Синдром на ендокрина дебелина - Исхрана
Дебелината се јавува како резултат на складирање на енергија во форма на липиди, процес што произлегува од нерамнотежа помеѓу внесувањето и потрошувачката на енергија. Појавата на дополнителни килограми или тешкотијата при слабеење како резултат на следење на нутриционистичката програма може да се појави и кај некои ендокрини заболувања, но самата дебелина може да предизвика и некои хормонални нарушувања.
Тежината на телото се регулира со ендокрини и нервни механизми, кои практично ја контролираат рамнотежата помеѓу потрошувачката на енергија на телото и внесот на калории. Адипоцитот лачи и изразува голем број на хормони и пептиди кои играат улога во регулирањето на масната маса, вклучувајќи лептин, резистин, естроген, адипонектин, цитокини итн.
На ниво на хипоталамусот се наоѓаат нервните центри вклучени во регулирањето на енергетскиот биланс, нивната активност се модулира со комплексен систем кој се состои од супстанции што го стимулираат апетитот (на пр., Грелин, невропептид Y, MCH, орексини) и оние кои го инхибираат апетитот (на пр. Лептин - кој се зголемува дебелината, но со текот на времето се случува феноменот на „регулација на надолу“ и со тоа ефектот на апетит исчезнува).
Меѓу ендокрините нарушувања придружени со дебелина споменуваме:
• БОЛЕСТИ НА ХИПОТАЛАМУС: тумори, трауми, воспаленија
• ХИПОТИРОИДИЗАМ - се забележува забавување на метаболичките процеси, задржување на вода, осип на кожата, запек, сува кожа, замор;
• СИНДРОМ НА КУШИРАЕ - зголемување на телесната тежина со центрипетална дистрибуција, кортизол со орексигено дејство, црвено-виолетови стрии, хипертензија, дијабетес;
• ИНСУЛИНОМА - го зголемува внесувањето храна поради хипогликемија
• СИНДРОМ НА МИКРОПОЛИСТИЧКИ ЈАЈНОВИ - дебелина од андроид, прекумерна коса, акни, нарушувања на менструацијата, неплодност.
• ХИПОГОНАДИЗМОТ честопати е придружен со зголемување на телесната тежина.
Дебелината има големи негативни ефекти врз здравјето, доведува до зголемена смртност, најчесто поради кардиоваскуларни компликации, затоа е важно да се донесе правилен третман. Ако постои сомневање за секундарна причина за дебелина, тие треба да се исклучат со извршување на клинички и параклинички истражувања препорачани од специјалист.
Дури и ако постои ендокрина причина за дебелина, третманот мора да биде утврден од интердисциплинарен тим (ендокринолог, нутриционист, психолог) за да има посакувано слабеење и повеќе од тоа долгорочно одржување на телесната тежина.
Д-р Андреја Козма, ендокринолог