестероидни антиинфламаторни агенси или НСАИЛ), пренасочен колитис и исхемичен колитис. Другите состојби што треба да се земат предвид при проценка на пациент со сомневање за улцеративен колитис го вклучуваат следново:

• болест на Бехчет; колитис со Clostridium Difficile

• Дивертикулитис; синдром на иритирани црева

• Холангален и лимфоцитен колитис

• Цитомегаловирусен колитис.

Улцеративен колитис е релативно лесна болест за дијагностицирање, бидејќи тој нормално влијае само на дебелото црево и ректумот и предизвикува објективни промени во столицата, како што се столици со крв или слуз.

Дебелото црево и ректумот може да се испитаат со сигмоидоскопија или колоноскопија, прегледи кои ја визуелизираат внатрешноста на дебелото црево со помош на камера. Општо земено, колоноскопијата е пожелна, бидејќи овозможува преглед на целиот дебелото црево. Сигмоидоскопија може да биде корисна при дијагностицирање на улцеративен колитис. И двете постапки може да се користат за собирање примерок од биопсија на цревно ткиво. Дијагнозата на улцеративен колитис се поставува со елиминирање на други причини за дијареја и со толкување на резултатите од овие тестови.

Други корисни прегледи при дијагностицирање на улцеративен колитис се:

- абдоминална радиографија (празен стомак) што овозможува визуелизација на абдоминалните органи

- радиолошки преглед на дебелото црево со бариум клизма

- компјутерска томографија (КТ)

- нуклеарна магнетна резонанца (NMR)

- култури и микроскопска анализа на столицата се изведуваат за да се демонстрираат траги од крв, леукоцити, паразити, присуство на црвени крвни клетки. Овој тест се користи за да се направи диференцијална дијагноза помеѓу улцеративен колитис и синдром на нервозно дебело црево, помалку сериозна болест, но со слични симптоми. Присуството на леукоцити во столицата укажува на воспаление и инфекција, но не мора да е знак на улцеративен колитис. Сепак, нивното присуство го исклучува синдромот на нервозно дебело црево. Анализата на столицата се изведува за акутни епизоди на улцеративен колитис кога постои сомневање за друга причина за симптомите. Се собира примерок од столица, кој може да се добие за време на сигмоидоскопија или колоноскопија.

- уринарниот талог се испитува за да се утврди анемија, воспаление или неухранетост.

- Во зависност од симптомите, може да се дозира Ц-реактивен протеин или стапка на седиментација на еритроцити за да се испита воспалителниот синдром.

- цревна биопсија - ткивните фрагменти се собираат за време на сигмоидоскопија или колоноскопија за да се потврди улцеративен колитис. Биопсијата исто така може да се изврши за да се испита присуството на тумор на ова ниво. Повеќе фрагменти од биопсија се собираат за да се испитаат малигните трансформации кај луѓе со улцеративен колитис за 8-10 години. Цревните биопсии се безболни и се бере само мал дел од ткивото.