Симптоми, третман и курс на рефлуксна болест

Синоним: гастроезофагеална рефлуксна болест (GÖR), гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕР), рефлуксна болест

Ако киселината на желудникот тече во хранопроводот или устата и грлото и доведува до болка во стомакот, лекарите зборуваат за тоа Рефлукс. Овој повратен проток обично е спречен со a Сфинктер помеѓу желудникот и хранопроводот. Но, големите оброци, преголемата тежина, пушењето и алкохолот, но и стресот можат да бидат одговорни за фактот дека стомакот повеќе не е правилно запечатен.

Повремена регургитација на киселина е нормална, но секое седмо лице страда од поплаки како што се болка во стомакот еднаш или двапати неделно. Ова ја прави рефлуксната болест една од најчестите поплаки на гастроинтестиналниот тракт. Треба да се лекува, во спротивно може да доведе до непријатни компликации, како што се воспаление на цревата (езофагитис).

Симптоми

Гори стомак е карактеристичен симптом на рефлуксна болест, така што главниот симптом и болеста честопати се изедначуваат. Исто така е типично дека Подобрете ја непријатноста при стоење и влошете ја кога лежите или се наведнувате. Бидејќи тогаш киселината на желудникот може полесно да тече во хранопроводот. Мукозната мембрана на хранопроводот е - за разлика од гастричната слузница - не вооружена против киселоста на гастричниот сок, туку реагира „иритирано“ со разни поплаки.

Горење на стомак (пироза): Асцендентна болка во јамата на желудникот и зад градите, што може да достигне до грлото или грлото
Кисела и некиселна ерукција (регургитација): особено ноќе, евентуално комбинирано со делови од оброкот „полу-варен“
Болка во горниот дел на стомакот
Сензација на притисок или болка зад градите, што често се влошува после големи оброци
Иритација на хранопроводната мукоза
Тешкотии при голтање (дисфагија)
Грутка во грлото
Сувост во грлото, тоа не поминува дури и со многу пиење
Лош вкус во устата (сапуница), јазикот се чувствува крзнено
Тешкотии со дишењето ноќе, евентуално астма
Засипнатост и кашлица наутро

За повеќето луѓе, рефлуксот на гастрична киселина во хранопроводот без оштетување на хранопроводната мукоза (не-ерозивна рефлуксна болест, NERD). Во неколку случаи, сепак, рефлуксната болест доведува до Оштетување на мукозната мембрана (ерозивна рефлуксна болест, ЕРД) а со тоа и да Рефлуксен езофагитис, воспаление на хранопроводот предизвикано од рефлукс (Езофагитис, видете „Тек, компликации, особености“).

Симптоми слични на оние предизвикани од кисела рефлуксна болест се исто така предизвикани од Нервозен стомак. Покрај тоа, нервозниот стомак исто така може да предизвика симптоми како што се Гадење, главоболка, проблеми со спиењето а придружниот замор и падот на перформансите се одговорни.

третман

Ако стомакот гори само повремено и нема други симптоми, обично се смета за безопасен. Општи мерки, како и промена на навиките во исхраната и начин на живот веќе доведуваат до значително ублажување на симптомите кај многу од погодените. Тогаш тоа значи пред сè: Избегнувајте масна и слатка храна како и пијалоци кои го иритираат стомакот; облечете се удобно и намалете го стресот.

Општи мерки против горење на стомак и рефлукс

Спиј со малку подигнат горниот дел од телото
Губење на тежина: Намалувањето на абдоминалните масти го намалува притисокот врз стомакот и мускулите на сфинктерот
Спорт помага при слабеење, го стимулира варењето, ве прави задоволни и внесува повеќе спокојство во животот
Широка облека, бидејќи тесните панталони и ремените вршат притисок врз стомакот
Поделете ги оброците на пет до шест мали порции
Последниот оброк земете го пред спиење
Воздржете се од алкохол и никотин
Храна што ја зголемува желудочната киселина („олабавувач на киселини“) како на пр Избегнувајте кафе, црн чај, кисели пијалоци (сокови, јаглеродна киселина), пеперминт, чоколадо и други слатки
Намалете го стресот и напнатоста со вежби за релаксација (јога, автогена обука)

Кога на лекар?

Ако симптомите како што се болка во стомакот продолжуваат да се повторуваат и да останат подолго од две недели, препорачливо е да се консултирате со вашиот матичен лекар или интернист. Лекарот треба да ја разјасни причината, особено во случај на болка зад градите, што исто така може да укаже на проблеми со срцето.

Ако симптомите не се подобрат по промена на вашиот животен стил и навики на јадење, тој може Доктор преку пробна терапија со инхибитори на протонска пумпа Намалете го опсегот на можни болести. Доколку симптомите се повлекуваат, дијагнозата на рефлуксна болест е веројатна, иако има и луѓе кои не реагираат на овие инхибитори на желудочна киселина. Ако поплаките останат, лекарот ќе рефлексија на хранопроводот, желудникот и дуоденумот (хранопровод-гастро-дуоденоскопија) погоди. Тој може да каже дали има воспаление на хранопроводот или други промени во органите.

Ако болестите на хранопроводот не се видливи со рефлексија, a 24-часовна pH вредност помош. Содржината на киселина во хранопроводот редовно се мери во рок од 24 часа со помош на сонда. Испитувањето може да се изврши на амбулантско ниво или во болница.

Бидејќи понатамошната истрага е исто така: Ултразвук (сонографија) на хранопроводот можно, на пример, ако постојат медицински причини против ендоскопија.

Лекови

Т.н. Инхибитори на протонска пумпа (PPI) се сметаат за лек од прв избор во рефлуксна терапија. Тие се добро толерирани и им помагаат на девет од десет погодени лица. Обично започнува висока доза и ова полека се намалува. Меѓутоа, кај половина од погодените, поплаките се враќаат по запирањето на лековите. Други можности се Антагонисти на H2-рецептори, прокинетика кои поттикнуваат движења на стомакот и со тоа да се подобри брзото празнење кон тенкото црево и Антациди кои ја намалуваат желудочната киселина.

Детално групи на активни состојки:

Операции

Операција се разгледува само во многу ретки случаи во кои Мускулниот прстен помеѓу стомакот и хранопроводот повеќе не се затвора. Вид Манжетна од горниот дел на желудникот формиран и поставен околу мускулот на сфинктерот (лапароскопска фундопликација). Операцијата може да доведе до компликации. За некои од погодените, последиците не се секогаш пријатни: тие веќе не можат да дишат правилно и повеќе не се во можност да повраќаат.

Билни лекови и домашни лекови

Чаеви или капки со активни состојки на растенијата, на пример од Цвеќиња од камилица, анасон, ким или галангален корен, но, исто така Корен од равнец или сладунец помагаат при зголемена киселина во стомакот. Исто така Слезо и слез може да ја ублажи болката во стомакот.
Двопек, бел леб и овесна каша, јаде во мали каснувања, врзува киселина во стомакот.
Компири како јакна компири и Пире неутрализирајте ја киселината во желудникот, но се чини дека е подобар лек за горење на стомакот Сок од компир што е достапно готово за употреба во аптека. Чаша наутро и навечер ја ублажува непријатноста.
Лекови за ролна со чај од камилица или сок од компир осигуруваат дека лековите можат да лежат рамномерно на wallsидовите на желудникот. За да го направите ова, по пиењето, погодената личност прво се врти на грб неколку минути, потоа на десната и левата страна и, конечно, на стомакот. Вкупно, лекот за валјак треба да трае околу 20 минути.
Лековита земја како ситно мелен прав апсорбира течност и врзува киселина. Ако не ви се допаѓа чувството на песок во устата, можете да користите капсули со лековита земја.
Гума за џвакање го стимулира производството на плунка а со тоа ја исфрла киселината од хранопроводот. Според студиите, не е важно кој вид гума за џвакање, но се препорачуваат производи без шеќер кои не содржат премногу нане. За сигурен ефект, треба да се џвака најмалку еден час.
Ако Млеко и други млечни производи Како кваркот навистина помага против болки во стомакот или дури го зајакнува, препораките се разликуваат. Ако сепак се потпрете на овој домашен лек, препорачливо е да пиете млако и не ладно млеко директно од фрижидер.
Сода направена од прашок за пециво или како сол на Булрич помага да се поврзе гастричната киселина. Сепак, овој процес ослободува јаглерод диоксид во стомакот, што доведува до гасови и подригнување.

Курс, компликации, особености

Кај шест од десет погодени лица, гастроезофалфен рефлуксен тек продолжува како што се јавува не-ерозивна форма (не-ерозивна рефлуксна болест, NERD), тоа е, без езофагитис. Сепак, симптомите предизвикани од рефлукс ретко исчезнуваат без промена во начинот на живот и исхраната или третманот со лекови.

Компликации

Рефлуксната болест што не се лекува може да се претвори во една Воспаление на цревата (езофагитис) развиваат Ако ова за возврат не се третира, може да се развие Чирови и лузни форма, што може да доведе до стегања (стенози). Хранопроводот на Берет е уште една можна последица. Ткивото на хранопроводот се трансформира за да стане поотпорно на постојаното присуство на желудочна киселина. Овие промени развиваат карактеристики на една Преканцерозна и со тоа се зголемува ризикот од рак на хранопроводот. Покрај тоа, оштетувањето на хранопроводната мукозна мембрана може да доведе до хронично крварење, што може да доведе до анемија.

особености

Постојат голем број на атипични симптоми кои можат, но не мора да бидат поврзани со рефлуксна болест. Ако гастричен сок случајно влезе во душникот, тогаш Рефлуксната болест доведува до иритација на грлото и евентуално останување без здив или астма да водат. Ларингитисот исто така може да биде предизвикан од желудочна киселина, како и видливи промени во забите и глеѓта на забот, евентуално комбинирани со забоболка.

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Кај гастроезофагеален рефлуксен, мускулот на сфинктерот (езофагеален сфинктер), кој спречува киселина на желудникот да тече во хранопроводот, е премногу слаб и повеќе не функционира правилно. Покрај тоа, мускулите на хранопроводот (перисталтика) ја изгубиле својата подвижност и се не може да ја присили киселината назад во стомакот. Нормално, мускулот го одржува стомакот затворен, тој се отвора само при голтање или при издишување на проголтан воздух. Хранопроводот доаѓа само во краток контакт со киселина во стомакот.

Зошто мускулот на сфинктерот кај рефлуксната болест е премногу слаб за да ја заврши својата работа, на повеќето од погодените не им е јасно (примарна гастроезофагеална рефлуксна болест). Единственото нешто што е сигурно е тоа одреден животен стил со многу стимуланси како што се никотин, кофеин и алкохол, преголема тежина или слабеење на дијафрагмата игра улога.

Едниот е поредок секундарен рефлукс, каде што се познати предизвикувачите. Овие вклучуваат, на пример, а Бременост (чувство на печење во стомакот за време на бременоста), тесен хранопровод, предизвикан од болест или промени во областа околу хранопроводот и желудникот по операцијата.

Фактори на ризик

Повеќето од факторите на ризик за рефлуксна болест спаѓаат во начинот на живот: Пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол и премногу големи делови од храна доведуваат до зголемено производство на гастрична киселина и притисок врз сфинктерот кон хранопроводот. Стресот и преголемата тежина се дополнителни засилувачи.

Храна: Чоколадо, кафе, црн чај, алкохол, лути зачини, нане
Лекови: Болки и ревматски лекови како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, на пр. Ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, диклофенак), кардиоваскуларни лекови (блокатори на калциумови канали, нитрати), психотропни лекови (бензодиазепини), антихолинергици, естрогенски препарати за симптоми на менопауза и теофилин
Бременост: Многу бремени жени страдаат од болка во стомакот. Хормоните за бременост предизвикуваат релаксација на сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот. Во последните месеци од бременоста, растечкиот ембрион во матката го притиска стомакот и слабиот сфинктер
Чад: Состојките влегуваат во хранопроводот и стомакот преку плунка, го ослабуваат сфинктерот и доведуваат до зголемено формирање киселина
Прекумерна тежина: Колку е поголема прекумерната тежина, толку повеќе стомакот го притиска стомакот

фреквенција

Симптомите на рефлукс како чувство на печење во стомакот се прилично чести, грубо едно до две од десет лица страдаат. Не е јасно дали постои разлика помеѓу жените и мажите. Повеќето студии претпоставуваат дека повеќе жени страдаат од рефлуксни заболувања, но мажите се повеќе погодени од секундарни болести како езофагитис.

превенција

Најдобрата превенција од горење на стомак е една свесна исхрана. Општо, ова ги вклучува Избегнување на масна, слатка и кисела храна. Исто така, се бара воздржаност при консумирање алкохол. Рано откажување од пушење, исто така, помага во ублажување на симптомите на рефлукс, како и избегнување на стрес.

Топфарм помага!

Вашиот личен тренер за здравје може да ви даде совети за тоа хербални лекови за вашите болести помош. Тој исто така може да ве посоветува дали за вас таблети кои врзуваат киселина или инхибитори на протонска пумпа и како најдобро да ги користите. Тој исто така знае кога се препорачува посета на лекар за вашите поплаки.